(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

                               ·方舟子·
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; O3 ^2 R, c2 c# O【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

9 V* T8 W3 X8 M8 Z【声称的功效】
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% U5 v9 V) A7 M: F* _. V' l　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
' I. f) x# Y. C6 Y癣等。

6 D' ]! v: R* E; t【真相】
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    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
; J' g* Y* Y  V! X7 V的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
- ~* ^: j4 ~5 |# U. P8 {4 p胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
! W* M1 o8 e  U) C乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
9 E# z% v& G- v% C广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。
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    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
1 Q; E+ w2 R! i- p木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
# t) i% j9 J" W5 W木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
/ @" k' A; V+ I% G9 A- J朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
6 _4 W: P  @* w2 C所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
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    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
: h+ q3 \) s6 Z" ^$ a! C治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
( E6 K) n/ K! ]夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
4 Z9 j. e* e. \5 r' T2 `痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
5 z% E7 M9 m/ x和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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5 }% Q  O% ~  j- B) Q# J" j    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
. ]; {/ Y9 s' j5 J" x* p疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
% W$ D" Y" {; k6 m小儿低血糖症[15]。

7 |' Z8 T7 u: ^【文献】
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