(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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: r0 @, Z9 X+ o0 K; S, _                               ·方舟子·

【标明的成分】

+ L7 a0 [( M% q* f: V    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

9 g& r. v- g1 K: s4 k* D【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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% w) ^) Y( c& Q【真相】
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- w2 E: T% X* ?% M3 N- D* W    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
3 M% t+ Y7 R/ p“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
! E/ ]+ J# E2 P/ k5 w7 @因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
  ~$ |9 {# E0 R% U  u6 i0 z( x3 v) M“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
8 x- |. ]4 K0 y. j行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
! k3 q$ m, P; `; c; D* m; a1 {- U4 H截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
( J4 \% |; ~+ Q' H  j' E甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
8 J4 `" X% ?5 f4 _  W（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
  `, N8 n) m6 z/ G7 ]有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
# f! B3 q" J, X/ j一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
2 G# s% C0 d& V/ a/ i& _归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
) x8 o0 T- G: I. n9 l+ h( v# t但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
1 ?; b/ o8 \; t2 k5 b7 ~有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
/ ^# R' ~+ B$ w& p6 K& Y. f动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
$ a; T7 }) R& L2 T8 ?3 M4 O显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
* G  W: v/ |: ?) L4 m女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
9 g. d% f* Q! x$ i9 D4 ]的风险[6]。
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【文献】

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[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876