(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

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9 T: j$ i. P9 Y6 z" [: M- ]- m【标明的成分】
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- j; R+ I- M- l. g2 p: O    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
0 F; K! R2 X' m牡丹皮、香附（制）。
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1 ~4 g- C9 r' c2 l2 P( L【声称的功效】
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+ p7 }5 R! z" H/ R　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】

2 B9 Y5 J' R6 r    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
' x  M% Y. [) m, c/ Y% ?“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
5 H/ f/ @" _. C0 _因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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' E. O" R! ~$ v8 a    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
* O8 K: C# q" B5 f已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
- y' D0 f# v) |4 a9 E1 y6 r# a“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
9 _+ k1 u" B. j4 N: x- L4 B; Y经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
* h- ^3 {0 z! j9 g, C9 e3 s1 }行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
5 P# p" P  D- r! b; Q4 J# F9 `截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
+ n/ |0 ], H+ A有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
& @% G# M  a, l+ F5 i- u一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
. W( e3 P. d( K8 V+ P$ D" M归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
+ _" M6 w* `, H5 R( E0 t养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
$ c" }# E* m& T! Z但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
3 Z0 W& M5 }; `* o" g' y% F7 h去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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- K! o) A% O9 Q. r- o5 B    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
' Z+ V+ x. Z  e5 \动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
* C; d. o# F( C! n" N显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
4 ~9 W: E& b" P' e* \7 @者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
7 S' ^7 ~; o; c$ _2 U+ ^的风险[6]。
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% N' r4 p- ]: l& z【文献】
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, L! }4 Y3 Y7 V' }- l[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
. y7 y  _/ |4 g& o3 {  y9 ~1 Q[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876