 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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. m8 \0 n; j) Y/ S/ w发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
; x. |* j; N3 L& G3 d, o' B9 x标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
. x; r; l1 N4 F7 t o发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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% L! D) r( F% t& h, _' ~本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，3 L3 H3 W! |; S6 ~6 Q! i% k! O
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
/ m; ]$ J2 c3 K9 V& D4 H. ~' ^了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
, T; o/ @2 m% d缺。
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1 h' z5 G4 L& {0 f# I j刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
0 Q' E2 @. _9 H" E。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖) S6 j h2 J6 n
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
5 G/ N) t# A4 |自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很% c1 p4 F! B o8 U; ?1 ]
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
- A# m% ^# s; c. V& f6 v# w. n水大给淹了，故另开一题。
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8 J) ~5 k* L- D$ W/ I3 S1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
8 Q' z- |0 B8 F5 z. {5 j$ J: ^; ^google。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
* u# E* \" Z1 I! a8 E+ y; {下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA' Y9 t2 l$ N- A( D
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
+ f: d# w7 c8 P! v# a和4）。
, A- a/ u8 `: V d Q1 m7 v! x8 y3 Z& Y" J, u. ?
3、糖尿病的治疗：
- f3 \+ g. N% G8 x& G3 Q9 b; W0 v（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自6 q6 b* s# r2 L' o6 |6 t3 R3 V+ }
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。& _, s+ G* S7 s. d7 h% s2 q' }
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在( C5 E7 z7 }5 F. Q$ x: \
第二位。3 P* U) J7 u' W4 s+ r, F! R
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
" h; t% d7 D! x& Y ~0 X（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
5 r) f' l7 j; V# r4 A* I0 T胰岛素。- X) o, m" C" o7 J! A( ^
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
9 }$ X9 r3 f5 y) F, V. a. b, a+ |. H的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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2 g& V. q e z3 A2 {, I4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
0 y( l l& M- n; F' u0 ^胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖1 ^2 _( c# m! @
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
& ]: B3 B+ A5 a- G/ n- G时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
; I, ~3 i" ?5 m1 x Q。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
2 s7 E7 H- ^% n6 Q且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。3 G& j* |7 z" q1 R- u3 G
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
- X; V3 e& T w' b1 S5 m为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin! F$ l- v3 z1 `" E# P" q$ o) p
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开( D% T. j8 S7 B2 m4 z. U7 y2 O
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
" V+ d+ [: Z/ k' e7 k6 X- m/ @; j村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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! ]+ U0 {3 Q( Z1 a6 b" B) A6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，+ X0 [2 v% \! v3 M3 `) x/ a. h
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
: V4 E; y& E5 c7 J$ V: M, u烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
& C1 C/ L) j% v中删除了中医。
! d. e5 y, Q, i) S& B$ H) h: L, b0 k
7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制5 o& l* r4 U: B0 ?3 F- y) I+ B
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
8 A; x; W: j, R. |# C、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得0 R5 R# H) r! J" o& L3 ^1 p& D
到有效监测和治疗的结果。
" s9 @7 H7 v p B3 Y7 s3 ]
& [4 ^% q# q2 |) U, }: @在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
* \ I5 T' r1 ?% y家中有糖尿病的朋友有所帮助。
4 K; [( R8 z. M2 Q0 z6 `) _# ^) ?--: c2 j+ C9 D/ |7 V2 D: e+ j
$ {" i- @1 J7 o- Y, y" M* w$ _9 F
[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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