 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？) d) @% ~* ]8 N; h8 F$ w
0 x" A4 V3 n. ]$ _( D ·方舟子·
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
8 w# c7 ~& Y' O) C# q# R% g; ]; a家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点: ^' ]* C0 N+ f o$ B3 d
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
T- d7 S k! A9 x3 Q史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到! v9 T2 E) z6 E( N2 @7 D" F% Q
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正' J4 W! ?& p5 q
为98.6度，即37摄氏度）。: z: ~* K3 E" Q3 s) `, S
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的5 b: k9 M9 q# O$ a% g
人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下% Y) z% i+ s- D0 y6 ]0 h1 ]: b
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也, e* L# l3 ~+ h2 d
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
h, s9 u, C L约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。4 }# q% |9 x" W
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所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的! o1 ^% d* P. Y# H1 g
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，6 Q3 @2 s9 s) k6 @7 B/ J! J
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
! c5 w# m# z9 J- U g皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄5 W9 G7 Y) L$ Y# f6 T1 k) a
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
+ ^8 Z: _- j. d7 ~# {4 U0 j+ X3 K9 o的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反3 X1 F+ e2 ]6 ?; N" L* c
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，3 ?* i4 f) p' l# ]8 g* m) N
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增6 ]" U; S+ c4 ~* R# r
加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 : C; t$ R5 C/ b4 r/ b
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有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实( m& l) D1 O. e) b
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
0 h$ b- G$ w4 ~/ W% @" ^菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的2 \- ]6 w2 V# j2 m+ j3 K" V
巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因) U% e0 E/ F6 ^8 c' }0 [
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺5 [ S& L4 x& ?7 {) U
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高" q2 [3 u0 j8 _% _$ x6 g3 [
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加; K, h, S! d8 m" J
产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
. F& S2 u5 h! [' f3 J* K+ H血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
9 X% q) v" H4 A. O（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
/ u. A( W! H0 ]+ _; U9 N N5 c合成，因此它们是很有效的退烧药。
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吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的
5 E- h' B% V' w4 Y, U) P热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以: e. ]5 \: n, A+ X- x; \
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
/ Z r/ b! x& A' J/ V子，捂出汗来病就会好。
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r7 N' b4 U0 @' @0 B! ]5 w 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
+ c/ W8 D/ k, C, W* G动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会' t' `) E5 @3 U$ |
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
6 ^6 a K9 R; u# |$ l5 i( |. m1 n体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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* s5 {5 d% f# |5 p 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
$ x8 U& m! k( Y. B6 W3 ]增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
% j2 {/ f. P) R7 q2 e% j8 I这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
6 o% o9 x; f% A- p9 a温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，9 S( V u2 r) O* Z) ^' A
发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
, l4 m: R1 ]" A4 h8 Y# \可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
/ r1 H( E' g5 {如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒- K' R% V& d- d' s
后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。4 l* M3 @! Y) Y
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当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），7 | p. d$ t& H3 Z; O+ f
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到0 E6 d: o+ c9 d! p' G
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则
* K6 [4 m. u( A6 {: v% c7 r, f跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须4 Z, b+ Z" D4 T
立即采取手段让体温下降。
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$ a3 s: F0 m' T, t3 Y 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧
; X& W+ ^3 Q8 V# i% w/ r& x" p D药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于- ` f, d0 a2 }/ Z! ^# O1 @
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很, i& G8 F1 B, B5 q5 B$ ~( d
值得怀疑，服用它们更是有害无益。& m+ V8 B% z; x4 l8 ^" n
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2009.3.23.1 M/ h# k' b$ Y: z' x2 A( l9 A
$ a0 F- s$ Y1 E7 N- T6 H/ m（《中国青年报》2009.3.25）
- f" x' C" j* N. R2 @http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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