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“止咳良药” 川贝的秘密

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发表于 2008-12-18 13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
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5 b8 d( r2 ~  \0 j# o, x6 ^何必求贝母
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文/刘夙, p+ S  A$ [! W) s! _8 C7 @- m

9 C" u/ z" c5 @1 o  《桔梗无远志》一文谈的是祛痰,这篇文章谈的则是止咳。
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! _. \: z: X# c- _& m  中药里面的止咳药不可谓不多——贝母、百合、款冬、枇杷叶、苦杏仁、桃仁、白
4 w+ a1 v" e4 r4 l1 P; t果……其中又以贝母最有名。在植物学上,贝母是贝母属植物的统称,它像大蒜、百合2 s7 @- o* N# X6 X5 E/ [
一样有一个膨大的鳞茎,鳞茎外面通常有2至数枚贝壳状的白色肉质鳞片,这大概就是: A4 p+ O7 F8 c9 e9 F
“贝母”这个怪名字的由来。贝母属植物全世界有60余种,广泛分布于北温带(特别是
8 I9 }; H& ^, F' X6 j; \% K地中海区域、北美洲和亚洲中部)的中高海拔山区。1980年出版的《中国植物志》第十% j8 ?' V8 V4 w2 |! E
四卷记载我国有贝母20种,此后又陆续有些新种得到定名,如裕民贝母、蒲圻贝母等。5 O- Z  @, F' ?. l* e
几乎所有这些国产的贝母都被用来当药了,“川贝”“浙贝”“伊贝”“平贝”“炉贝+ F+ K% _) b1 O- e" W* O
”,就是不同种的贝母入药时的名称。其中,川贝又用得更多一些,含川贝的成药川贝8 r& p4 v1 l+ M# L8 _
枇杷膏,几乎成了家喻户晓的“止咳良药”。( O7 x8 K$ F, Y0 t

0 w' Y# r! u" z, ]# o- G, `  有人认为贝母被用来润肺止咳,纯属中医的穿凿附会,因为贝母的鳞茎色白,在五: g" P' S4 q, V' ]
行学说中白属金,而五脏中肺亦属金。这种说法是否属实,还需要更多的证据,不过我
2 }" L" M4 R6 p倒觉得这种解释对百合更合适一些。因为百合的鳞茎(也就是它的食用部分)比贝母更
# x6 K6 n6 t7 I9 Y0 @& J# Q洁白,而且几乎全是由糖类、蛋白质这些普通的营养物构成的,绝无“润肺止咳”的成
" I) `2 H9 G4 n# e- A4 \" u分。何况,百合在最开始只是被当成一种补药,特意用它来“润肺止咳”,正是从“法
! C3 r( [& h% U, r+ k, |; c象药理”理论泛滥的金元时期开始的。
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8 v/ S0 s* m0 t' A/ e7 G; V  贝母鳞茎的化学成分可比百合复杂多了。自从1888年德国化学家弗拉格纳(K. & h6 z+ w! _  s6 K4 M9 |# K, T3 p
Fragner)从原产西亚的皇冠贝母中分离出第一种生物碱西贝母碱(imperialine)之后
6 t, D4 v9 @/ _& r3 `2 |0 v! U+ t,迄今为止在贝母中发现的生物碱已超过了100余种,而且还在不断有新发现。现在一$ E2 S$ g0 e- H" {' \2 h0 |
般认为贝母止咳的有效成分就是这些生物碱,但是,它们的分子都极为复杂,有将近七) b% p2 d( u* g- v& i0 J8 ~
十年的时间人们都无法确知其结构。直到1955年,我国有机化学家朱子清首次弄清楚了+ h: @- k! ]+ f/ P9 o
贝母生物碱分子的基本骨架,此后各种贝母生物碱的结构才一一得到确定。1977年加拿
/ B5 k' b+ f# @2 d大全合成贝母甲素获得成功,但由于步骤繁琐,产率十分低下。) w' a8 f; v6 Y2 |

' l$ v$ m9 U$ [3 c  显然,一种化合物的合成产率越低,成本就越高,除非这种化合物的药效比已有任
- ^0 ~! [5 |$ {' v3 h0 c$ u何同类药物都好,价格再昂贵也有人买,制药公司才会把它投入商业生产,否则,没有
5 b. u  ^  i: |5 L; d人会愿意干这种赔本买卖。明白了这一点,世界各大制药公司为何对贝母生物碱瞧不上( k' o$ r# O& J
眼,也就很好理解了——因为现在有很多药的止咳效果已经很好了,还不需要更新换
; X+ K% }1 D/ ~* |' f& |代。比如磷酸可待因就是最有效的止咳药之一,但长期服用容易成瘾,所以含磷酸可待) y$ f0 ?8 ^! }) ~
因的复方药如联邦止咳露、佩夫人止咳露之类,是严禁作为非处方药出售的。但是在我6 z8 Z9 [3 \, M# z6 ]/ A
国,这些止咳露已被当成新式毒品服食,结果使一些人铤而走险,进行止咳露的地下交( Z# i, h7 }+ l4 l4 j) b+ m6 V) n
易,从而造成了严重的社会后果。在非处方药里面,右美沙芬同样能有效止咳,并且不% U" r# j# W: \
会成瘾,所以用得十分广泛,在美国甚至出现了滥用的趋势,以至FDA不得不专门发表4 @5 V% \0 \! x) a+ k
声明,呼吁医生不要给病人滥开含右美沙芬的药品。
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$ ]- p7 c$ I" ?- x  在这种情况下,贝母自然一直没有机会在欧美得到正式的、标准的、大规模的药效
! H% j  W* s$ c3 D& ?检验。按说这给中国的制药业留下了很好的机遇,只要认真完成临床实验,证明贝母生! U' h+ _$ O8 G, U! J2 W) z
物碱止咳有效,贝母打入欧美医药市场并非不可能之事,但遗憾的是,到目前为止中国9 n  n; X" Z" p& i1 X+ g$ s! n7 a
还没有一家研究机构干过这样的事,对于贝母生物碱有何毒副作用,更是知之甚少。
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$ z( K- y) _8 S1 S- }  除了上面说的情况,贝母得不到现代医学的重视,还有更深层次的原因。在现代医
% a+ |" l6 I2 `6 m! V: U* W学看来,咳嗽只是一种症状,它总是由其他诱因引发的。对于像感冒这样的可自愈的小7 y6 c9 ~6 Y* ^! f* e' c' v! W2 n
病引发的咳嗽来说,只要扛到感冒自愈,咳嗽自然就停止了;对于慢性病引发的咳嗽来
( E1 _1 e$ K( g7 y. @4 x+ X- C' _说,如果不去根治引发咳嗽的慢性病,光去治疗咳嗽本身,那么咳嗽是永远也止不住
- l0 M; \8 q6 s3 u& v的。何况,咳嗽本身在多数情况下有益于保持呼吸道的清洁,是人类与生俱来的一种对
. D5 B6 U1 m4 Q6 X! }+ g, ]抗疾病的本领,盲目止咳充其量使嗓子舒服一点,却有可能引发更严重的病症。所以,9 e0 M7 _1 U1 \+ g9 V/ s& R
只要咳嗽没有严重到影响生活(比如无法入睡)或是造成其他并发症的程度,现代医学
5 m9 n; ]8 L" X( o4 x总是倾向于尽量不使用止咳药。/ a8 z- i- f0 }* j! i8 W$ X

. N: E2 a( M4 e  而且,最近几年来国外已经有至少三项研究表明,作为止咳药最常见配方形式的止
; ^1 D) u+ ~3 Y6 l咳糖浆并没有原先以为的良好效果,花昂贵价钱买来的止咳糖浆,止咳效果往往和一碗0 s( V. g3 x/ l3 F8 B$ p$ f( I% u' r
糖水没什么两样。这样一来,类似于止咳糖浆的川贝枇杷膏的止咳效果,当然也应该画0 v, `( G+ `( ~0 i' u0 E' F$ X
上一个问号了。
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! |8 y! p+ s" O8 ~  p5 v' L  总而言之,就和多痰一样,咳嗽在多数情况下,并不值得小题大做地专门服用药物
4 T+ f+ {! {" \. N9 u治疗,这就是现代医学教给我们的健康法则。为了对付小小的咳嗽,滥服可待因形成毒+ h6 \" A; d$ {, }
瘾,或滥服右美沙芬造成心脑受损甚至死亡,或滥服中药款冬(含具有肝毒性和致癌性- l  X1 a$ m9 N9 Z
的吡咯里西啶类生物碱)造成肝损伤或癌症,我想很多人都会说这是得不偿失;那么,& U2 K5 Q) m% N$ S  P+ M6 `
同样是为了对付小小的咳嗽,滥挖连药效都还没证实的贝母当药,结果造成我国贝母资
$ X" \7 `1 h+ f7 P" h源毁灭性的破坏,使平贝母和新疆贝母被列为国家三级保护植物,这是不是另一种得不  K* L5 f$ i' [. U
偿失呢?) V1 H7 u' Q% H4 [. Z3 K
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2007.09.27
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http://www.xys.org/xys/ebooks/ot ... ia8/zhongyi1310.txt
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发表于 2008-12-26 05:14 | 显示全部楼层

要的支持下

写的不错,就是排版有点乱
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发表于 2008-12-30 12:13 | 显示全部楼层
把中药直接等同于所谓的“有效成份”,是数十年来的研究误区。这里把植物看得太简单了。设想,一种植物假设有数百种较为有特色的成份,每种成份对人体有数十种作用机理,而不同的人有上千种体质,药理学家能研究得清楚吗?这也就是西药为何多是单一成份的原因。而且,有时在老鼠等动物身上验证的药理,在人体中还不完全是那么回事。
6 `4 U4 s/ v% e/ ~另外,川贝只是止咳药中的一种,只是针对某些种类的咳嗽效果较好,不是咳嗽的通治药。这是中医的常识。
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