(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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& X: b7 Q; u& w$ t　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

【声称的功效】

. N1 Y8 T( D- e　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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; A! {" C8 g: c- W# `9 R【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
) S. S( O. x* o5 C# D没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
3 M6 `8 @+ H' c! D; j性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
) {) R1 c3 Y6 i* Q7 @是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
! p( V; Z, h! {, s$ X$ \4 K( f种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
. x/ A. `, G# x1 o9 H; s# |; j的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
7 C1 ?. j# `2 l% _9 M见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
6 }1 M4 V6 _: ?5 y5 @& [, |无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
! Y2 P5 t4 t2 G6 ]; E; c它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

  ~) o$ i' _/ y- F    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
. |8 x1 W. W6 u9 ~% C) z6 x性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
$ e4 M. q% J/ R) K/ U0 u2 S5 R增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
, J  B1 ~' E( s; v中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
" M) n  a: f* N* K; d0 \功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
( G! m3 k$ i& S  S6 Y5 `2 b用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

- a' \) A/ P: Z) ]- U- n【文献】
* }6 w$ ~) W& {8 z! q
8 ^8 w1 \4 L) ^0 h2 z[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
$ k% J7 t# Y+ K% y  d; L[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
2 U1 u% z3 S1 Y, V5 c7 v[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
3 [- j  n7 ?1 y; b, g2 ~% Z1 W9 O! @[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
/ \; K; Q3 q4 E0 a/ D+ g# b[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
7 H$ |8 D& y# @7 J: j" {9 [[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

(XYS20090116)

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