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我们为什么会发烧？" M. u6 J* O1 K8 ?2 B
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·方舟子·: d- k/ u2 G2 \1 k) D: b* [- r+ n, \, c
3 O0 o+ j$ ?. ?5 r 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
+ ?7 ?6 y$ D# { d4 m; }" d1 y家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点5 c4 R! g* G; g& R7 k2 X$ _
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历# x" i2 N# J* ]6 F1 f9 V
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到6 v. u. r7 {- p/ f3 b
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
- H- g" _& B& d为98.6度，即37摄氏度）。
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
2 M( F3 X; t6 G5 a0 @- `人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下, r2 | c1 R3 y" ~( H. I! o
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
9 M9 z( e' s3 h7 H不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低2 _7 s x2 u) |
约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。1 e6 u) ~/ `: S% w
# T3 g. h2 e" k3 {! x 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的! y; _# Q3 _0 l5 u
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，, Y; R) ]) }: n3 f" ^: Y
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从( R( w: T4 s \5 K/ _+ l" x+ H
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄' v7 X8 E- f) K; v% f6 j
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
9 D# ~" Y, x, C' m的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反, I/ j3 t. g* }- h* i
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
2 o# `, I7 K. }0 F" q0 n3 w. C让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增; c) }7 V# P9 `8 J5 `9 A
加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 5 Y& g5 _: _* H5 T* u
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有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实' r3 {. c* |4 a2 A6 N
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
( x$ ^# \* @4 \) z菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的$ v4 z3 r6 U) P9 {5 a5 _9 {
巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
. y0 ~, ^! s" `子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺. q) P3 S$ D1 \/ z( j! d% m4 l
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高
, U# {8 d7 x! L0 \了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加3 _5 ?9 Y8 ~. U9 Z2 n" ?3 U0 {3 A
产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的) m3 `! ]5 J( x, r# n/ s
血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
6 S+ @6 a* J6 y" k0 v* ?; M（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
5 \7 p; p- g, |2 F$ f, m合成，因此它们是很有效的退烧药。$ I. i: O( k5 O
( @. u4 _0 F1 |. Z3 v 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的
" A8 M4 Y% K) _热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以 g% x1 T2 @5 V0 z+ R9 f$ G
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被* K+ p; G7 x) g
子，捂出汗来病就会好。
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由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
$ Z8 `* P' }( b* [- f( b动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会! O3 V. U- R+ S# U0 y' F
出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
- s& f) R( ~$ `' B( s体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？! k* r; i7 ^. X
& o) H7 [1 B0 \$ ]7 r/ A 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
7 ^6 e/ w3 @! _+ q增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，8 o& P2 \" c, k" O4 g+ H. s
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体 ]* f7 e2 H/ A# Y
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
0 i% d/ r1 k' k; t4 D发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧) `2 m4 o2 V& O2 S& o! y
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
: s4 q' w- q" a3 E4 b- X! s如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
% B$ o& {7 X* c7 m# i- Y后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。
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当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），; I. P5 C: }8 M# n
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到8 Z, q' ?* Y) C" h$ [! [
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则2 W0 c0 d4 { D( @. I# v- [
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须
9 j; D9 q6 _; x/ b" s* w立即采取手段让体温下降。8 {' L' [- P X. V# N. Z/ E3 k
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但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧
+ S3 l1 D d/ n, Z' j; j, m药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于! t8 }/ _7 K) H( r! C
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很4 P+ w; [7 n! Q# O0 ]" D
值得怀疑，服用它们更是有害无益。, k; Q# C2 O7 o" l
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+ I0 h {1 _4 ~$ x: p: Q（《中国青年报》2009.3.25）
' I( B P) L- s3 _% u3 N+ Thttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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