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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求+ @# N8 M* E( N: w
0 c: x6 C1 N4 s' E; d 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。7 @- i+ h) \5 T& p& d
' A$ n: B% m- g9 C (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。" B9 l) \5 N' w8 @! g I7 [( R0 T
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:/ S2 n# i! ~$ A7 w) ]+ E E. H
/ q. \$ O* @5 u) H0 O' Q* A5 m 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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8 r! _* m. ~4 f. w# t u& p3 e! U' y 2. 65岁及以上老年人;
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; y9 s' v6 J. P8 K1 F8 t% H: J 3. 妊娠妇女;8 A, D1 S1 {+ e2 i$ Q$ X' Y
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;% {8 E( |! n! _; N: L/ C# C U
0 @$ k8 q/ [# u3 ~7 V 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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3 s* H/ I2 d) N7 o (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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5 x4 t% Z* U* ~( j- ^ 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。7 U6 J/ ~. g3 n/ w3 O+ X; p" P
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使+ q& N# O1 _! P! ^7 t% K
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用消毒剂消毒双手。
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# A% P3 d: [7 \( G9 c1 M& } 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。" c% ?' z, r% v4 g- ~9 ^# |2 J
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感. k/ N; \( ~0 e- I% B7 T. R7 D
' Y9 i3 d( ~: z1 M. {# v 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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2 f4 N2 N$ H" U# {- c (三)患者共同居住者防护原则* r+ t1 x; t0 J9 K" T8 c+ w3 ]
( _: k& [+ J/ C 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。1 v8 k4 v& V- {+ z; L/ {
+ |5 B+ g+ u0 b 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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* n, U- `6 {5 A3 A' r- ~9 x, n 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息# I, Z. y2 x* r' D2 i2 Z2 A6 ~& T
' J" B* H; S3 k5 a. k J1 W/ j! Y3 c 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。" Z8 n4 o; r9 d) [: n1 y
7 X2 x& l1 f* W [; E3 L, e 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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( E, {# h7 |5 I# c# R 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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" c, R& S7 s- w& s1 Q0 }4 T 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和+ Y! Y6 G( D! A( q
- E+ N' g' g' s6 d& } 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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3 U1 B4 [6 R7 I) J% t, u8 c (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求5 F/ G5 z4 X2 C4 r# J& E, n
0 s; U- T/ M# {7 A2 {/ X D 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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% H, d, w( U* M 应放入单独垃圾袋。- @5 E6 \9 k4 w; x+ n/ O; S% h; M$ U
+ Q' o3 L# V/ L' s9 B0 }/ w6 J 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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" E t s3 J* I. k! I: E3 k 4、房间勤通风。 |
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