(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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& h0 q5 e" p7 d                               ·方舟子·
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【标明的成分】

6 F! c: K/ X$ V# s    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
: F. z) o9 `- \, p牡丹皮、香附（制）。
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8 I4 d8 D# c, U8 J9 F4 b& N【声称的功效】
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+ x0 k% m  b! l5 l* z7 W　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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1 V3 |8 B7 M# A3 ~【真相】

' m7 P; W3 y! x* W" H4 E    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
9 e2 |; S- H' B$ n8 q+ y% w' U; K“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
) g. p* O+ d- G因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
- v7 G. `* @* o药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
- I7 U8 T+ G! m  k2 z4 }/ T; h“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
( M: p7 h0 B. }( X经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
4 y1 m* E# Z/ h* r% m9 O嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
) p% Q0 E7 X; c8 T$ Q行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
+ H$ w7 Y" H9 q% c劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
4 l- E" V0 f7 p  Z; S4 Y一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
8 W; v: T4 I, e9 G% g归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
' t( v& Q, i8 z) L* b2 X$ P. \炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
: n. o/ d$ ?) C8 P( i养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
3 u! c9 L- }7 ?5 l/ z5 w有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
3 F- c: a) P+ P; C+ i5 d显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
0 q0 o: ~6 h/ i* _5 ^的风险[6]。
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【文献】

[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
+ F/ H7 v1 r: C; @, ^[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
2 M- u, y4 M$ P[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
7 V$ \, g. G3 n4 {# P) [[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
  X; b; w' c& T1 u7 e' A[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876