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2009年06月01日 中国新闻网
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+ n* [/ `. e0 T8 s9 E$ N' i) t美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案. I T7 F- \8 i0 Z2 g2 c
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。4 A. A( N* g1 W+ A* z) `' h
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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; D! @+ e' Q+ G2 I6 h4 m8 n( U 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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/ ]1 E: Q8 j6 G7 x# N1 [1 D 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员; X$ P) p. E Z F+ d
7 o$ l4 D7 A2 r) u 预防性用药指南
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3 P! J' d+ T& M4 I" l1 \1 j; ^ (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。 X% _# b" V0 p' ~7 w% y5 H9 M
2 @2 d( V: h, M" h& ] 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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0 Z1 U& C% y1 ~- h1 T: `+ Q# d 一、 抗病毒药物的预防性应用; n3 V; N r$ n2 l6 T# j
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。1 \3 b8 U8 s) X4 x4 h7 q
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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M' D+ G# t9 W2 S& ]$ Z. m1 `1 _; @ (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；" z. N6 E; N/ [& F
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(2)65岁及以上老年人；
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# U) u+ a5 M* E' e8 a (3)妊娠妇女；
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' }- U g5 G( d' U (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;/ T: Z4 P) O) k; a
; p1 Q, ^. Z* C9 N (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。- q% o/ L3 @! a
5 |7 k% r+ d C. j 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。+ ~7 v6 t+ {$ m
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)7 P- g5 j2 z: R6 J+ |8 Y
' `" ?1 ?" d) S. @" Y7 n- T! ^ 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。' M% l* D0 T$ C
3 R0 c7 q2 }/ o* K 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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6 D3 q4 `! [: m7 Q, A! E 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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' z9 |7 C6 e* W* q7 X8 d 三、注意事项
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% _5 @, D K3 Q! l (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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