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2009年06月01日 中国新闻网
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5 ?. c; X3 W& a i1 `美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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2 [/ a- m0 x+ N% C! P 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 & N% {. y2 Y. h) m$ w4 l- p8 }
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% o! F' d( I) D, N8 r 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。8 a: m8 P& B, |" V
: z n8 x) U2 v5 Z 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员+ `6 a$ L3 o1 s& G: B4 n: N* b
* Z* F% H/ O! I+ a" i# a 预防性用药指南
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% A9 U. r: X3 @1 W (2009年试行版)
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e; R; r# u3 m; X$ G 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。# K7 ~. m6 o, y* Y N
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。% P3 i; f" {& y/ p
: `, t2 R2 W9 X( b$ I% Z1 f9 k 一、 抗病毒药物的预防性应用, c/ C0 E/ g: I- t. l
6 r8 S/ H7 T1 C- d2 k& f# [( e6 x8 X (一)适用人群% X( M6 ]; i0 O& H! z& Q
; u% d( G4 ?( k& v, ~) F% Q 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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+ C* [% v* `6 A (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)； ~, d* \0 Z/ Y7 \! T
# u3 F: Z" J& L2 c (2)65岁及以上老年人；6 M Z4 w. ]* a3 y) U
" x/ e3 {6 Y$ g+ o (3)妊娠妇女；
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( C6 b$ i4 o5 p: D7 ?# x- } (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;, q6 l4 J( N# X* l* h" w
, g% n6 D+ n7 q2 Y5 E (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。0 u6 T h5 T# g0 `# u
, B# T6 a8 d/ T! e$ Z2 q 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。 S, z, o8 ~9 j/ G7 W
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用: d9 O% J+ b6 U* y$ n. N; m! J6 i
8 k0 v! _9 E* O- n" F) J+ Q 1.奥司他韦(oseltamivir): n1 M: ^5 \: [5 ~
+ W8 z! c/ }) |) F& w* s8 K% f0 Z% l* q$ Y 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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# B0 @- C& D0 g4 R 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）. K% ~3 P* m3 g# i N* A
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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/ n2 x' a) [# w& s( J. ~% j. k 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。" L- J6 q+ l, G U* C) B; n
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。1 `6 _/ d/ g7 l( A
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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