科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。zz

no7li

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. A6 J3 Q$ ~( i, ^  i' s$ J发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
% F' ]9 |6 F1 M+ E' Y. B标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
: @5 {: I7 k$ h& q$ H( B9 k发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)

本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
( e1 f9 d4 y$ D1 M6 U7 ~1 {# o  K就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
缺。
/ o$ g3 A, R& R) Y, ]
; L  {) r. [& O刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
! n, s1 n+ ~  H& x& j( U, Y。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
# f6 z. v: a0 n1 K0 l% [' W尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
, K* f5 ?( w$ v' a自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
9 _8 [7 j3 s7 f9 Y- U1 [- Y( C水大给淹了，故另开一题。

' p1 ]( l' O/ p9 {6 n4 m1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
google。

2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
3 J  h4 x% D' L% m下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
2 n. o* i% ^1 X- ^  X（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
/ A% o2 \# D) T6 o- {3 C0 N0 X和4）。
# l3 ~0 K) w, q6 M) m6 h
3、糖尿病的治疗：
4 P1 j' A2 B+ b; _& ~（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
+ F  b5 x- y. p, ^: V% ~$ ]第二位。
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
胰岛素。
' b! U1 G( z* l  S# o% R（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。

5 f$ L& r, T1 x. ^! _7 `" j/ D4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
9 U2 W" x3 m$ S尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
' p" l/ U; c+ o  n& l$ G; ^; [0 J。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
5 y$ b( J* g! j- ~且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。

) R' R8 \1 c3 N+ K% N0 G% _5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
5 |. N! m0 o# A. P为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
! T7 a( _  b& z* w% s# b7 m( k的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
- S' K3 y% ~" p- f# R村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
& O2 X! p. a$ ]$ ]
5 }8 c# B; m" {3 {6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
* o( |6 Q8 ~  j我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
0 w# c* [3 ]2 f- Q% R烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
中删除了中医。

8 Z- ]" z- i" O. }# D, b' B5 R3 K7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
5 z# a+ M, X/ I, z到有效监测和治疗的结果。

) `& [% ~: ?3 S在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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0 I  m: ^5 Q) b$ j$ G/ R9 i[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ]