 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
全民补碘该不该？
4 y* T" O4 W+ Z+ d; O; C% Q& U$ S/ L
·方舟子·
/ g8 k7 q1 S) h4 ^- h4 l3 G/ d- T) A
- u$ ~6 }6 l# L$ @, ?; H3 T 1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容 D9 Z7 c6 f9 L' c* n! C9 V
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒
+ F& @7 Y8 S4 C: m; ?3 B体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
: v" I3 m/ |( ?高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
+ e2 m; I# a( s: c然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
( |3 _* G6 D) W! G; t/ R: z( l9 n5 s0 r% Q. ^4 y
其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
" Z+ d- v4 k4 F, @2 q! Q$ d1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在' t( @1 q. I5 V
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”- [1 ]: i! t# h/ j
的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，
+ ~$ o8 t- V% F6 W% v) z* P在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。6 B( M* g9 I+ W4 x
* D3 e& U) k5 d+ U( }! K5 ?
这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐( c# p3 x* z. f4 x/ l
“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中
0 l0 M) A) S. j) J+ J国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面
4 F2 j: e/ D1 l; r$ m' _: N上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850* ]# O4 C. o5 R! S
微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”
3 {7 J* h( d: E$ g8 }, _+ I. ^) v7 i6 \3 F
有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织0 w! z* ^# g* s5 p' l. i1 D
的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失
7 m! s# o0 y$ h# K$ C, n20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊1 w# E& e2 F% y+ c6 O) x7 B/ W; d
人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是6 J/ h+ o9 l2 G- o- M" S
成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就
. U9 L& ]' {4 o' Y A" ~是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。5 I7 W. b" y: E/ H- w
/ w8 H3 ?2 w" ~# }# V( g3 S* w 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未! p0 e: C- v# i* p8 V" v, \ o3 C1 C
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
( F2 R8 B4 i- M+ u M6 M' K微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。) N9 a! T* M( \' `
那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千
8 U* F7 S# `9 X9 h) o: v克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
c8 i8 A+ {& d/ w, @: H5 Q人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大
5 {1 ^* ]$ p @# b3 H, y4 w1 C4 c量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
5 V$ V/ D* _$ |% d+ y, i7 z) g4 M) W5 O- F
有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
4 }' n& K7 @% x+ c1 x; k- P有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
8 @5 V, l% c4 s. x, X% |! ^1 _6 ~也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这
" Y$ M- P- [. ^2 @2 Q/ e实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了, l6 n7 N; ?2 C
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状
( A! W; i5 Q+ b1 Z" h腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的
5 W6 u4 ^, c* h6 F/ x- T0 c: D" y现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。6 D2 }- H& l, n; B/ O' M2 Q
. p" C5 y* U4 z* J: ~5 y; z0 g 有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过8 s4 ~. t, \8 b9 s! a" Q
这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，2 O' ~5 j' D7 B# B5 P3 C' X8 `4 t. g
一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
H$ o$ U- |1 _' G' ~. ^! V转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
: j; n: _! s. q5 H! O6 Z2 w! w. T6 w儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
" i) b+ d ?) F% R9 E碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，7 a: \6 G$ v* t5 J' u- O4 p5 N
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生3 j# u: _+ p- _& L) u/ S8 R5 J
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重9 |) N i+ s! \ ?/ a
受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
, x' p& F( @* M2 e+ l; d! p生儿没有得到碘保护。- w( a a% l( y7 e B# a( T
K5 r7 n3 w1 g3 \2 ?: c, B 有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。9 B; q+ R, e0 @! X+ H
话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不# D! Q% {: L S
够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
( `! k' C# i! f* o, f' u了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，0 ?) V" ?( j8 v% @8 l
每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
3 o m4 y. L7 h& T# @0 w. |0 u缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大
6 I" V+ a& s4 D6 K$ m进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。4 ?3 s4 J) U+ F; Q; Q) v
( h! Q1 F$ Z3 L1 _) Q5 Y2 M
推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为
1 p7 _ @ r* \2 A4 K# R+ \5 ]: I了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。) g' u( n6 l) J2 P3 ?# S7 U
不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
& R/ \1 A. ~" @6 r$ f7 ^: s3 _163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，1 a/ I" l/ B* B, X" ]+ m8 M1 v [
平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。 [9 u+ l% u7 B
. R9 r6 J# T. H; |8 B3 |
2009.8.17.
# I: \( x) d! i
I2 v0 i1 L( G（《中国青年报》2009.8.19） |
|
狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
