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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员8 M) T$ q6 f2 C% p
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预防性用药指南
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! @* ^( J7 t- t* N$ b (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。4 v9 @% d4 y7 g1 P: |8 o' J' v, O
" Z+ u2 N5 U/ {/ ] 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。1 U- c; M# O, Y% W9 Q* W- i
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一、 抗病毒药物的预防性应用/ U* q |6 m- q, f; r5 t
% V) ~& @0 X5 G! { (一)适用人群# i! \4 d8 J a1 b: |4 r
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：2 x& G' V1 r8 M8 ~; P: I8 ? F
3 ]! c' q4 a1 V3 { (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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# e+ E( [2 N& H9 h8 E& y (2)65岁及以上老年人；
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& z9 l# H# O; ^4 d% s (3)妊娠妇女；( F9 N: A1 F$ m; z
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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, T& M/ p1 Q' b) }# C7 C (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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Y) F7 |! N1 i, [, I. Y 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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' e. a9 C O) c& s ~ 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。' P0 d$ f2 _- B; U8 y+ ]2 }. ?: ]0 t6 _ r
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(二)预防性应用4 w% ~, D! @( N' w2 ]3 ]3 f4 g c9 E4 J
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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6 e2 L ~+ k7 `" [! H t9 n$ V 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。- w F& Y( ~6 I0 l0 {
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。. c. ^3 j' ~& _2 b; Q4 Z
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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" `; D; e% W3 k1 b z 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项' g" ]1 O B4 k' |1 u
! h2 O& M9 v! n, D9 d) {5 k (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。4 w3 P6 q( `* ~' p
) z8 u/ @& i5 j7 j/ D+ i9 A( j (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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