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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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$ J7 g. ~$ m5 [! k ·方舟子·
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/ ^; M; z0 C6 Q0 O, ?; _【标明的成分】) e" P* E& L3 |2 B8 V8 N
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枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、+ U, k0 Y ~8 J. G% L; F( s
薄荷脑。6 U* ^$ C0 E$ O% i7 E& a" Z
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【声称的功效】3 Y# g& x* f% O! g
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清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛2 O3 e( B: l+ A! D. k
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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8 j; z" ?; S7 }( y6 g( Y3 P( r【真相】: C! t; l# V- n# u; J k v3 j
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咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。+ @* D' P2 L0 f8 X
咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的4 H9 O2 U$ f/ \# z/ r0 c/ B
症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,4 C7 n! e. h9 {# R% w9 d. k6 l
止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于+ z' f4 Q3 _' {7 O4 y {) R
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根; E% L4 c( N) U* V
除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使
! d% r5 I( w% K4 Z1 A用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
- z! g: _5 ~$ N1 q0 }# A# }用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),* ~; a1 }. D) T/ O ?" C
和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。1 ?( T( i9 |) N4 [
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中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内
) K3 B4 I; c) T2 ^经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊7 F" g$ q* C! \( c
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。- F$ B" D& i) A% ?7 T% T& O
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
. U# g7 i f( n* ? v的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的
* I3 c4 d3 f% [贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效
' o/ B% K9 f4 f* d: `/ T: }- T成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草8 i& F( @ R' E" R2 ^
经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,
( c7 `: }6 N' d4 r' J( t3 S4 z9 Y: n6 S淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又2 Z1 `) ~7 Z% F8 ?" f# |
给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
! q" y5 B, m' x热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、% ^1 x8 D4 t" ?+ ^2 W _8 g
辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是5 G7 G% w" R5 N' r( Y7 u
润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。! Y) h+ ~- ]! }9 A8 }# y2 }* ^
. P/ _2 L" |2 B M5 ~, _' ]( m 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
! i( D$ [( [ \6 q/ p糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
- ?6 l' x( ?/ \2 a# {5 Z源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
' k% N7 G% `* y能衰竭[4]。- T3 n* f' n# ^# ~* E6 G- s
: c$ [5 p0 H9 k9 @- g 蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳: e; `' D- u# n) c" J% `
的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的' I5 j& `$ N5 \4 V
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开
5 K# V/ z2 s7 J% k花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本& e8 u4 M+ s) Y2 X) d8 E
为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性% v. H5 q) r$ A$ k; p$ x0 J. q) @1 T
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就& P6 l, `3 y& p- l
因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而
1 U1 n. p6 E; R( J0 c不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本' }$ c) q) M5 y
草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。% b! k" c; c! g; \4 ~: W1 _
; W1 f' n; s2 a9 z$ l* |1 X3 d 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
: t; E2 a' @( A3 }! Q! L4 d4 q理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用1 o' N' @' T. V- |8 ?* H8 s, F
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千4 I/ @( M. f& Q( f: p
里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报1 ~9 {+ e) s& H7 x0 s* R! J9 S
道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用6 a! e1 e" y C5 a. N2 R
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。! Z" M! g Q- Q- u
1 Z% E7 Q T; F) a) D+ x 常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷
' {9 T o l# R% M膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根/ i) p0 q2 @6 k# [. ^2 f' X
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝
5 a+ h7 ?! K8 U; M' c3 `7 [枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书
2 ~5 A I- O1 D; T上用中文注明“运动员慎用”字样。/ S3 {4 h0 b. L {3 b( x& x; {
: r- ]: a7 i: {【文献】" l9 G" P6 z" n E/ \, h) }2 _9 D: O
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