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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求3 ]8 a: \2 M. W7 O1 {8 _/ `- b
' T) d E$ c4 v& N' p; W$ {! X8 t 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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& w1 } t& }) m7 p B: v1 j (一)居家隔离治疗指征9 O& C$ u/ i A8 s6 ]3 X! R) F
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。. s5 D# K. Q4 J6 X
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:9 S8 K4 [! h* s3 O: ?8 _5 w, N
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);* N' |$ H1 w9 Z" j/ a% L
/ D) `- f6 s8 i5 P( m T3 B( u 2. 65岁及以上老年人;
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" `/ c: _& P1 y( |8 ] 3. 妊娠妇女;! C4 Q* R& }6 s. f
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;. a6 A9 B7 F0 \$ {
7 f" k" P8 C. h; b5 W( K 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。5 Q9 A8 z) W2 \( C i5 B
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(二)居家隔离处理原则* L' X7 t" N. V) A% X' j
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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0 w g! v) n! Y: u7 n e5 ?$ \ 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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2 z8 J& i* @, A% ?9 @ 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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) G* {( Y9 S% L+ Q 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使" }# Y6 _) v0 K0 Q9 _8 v7 P
( L4 E% T. K. j# _/ v6 E2 t" t 用消毒剂消毒双手。8 e* d, y U0 Z" @! ^% t/ F
9 W, y8 {; n- s0 t/ p+ [3 r 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。. i9 u7 y% s$ U1 ~% l: u" z* ^
! J# F% M# i; h# f. y; ]+ p 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感! \8 k* j' B* \
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则+ [8 I; l4 f/ c8 L% A1 R& E
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。+ I; a4 ?$ a) b2 m' F6 D
3 Q) l- Y7 t1 v9 c- \ 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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' o5 Y' }, |$ _, p 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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0 E- Y4 ?% ~ Q# \ M k8 J 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息: p) _2 j. Y1 g6 {
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。* B% u% A5 q$ a- p. E1 D4 |8 @+ H
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或& W% F4 e) w+ Q* g6 t
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和& r( T6 x& e j8 u/ w6 k2 h: f! ?, B
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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: q/ n P$ x$ e9 V, | G7 @- f 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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* U9 @4 A- @" V, m; K! D 应放入单独垃圾袋。( P* A% ?4 } t; \; K+ @5 e" m
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。& ?: Z: G2 B, ]8 t1 A9 I0 ^7 y6 w
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、4 ?7 h6 [, X) o& V; a& v0 p
9 u* n; @2 I5 d' w& v 日用品和玩具等物体表面。
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) P8 c( v6 E! C: A! X( D C 4、房间勤通风。 |
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