《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
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; j% |: l' M9 U7 k3 Z) M美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案

5 l( W; L& [! b  @! E' j2 q　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员

　　预防性用药指南
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& f5 n' Z+ f) s+ ^% s, a0 N　　(2009年试行版)
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1 {$ D) o; D2 D, j1 v　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。

( d9 M* d( _6 t, X4 O% i! O; t/ V　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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　　一、 抗病毒药物的预防性应用
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# ]6 o! j& Y9 W/ X' Z; P3 c6 k　　(一)适用人群
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' A, J" P" O- ^' [　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；

$ {1 w6 P' p* b' i: f( W　　(2)65岁及以上老年人；
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9 e; L& ~( M! z5 A& o* b　　(3)妊娠妇女；
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- x$ ]' i5 z6 [' l) @9 _4 z7 I　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

! ?& Y* c& s  k# A8 u　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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( r" h, `# {7 K) P0 u! f　　(二)预防性应用

　　1.奥司他韦(oseltamivir)
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　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

# M, J3 w* z0 Q. Q3 K8 @　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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( t: f' G  O5 r: Q8 q　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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  U& ]" l5 [4 n0 {) b　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。

　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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　　三、注意事项

+ @; z4 s; s! A　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
* ?7 v- w( y4 C# s+ x- K9 Y6 }awake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
+ ^- j# ^9 a5 ~& E奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“

/ u4 n7 s; z. p4 D上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。

! ?6 V9 j8 \- g1 ]" P深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
. W# {3 ?' J( s, {/ s  V8 l- Xawake 发表于 2009-6-1 13:18

& h3 O* I$ r" W* c0 {, c会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
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0 R' l9 R6 L$ ^4 P- e* ?嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

% [: J) V! \$ d0 i% @6 i9 ^嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

/ c& V# {) R. c' ^, u: _9 W8 V; x这是最糟糕的情况啦～～～～