(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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                               ·方舟子·

6 v8 m+ Z! }9 L8 G. ^' b; d; `【标明的成分】
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8 x* H- s' W) Y# p7 x- q: i　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】

, `; F  S) c8 r) u　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】

8 r" i* X7 J3 R; G2 ~2 Y    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
4 \; b( {% {; d  m没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
" t0 g" W! o. p9 i1 y2 D6 Z. E儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
$ }% f. y& u6 s% `! X& m起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
' j, F! m+ T4 N是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
" p. r( _) V  E  V种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
! I5 o6 }% F8 L“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
2 a% T9 C# l0 D$ f" p+ ?6 {) Y7 c2 r有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
6 }* k" d/ _5 _# d《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
7 L5 R. d, m& ~& `7 W* {! x的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
" u/ O" {7 x5 x1 J% L0 N同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

: }% M, D$ _8 _8 f- s! e8 f4 h    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
1 H3 A; E- z( J% x5 Q3 ?. u生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
/ Z- _7 `' l1 Z$ Y2 n# l增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
- y, n/ z; D1 b5 F" S4 C用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

【文献】
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[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
; K( `. m4 i; ?5 i; V16(4):173-176
0 \. D0 _1 p8 M8 j8 W# Z1 K[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
1 f! l  k4 {. o5 f$ P[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
! M* c/ ?" j, h8 H% [+ e, |9 D! d5 Z[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
; p2 v0 O$ a& R5 T* m1 {# B[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
0 w6 |3 I0 P; A7 h, L[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

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