(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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常用中成药的真相——牛黄解毒片

- R: Y, T# F; h# L. V+ n                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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8 f5 X$ z- u0 V    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

【声称的功效】

    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
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【真相】
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    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
3 Y, i% B, {4 w+ n3 D% S2 P许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
$ y9 T6 j: C; v4 q+ ^$ d口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
! {, z" L% d) a" ]能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
! y0 Q( o; m2 s/ O5 J4 B9 o在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。

  O% I6 P9 g7 N, F  i    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
% [5 v- O0 `( {# v4 R* s) c8 D多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
制造而成的。

3 U0 Z+ D$ ?& @$ N0 B    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
/ H; c9 r4 s2 q6 S（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
+ K2 k" Z# Z1 Q0 ^) r4 R也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
! R  h; g- N  }; H4 S; e, ?即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
. i+ c4 k! I) |  h) G% z官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
5 e! T1 b& ^) ]! q/ X$ W5 k乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
# m: e6 p4 L9 F- L. f9 V10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
" h+ y4 O+ ?6 P: z际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
量的20～30倍。

2 k8 I. d; C( g5 }2 {9 w    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
7 ^; f3 H1 q: o# [参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。

    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
- ]. {6 {" i7 A! M6 N. e7 [# g休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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