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常用中成药的真相——消渴丸
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·方舟子·
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" y3 }% Z% t* Z: M; F! b8 i4 Q+ x【标明的成分】3 o8 y/ b0 m1 k! R2 T( ^
3 L+ h& K9 \1 _) B0 Q 地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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$ t3 X' j0 B3 X0 A; w【声称的功效】
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2 I8 V" Z$ H0 b5 o4 i. d 滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
' u" k# J3 A- u" x3 g3 E6 b x2 K尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。5 M! K/ t3 V3 y# Z, ^4 l4 L
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【真相】4 z2 B( A5 l) @2 o2 E
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消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
" h. f( z9 B* k$ N# l0 n因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
4 M8 ]+ N- {# a经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
9 Q8 G' t6 Q; c: {; a6 v) \尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由9 M! \) r- f6 ?& i" B- W6 h
于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年+ @6 w6 w( s9 Q, d5 q# v. h2 F
人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰$ ?6 R9 P6 {. {0 f+ v3 j
岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。! j% L; h$ s' M, i& r
' u8 P; t8 V8 _+ N' j7 H' W7 c% b$ q/ ?. V 目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
, @/ P8 R- \! l! b3 N曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院
8 q4 I! q" G1 H3 u; T w e长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
1 z b$ ?5 J( n3 }中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、9 V2 J9 S3 g$ A0 E
港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优. w$ k f( y1 S ~. E
降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
+ J6 B& o4 w4 S8 J作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，% F$ q0 h6 a3 n& C& J# {
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。. e- C# A2 ]2 ~+ N, k [" ?
; M# y" _( b; j; O. n6 f 消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂/ _7 T$ V% o% i: i- p x: h, F) N& G
量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～4 u* L6 J' g" o+ K4 J6 }8 ~
10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常& l4 u2 I4 r3 g& {+ ~' }7 ]# i
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。+ h$ P* M2 }7 E9 k/ l: o
一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
1 k! @* P3 z& ^6 J中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
8 `1 e% H- u4 i8 L/ ~) s医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。0 v! A- p. R0 m- S5 ? {' G
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格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）0 s. O% { L9 _ q5 Q0 c6 o
格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格; i# z" ~+ }0 z+ ]6 S. }
列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。; a$ }/ U$ p" |9 w; O$ n. V1 i
+ w1 V0 e# f, V* n& [2 {) D: \ 消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
" s' K) }. ^2 d应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
) g) t( |. r8 R0 M( D& ~" J7 @7 U* B; I苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，
% V, v2 d2 \$ k0 R n. N# E# ~但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
5 x& d2 y+ j5 j& \+ {验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
$ i# O i! k3 E畸胎[4]、过敏反应[5]。, d5 @ Y/ M: _8 V
; o0 f" J* i6 t( }! { 临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小7 n7 b1 Q- i# u& ?. G i
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
' u+ V, \3 Z" U) d8 u' G1 a[11]。2 G% J7 s5 ~$ o3 @
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【文献】
, M' h$ u8 K8 W, y. w# X. b1 s) e* w' n5 q O
[1]Tang NL et al, Exp Mol Pathol. 1997, 64(2):78-89
" L" w% Z6 N( L+ k/ n/ d" w[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43(2):81-87' b3 A3 H$ }4 v ?7 P
[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19(2):175-847 t5 j1 E+ {# [" l$ {, f
[4]Chan WY et al, Teratog Carcinog Mutagen. 1993, 13(2):47-57- V$ I3 _3 |! N) e9 _2 e; ~
[5]许芝银，南京中医学院学报，1986(1):22* ^) B3 S. H. n F
[6]王宏艳等，中国实用内科杂志，1995，15(6):355, c7 I- I! B( m% o
[7]李莉，包头医药，2000，24(1):448 A5 r% E* ]) M3 w0 s) {
[8]薛德联等，中成药，1992，14(4):49
3 p6 N* ^2 h" ]8 k/ W2 C[9]王远征等，哈尔滨医药，1994，14(3):49
% n0 m6 U$ w2 s, z[10]祈福宏等，临床误诊误治，1994，7(5):228' I4 v& d$ m! B9 Z2 s% @
[11]欧明等，中药及其制剂不良反应大典，辽宁科学技术出版社，2002:291 |
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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