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1 v" \. T% O7 K# Q6 F: i发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
$ G' Q* n5 d' Y' s标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
2 Y; x; S1 Y0 V. x% r. e+ N发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
9 K B4 H$ i. x8 J! {4 p7 H就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
# i! [% u" Q& J0 d9 F- t了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠, I8 g+ Z$ s1 j8 I" }( l
缺。
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动. j- ~3 Z# `3 b% ?
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖8 n( X* @3 V: p c4 }* ~) O
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以5 E2 @4 d+ }, G n! H
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很/ t. e/ p: ]0 M, g4 ?
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的7 r( o5 s9 u+ B8 n
水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去; ?! L8 g) [' M
google。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
5 S+ ^ l# _7 q+ A2 j, B7 ?% } ?下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA7 w5 i6 _6 n' F6 L6 `/ p
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文36 a( W( b+ e% w! C6 i7 s& @8 a
和4）。
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4 f: e4 f# O8 c3、糖尿病的治疗：* F3 q' ^( [" w1 f) Z1 v7 s/ o
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
; h( Y1 m! n- h5 }% a己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
, e- ]3 o1 F% l7 f9 v/ |( n& I（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在' ]2 }# h* Q' [) u6 N/ q; M
第二位。
+ x3 \& S( p }9 X6 E（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。- Y" P- M4 Q/ B* s5 ~8 [. a6 N
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用 e7 a5 O+ b$ ^' J: O8 H
胰岛素。+ }1 w. C+ \* i$ W2 B0 T; V2 _
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
) ^, |/ Z" h: }6 x0 E的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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7 X1 y5 I, t, V; t$ Y5 f) U% r' x7 G4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
* |) @% c+ B( r& @2 S胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
5 K; W* k) r: ^6 q2 z1 Q8 c尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有- ?* x! h% O$ O4 M
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
: ^* X& p5 v9 T/ q8 A0 ]# j。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
0 P0 Y6 b2 @9 y9 j& V且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。* g* U5 _* {9 x _9 T+ }" a( U
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
7 Y5 Q4 g6 M6 V" T0 u为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
8 K7 I# x! _% \! m* P0 ?的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
5 J, ~+ h' t4 i0 z3 M) T- k8 P0 P过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
. f. d! ?+ h* h0 d村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？5 }- H# n3 N0 B" Y4 e
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年， \/ `. Y. Y; P
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
R3 K5 G! t& h% F2 Z烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
8 l1 N, w1 T2 J中删除了中医。
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制) Q# k, v* S* H" O* A4 ]
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒- y) O/ P- K* \ v6 W ~
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
& _4 k' _+ `' e# n; q+ x6 [* x到有效监测和治疗的结果。2 l* C3 l" \4 g: G/ J7 x+ g
! s6 e6 U5 @5 C; k; u( f( s: C在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对5 O. J9 t+ U+ m. x- N2 I$ ]
家中有糖尿病的朋友有所帮助。+ g. l6 r( W/ X7 P
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7 x# i! F+ @% [1 B( R( G3 @[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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