 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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u; U5 N+ j& u0 J# T 作者：手榴弹1 b9 X; t6 H9 M
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致， W, M2 \) h1 x" ~0 y
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
* K) t! ]' y0 i7 ?2 A+ [' K2 P$ d交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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$ f! n9 m+ \* v5 I0 w 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
9 J8 P' m& m7 _/ K5 I. _( U6 p多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
& c, y4 m7 z- ~6 Z如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
D+ y5 C) _; q* J6 M6 _（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
] o* x- h: ]( C" e会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
# Y. Q# S: I' O" j3 U& \来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，% I, W- Z! p+ B/ G# Z& G _- A& R
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
( [9 z! r. J. F O. R% E, F7 P$ d加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
2 A5 t9 q2 y' ~: G1 [计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
4 U, }( o( b, j4 U之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
* }- Z) c# O% P( Q: h7 R是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
/ l6 @' a' F- A. Y4 s" l较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得8 j$ T0 R- c' E! c+ x
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
5 z) W: q0 R( e3 l3 [2 ?病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人; {* f8 f& K* {5 L$ `1 [+ Z. V
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
5 P* t3 z0 l3 z8 d: i9 e6 m做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
$ @5 W6 m3 k2 r多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
1 }1 {( z: I. }# e! N' A很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的 u& y, y% U" ?, b7 R# Z ^; a, d
属于这个档次，差的属于下一个档次。! V7 c( x8 o# w3 V% C% }5 M
- g3 @5 l6 |2 p7 t& T9 q 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博! z( [5 H/ D, n' q2 u0 l* S
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高& H/ O9 Q7 R6 B
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、" O$ v* U4 j0 \" Z( y" L7 C
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
( S/ ]1 I' A, f6 S T& F一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了& O" W5 |/ t9 @" \( |9 l
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到8 i+ i7 C; L: x9 e* c3 _ ]
不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人: S8 i/ }2 O4 U9 N/ D
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
2 E+ V; y" T% l; v; L. I0 X; W在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
, v& _+ \: c G% s( l们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
9 P, C, U2 Y4 G4 b黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在5 c1 y- | X4 q" v% i& A
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
0 ]* i- F1 u/ ^( x/ T4 ?海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
# q* ^) y$ D& G1 v1 T( w8 O9 c去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且3 W: K/ B6 I! p7 c: m
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
9 H8 Z- [0 |" }没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我8 \& S1 w+ }, P. o* e( s
就再也不到那里去了。实在是心里不安。1 |! j0 M' m) w/ q
2 G d: x, C- ?/ D$ b9 i 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰? c1 L2 t( z0 q: C7 `5 E
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
* n! T3 P3 {& C! e7 Y且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，7 Z) R5 C* a7 g
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，/ ]5 I* ]! k$ V- y4 o# X
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢1 L3 z0 B) K' d3 P& n, ] W
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
7 L8 f3 d$ e/ e* @* O+ O1 b, s$ Z的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连& y4 r; F: }1 Y' W
饭都吃不上，谁给你送红包？* R2 V' t/ j) y' z5 [8 h$ F9 \
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
$ l# l1 @; l; n3 _7 }- Z; @" T科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和$ I6 V9 g* Y, Q! g6 ]3 d& ? ?
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
( w- h9 ?' A& M# V虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
1 D! u+ P) D6 B* W7 [多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
- U$ k6 U, y( R- `0 j3 K6 i护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白3 p% u. x2 c( x1 h" C
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死， f5 k5 T: F. z: b9 n7 f
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
, F: h2 i5 H) ?但是以后呢？4 A7 q- d6 n! f% @, H
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同. L- a- W+ N( P- a, `" j, R
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
. E# }0 }% d8 [别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
+ f! g0 L$ [& C+ [% s, P- K的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊( O% H" a0 Y: `" P' T& u# B
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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. E/ \' ~1 }5 A. L 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
6 P: J2 `1 ]0 d+ g L5 W了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
r4 [5 k5 ?* ~2 y/ D0 f了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
! G4 N% t3 z+ r- E1 s$ U学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
- b; q. L# @3 f' W人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，1 B ?4 a9 c7 Z( k, i/ ?5 t0 D
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的. K- s" Y1 O7 I8 {$ E" x) s7 s
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
i. u* _- V+ K+ P& H4 S广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
" z' f& Z! g1 v. Q是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
& o u& i H8 ~! [3 t6 }( t点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
/ D3 e9 j( N8 I. j( K# Y刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。1 Y+ P( g0 ^# O2 u: A I, P6 y
' P% E- l9 p; I- D 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
3 M- I3 L/ h: m9 Q( X9 a) l扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
( |6 d4 q5 z( y* Y作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊? P7 e$ Y% } K+ `* z ?
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包3 h+ t4 t+ V" E
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且% q7 w+ e9 F- G1 O1 }$ u
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。% o4 U x9 p4 H1 O9 T9 r; l
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
, F2 J( v1 c1 ]+ o7 x" ?1 u% L& X科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
/ O7 k2 a; f/ ~8 f大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
+ M0 j2 H: a9 u3 |7 L: Y; F一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：( `8 Z3 E3 R/ S3 g) |" o. x/ p
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
, B B! y$ W7 g! `- H- r- O( C（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
$ _8 y$ Q' N- Z8 x F/ x么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪) ^- X7 ^3 |) P" p1 m
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
3 C& h2 ?+ m- w/ q, l& o结果把自己在心理上判了十几年。
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; b5 s. m" j+ f4 A4 C! @0 g. w9 W 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
1 E0 r2 R8 A( H1 T1 U也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
" V. S7 Q1 c& \0 j到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。 n' `' X) a: j/ a* Y. T- y
r" s0 ^; L4 K. c 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。7 W q! S" M5 j% \8 H
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
) `/ T% H* |2 T1 K8 h! ?. a j7 g/ o一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
% ~8 N( a, t! z0 Z( u* a- ~医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
5 i) ^5 }* X7 I( ~6 W) u过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
2 K8 `% p% }" ?8 C' \" i研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生; P$ e- b" c* `9 q
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。: a1 s q$ [4 s7 |) N8 {
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
. O0 x9 l8 R0 H& K8 E大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
3 p: D7 j, I( ?' l8 {" s区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
. ~9 U3 w+ ?- E: C& j4 U2 C人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成: c- W' C4 a# |3 a \
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
* P! D- ?) ^* V. t0 w$ C" _( ^还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
) b$ L" R( }0 Y2 \$ h很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我& o, M! R% }0 ^
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，' x" T2 x# H0 u6 e
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，: ~5 c4 W, @; b& [
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
0 X( V" x6 O8 _9 g) T& l) Z可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
# G; U2 ^+ |" l医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
2 a# t( G X# L3 G; d! [+ ^% d他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，- w7 }2 b1 h' S: P& j
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，5 g8 |+ r. E$ o, H. o6 a# P
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过5 k C& g6 K6 S6 H# J; ~6 I: P
这么大的。4 F/ E9 ?/ D2 q% N" q. h
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包9 g/ }! x ]# ~2 N; N1 X
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
0 d8 P$ q0 D6 y主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的1 h) m/ `* Z: q# D* ^1 U D
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人1 m7 \" e& M9 X2 ?: j% o
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃& l7 [5 A8 r( X9 k4 ?: t7 z# q8 h
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收/ o3 u5 t1 _& a+ x& v# H5 ~
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入7 O$ [' g1 L7 ^, K5 D% K
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
/ R; L: ]5 r/ C- f# W+ H; P主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
+ Z( n5 T( U, E) a8 M进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到0 b# z3 W7 _ A- l( f3 b: Y l
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
E" P) t5 z5 T) ~& B" ~$ ]8 K成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
. H: ` V. A! y* |) L. Q( J都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等3 l( G" v3 e0 @3 q8 p$ `
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
0 {( C! _. t x& K0 \* m' L! u有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，/ b* g0 K2 ^3 b3 }, E0 T" k/ `$ P' U
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，4 {: n9 j7 p- G. V
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
1 U1 c9 L; |% e3 a你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
+ c- N5 {9 U& f有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
- j4 k. S$ f/ Y4 n. f是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
& t. m2 d* ?2 Z物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金% [) z& y2 O+ K6 V
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖" [. c5 N& j/ p) v+ i* B
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历& P# |" f& v2 c" w4 Q! H
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡