(zz)常用中成药的真相——六味地黄丸(方舟子)

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【标明的成分】
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    熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
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【声称的功效】

    滋阴补肾。

【真相】
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    六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》，由汉代张仲景《金匮要略》所载的“八味肾气丸”减去桂枝、附子二味变化而来。本是儿科用药，用以“ 治肾怯失音，囟门不合，神不足，目中白睛多，面色晄白等症”。到了明代开始用它来给成人“补肾”，现在被当成了“补肾壮阳”的保健品。
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- ?1 T; K8 Z4 ?8 E  k6 ~7 F    该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘，“性能泻水”，故名，中医因此比附泽泻能“利湿泄热而降肾浊”，主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴、遗精（有人也许奇怪为何治遗精也要“泻”，岂不越泻越遗？这是因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的，所以要降火）等，显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》将泽泻列为“无毒，多服久服不伤人”的上品药，认为泽泻“久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上”，仿佛吃多了这种水生植物人也能变成水上飘了。现在的中医据此也认为泽泻能利尿、降血压、降血脂。

    动物实验表明，泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提取物的饲料3个月，使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性，肾脏近曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性[1]，表明泽泻具有肝毒性、肾毒性。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药，导致血液、肝、肾多种器官中毒而死亡[2]。

    有口服六味地黄丸引起药疹的报告[3]。

【文献】
! o( u/ z" b/ L4 N7 b  Z- v+ k
. o2 U7 k' o3 o# b- p3 b9 y: p) v[1]浙江人民卫生实验院药物研究所，中草药通讯，1976，(7):314
0 h6 R9 j" F. J5 V6 @2 j[2] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
- }) x" F+ R$ G- Z[3] 汪为平等，临床皮肤科杂志，1986(6):335

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