 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况% t- J; `/ e, Y( @+ r) \
( t5 j, m7 D. J8 q 作者：手榴弹2 }0 j f/ c: w6 n, d* R
9 W- \, @, O0 G9 o" X& [ 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
8 a- W% o4 J: f$ u/ ~现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事9 y" Q0 |* g+ U) ?8 b
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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5 j8 ^8 ?' G% _ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
; y4 L0 X! Z8 d4 i7 d多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
" _+ ?; f8 y: ?1 m/ \/ Y如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生. r8 G' _. e) q4 x, e5 \
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅# R/ ^8 v/ R. E. W3 b) E) \7 u \0 ~/ B
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过1 _% ~- o$ g; n( k) O" a% ]
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
9 X$ W, U; h4 Y0 K. s另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室% F6 g* Z- z3 d h9 Y+ I; F0 t+ }8 C
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估$ L& L2 s% {& H, D* l
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
) P: d) e3 D9 f9 V之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但" |1 @8 C$ p$ B1 S L5 g
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
7 ~" n$ n, s- a2 {较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
9 |; S, H; h5 ^* q进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
0 z" p$ O0 B$ m: {病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人: f0 p6 \0 u8 Y" b
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、2 W& p h8 G8 b. d/ A h
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更/ a3 y* U3 ^0 I, A+ N) Q `
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
2 c6 h; m" j5 Y. K很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
; h3 e+ N# b1 ~* z属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
8 t1 e" E. o- y* e/ B" ~导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
& H) a/ @7 X& o/ U! C也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
2 M$ B- s& m8 @, E- d2 ?麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说! Q9 Z8 S. \ ]% Q
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
8 f# |2 z k1 y& ~0 V w7 J/ W个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
- E( f4 ]' p' d( Z H- p2 `& y不是很好。
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0 _) Z/ S) X0 p( y 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人9 o7 g: ]- P8 t3 b+ {
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
$ Z- ], `1 ^5 ~& G& @$ p' O在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
5 J9 o0 h I- _+ o& N H* u- ?3 g3 ]们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红5 v `$ E: ?+ C3 R( N
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在$ k/ K s! \$ g
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
1 H% u2 a& S1 f海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州5 m0 F2 @( G: d1 R. P4 ~3 E
去了一次。9 f8 M+ [0 N* l1 l& B! v# p- n
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
, G8 v6 p/ i h3 \3 q; w: ]0 r是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更: ~" g; V: N V1 i2 x
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我0 i( p/ j; p6 C* g# h% x2 l
就再也不到那里去了。实在是心里不安。. p$ H" l1 ~* l/ M. g! U! ]
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
2 W" J( U9 [8 C R: i7 w3 m上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
" {- Z4 P, r/ g" d, x5 Z且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
8 X: @7 b6 Z, H+ f" n8 `4 V- ]医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，8 U9 e3 w" ? c
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
7 b6 S0 Y) w' N7 y4 V收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
$ P( ^; ?& g; S% s的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
2 Z/ w# T6 a+ f7 h: G# @饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
: Q6 ?2 h! p$ O) B! v" ^科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和% O3 N+ j$ p9 g$ l
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，3 t$ X: F) G: ?. p8 ]
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不3 R, v7 h! w! @- G4 U( Y3 T( f9 n
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
5 [! t9 N5 z7 b- F* }/ u* g7 N护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白8 I2 |) n$ G( n+ y+ Y" C1 i
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，0 T; l4 N2 J) t) N$ A/ }
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
& U" w. v& B, q但是以后呢？1 b3 [4 {+ l @1 J1 j
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同) k0 m y' i9 P% v! N$ ^' k
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差/ W3 `' y4 t: j% [3 A9 ~
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
1 @% F% ^8 r1 }3 t的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊7 S/ V, S7 F5 ?3 j* `# a: z' E0 w
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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V; _3 ~7 ^) s! Z- ^/ R9 w 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生- M' ~2 h4 o# L4 }/ O: E
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找' N" k3 P4 Q% X1 E" G# {6 Z
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同( [4 C6 |, y( j7 _- o2 E3 \$ S
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的# Q& W$ [3 P( B% R1 Q3 E8 w( r5 D5 j
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
2 i; Y5 w% ^- o( K又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的5 c( w" B1 t% P! a" E7 W
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
( |7 Q; u9 C4 r# [! Q% J广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。$ F6 P0 b" j" [4 R4 q$ i
4 e3 L( i G/ X" D& G9 d+ ?% p 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
6 G+ N: X2 Q# _1 P是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
* R" I. z# B3 \4 ^: `" I5 w% `1 c点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主4 t- R8 M( \* i- T# q
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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; ~4 m3 c4 U C, ~ 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回7 f0 {1 P6 C% R+ ^: o
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
2 z4 p4 K- {1 m& m# I' _作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?* o$ {. a# k& X# c# N
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包* X1 t) O% L# w- C& R
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且- \+ E% v1 L M" x. C: O2 |+ a0 y
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。$ p- s/ e" [, u# Z6 _. e8 Z
1 v7 G+ w+ G: v- e 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助4 W. _: A, L& x5 K- W- p
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医$ f* ?/ T) h* R& |" B2 c
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了% z. A8 N4 Q! ^, q; Z
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：; y B4 ^3 k& I/ U
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
6 A2 A! F' L' t（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要8 o: }( s+ x; }+ W
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪9 w# j) s0 l* }% M" c
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
0 M; \" b8 N' J3 K结果把自己在心理上判了十几年。" }2 m! S7 r5 H7 ?2 b: z
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
/ q- q7 V `# u/ u7 p也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
1 ~. s9 M f! U& Q到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。3 m K2 o: D- q3 t: p
, j: E) p! v& m3 _" ~9 H 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
3 s( [; ^) {) C; T! R* o; E至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
( P! j S5 Q. m一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的' s; E1 p( X0 H) C# k/ B
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加7 G, X+ a" R5 x2 l: j
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
. E2 p" `* R8 k5 S3 S" O& j) O- G研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生, `4 u8 \ L: n$ |8 S, ~
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。/ l; ]* s& ? Y$ g4 f3 q. C5 U" k
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对! t. ?/ h9 ~5 r" d: e1 j0 G
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
m# V2 r+ Q. y9 r# J: C; }区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
1 f$ J2 Z8 z% v5 j- q7 k人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成3 i/ M, x5 ^1 {7 C
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
; {, M/ }3 b. ?2 S# j. ?- z还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事 D/ ^* c) {/ P3 p) S# a; `3 K. \+ V
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我1 W, p5 e- d' u
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
6 Y% I4 b/ K* X7 B* S# p& I- l他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
: t) I9 i/ n8 {4 _4 w& f有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
5 l. ~& B, \2 C. ^: A; \可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多' p( k v/ f, ]
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，, I2 K0 p1 S& A& w- ?
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
P# T1 H5 P! |2 [0 o1 U- C7 z而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
4 N7 f7 W$ T1 W5 ~8 i$ v5 H/ _% F2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
3 ^ ^' Y* E; O/ s$ ^1 \3 I这么大的。4 V) _) h, E. {$ L
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包/ r& }/ H1 H( F1 Q
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而- y6 |) g! o6 ]3 K
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
' f1 T* P: c* x9 K- }5 I h) J乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
3 [* \4 w9 n; F7 O* d# x的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃7 }0 X. W" C; J( R
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收* f2 n$ c% g' j, U4 E% J) `
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
9 X/ {" k C7 u是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是# Y2 {& y+ M& H7 |$ L& x2 R
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算4 _+ q" r; Y' b, z
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
* G S5 p& [/ f, h一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
* @* J, u/ l' a6 c" n成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年- R3 }" @3 L5 a4 S/ ^8 A
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
* O) o% v l' x等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
?1 j. K* D$ {1 V9 x有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，2 n6 J' W) j* t. I
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，/ i5 i( J2 A# A
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。5 k9 N; C% d& H- q
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
0 g2 r. l% Z0 L+ D; a, ]9 J有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
2 n1 L- f$ f2 K6 ~是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?% X' p& Z) o6 i% f! ?
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金" q: g P" ^6 w3 k
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖, O J w, Q T; y$ d" h% f
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
0 I( P5 W1 `4 a3 ^1 l5 B3 m过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡