 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？
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: y( _ o+ \3 @" e% {( T, j ·方舟子·; n- A4 l$ c8 c* g
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
' q* B B3 v1 E家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点* `* l" f) W: N" Z* M% ~" [. N
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历# ]: }( I4 u' Y1 ^* X. ]
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
$ G/ ~9 n5 C8 |4 u( P/ T. C. C的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
3 B7 t6 y+ g4 U" P4 [为98.6度，即37摄氏度）。
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
. B* H: n2 W4 a* N% J$ y; z7 f. Z$ s人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下1 ?7 K1 j1 H7 |9 P" X
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也, k0 Y5 N: u3 K; a" {: N |" D" A
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
0 h' C- |, j" a- ]& H约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
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/ B8 ]* O, A" a* ]; ]9 M& r J 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
& b! v- f* j" l; `9 W; ~5 i变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
1 q9 n7 e. |+ c3 m$ D/ ^3 k/ T) o它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
8 [2 J; G2 b( a0 n4 ]& ~皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄- H/ r% V; J/ @4 s, Y
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部) _ N& n1 W% ? a7 n
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反) |2 x# W; o/ [# l
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，6 ~; D9 u+ P9 m* D$ _
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增/ n; ~2 I# m4 D0 _
加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 , Z% }" Y9 v E* Y8 P: m4 j
3 U1 _5 V- _9 @* r 有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实( T( f0 Z- c! @/ W6 Q& k
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
8 K3 P2 E, J: ^# h/ v$ v2 s菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
" c% H/ \0 d9 I) N巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
( M" r4 t2 p, U子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺- |# }, H! H+ X3 |8 I
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高
: g0 Y, f7 N ~2 q- T( o了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
; M1 o5 i6 V" W: {2 ?0 e8 }产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的4 X; m5 G) c$ {4 b
血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛: {% l; P& \( t4 l; Z
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的1 [) l) s' _% j$ V0 |6 K8 y0 T0 K
合成，因此它们是很有效的退烧药。
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+ |* F/ `/ y3 T 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的& Q7 |$ Z8 e6 @2 o4 m
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以
. q8 n4 o+ Y# B* f! \为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被8 ] r5 }6 a% y* I5 g" U# W6 i, A
子，捂出汗来病就会好。
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- P! M4 O H6 ~ 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳8 o+ [2 a5 g R& f$ l
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会) U' O+ E0 h! x2 C, d& n
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
1 w. p- O4 t2 j- I: p8 V* X体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？3 f: e5 K: ?% U, N
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理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
6 a6 z* `" x( Y' {% y$ m增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
( n! M6 A* Y, m这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体 f/ f6 |$ _# |4 q" f
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温， i2 ^9 `- A# c" ~) e/ P, f/ v* O9 Y& |
发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
/ U) u; n; ]! R3 ?8 E$ S可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
1 G; ?& \ I% _7 H0 w; e$ p如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
. F# H8 q+ I1 f后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。
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J! o; h' Z. m9 s; @ 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），
% B4 V- U3 p* ]6 y. c- E/ F& [会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
4 r; F3 M4 I" J' \) `, P7 y( R1 J42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则 p- I& a A$ Q- d
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须6 {: i' x/ i6 n" ?
立即采取手段让体温下降。
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2 U; d6 ?. p4 }3 m 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧% u" p) c) K4 e4 L/ w/ q: f2 \0 x D
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于+ a' Q9 L/ @8 v/ h4 @+ H
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
4 ]! z2 g8 K+ E- L! O4 e7 F8 G' [值得怀疑，服用它们更是有害无益。# ?) @1 O* @' D
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2009.3.23.
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（《中国青年报》2009.3.25）
5 r8 ?1 ^* q6 Q' u$ L Q$ ^http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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