 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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: Q6 }& B S7 C- V1 U& r0 X, X* ^; q 作者：手榴弹8 S. f; @: }* | I0 ]) `2 y
3 G; Q! d# H/ k6 x' K" L$ D 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
+ x, n6 Q* Z* X: O: p* ]: Q. y现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事3 M0 [. q# l: h( V; k, @# A: J6 V
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
, X- S: r; S) K* E8 K9 i3 T多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
" K( I: B& W5 p8 S如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生/ M- u$ H) y" P) V, M0 n: d
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
" |! x: p e5 _) x+ j会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过2 I( I q: H' t4 u5 v
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，7 _; Z8 W- R, B/ B( e8 v( I+ p( R, G
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室8 @/ }. d6 ^. x$ N8 l8 h
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
% _1 [, ]" S7 C- T0 m2 |. L! @3 Q计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别8 i* v7 C" p, k0 u6 k
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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6 q4 k* I( O- K6 }3 i1 c5 l: }1 A G9 Q) O 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
" L1 b3 J/ U z+ U0 {! Q是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比8 G2 n6 t1 s' y" y! `
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得" q3 }' ^) J, @6 E$ V. V1 z& m+ c
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
' n, ]# E Q4 W; i- \2 ]5 M* k病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
" v" V+ K1 V! m) E家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、% x- V2 y7 g# N% {. a6 |
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更9 _) j- {! r) g! b0 Z
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
) r) [% d! a5 G1 k- _4 @很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的4 S# H, O: c$ \( a# U2 c0 f
属于这个档次，差的属于下一个档次。% ^5 R$ b+ q2 t1 s! Q2 S
: K# p2 C, @: f0 s6 j9 d5 \ 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博% G1 P9 h. O+ R% C( X
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高# R8 { |, M( X( p
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、9 V/ r# R9 J* O2 P& o, p$ O
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
2 q+ `& e5 J, q2 b一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了8 K0 z# Y) W/ k0 s: [
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
; e8 L7 `/ k# n, W0 j不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人: `- ~- N# g- I2 q: O" J4 `! {
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数4 w# ]7 G4 V" z; n* g! t& |
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他, G5 w/ x6 W0 `- V4 _: W
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红* F1 }" Q5 ^% {% W6 I1 e" v
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
$ z7 e( H s) F. E6 W- T玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上% ]5 r- |. U# @' `
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
$ E! j% P" n( e' B0 c去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
' F/ z% M! I# Q2 C& z8 n是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
( O; B' @0 B9 P/ g3 h( E# t* V2 L6 h没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我" A2 U' [% C% }2 J6 x
就再也不到那里去了。实在是心里不安。) b6 h8 L1 V) {7 Q5 H
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?% d: T4 Z3 y8 k2 c" F4 q) p
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
# z/ N* f/ @. |9 Z7 }8 q且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，, l' W# i% `) S2 ]+ y: ?, X
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，" A: C/ {+ Z3 D, R+ a+ ]1 d& _4 o
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢% |7 N9 _5 Y; u2 D G. A5 |6 @
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六0 i- q j; K9 \) w! C( |' z. r
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
# s$ Q- R, y4 }, M7 I饭都吃不上，谁给你送红包？) P* }; |* X6 ^, r' N
, d6 ]& P9 w; @6 ~8 N/ v 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理/ H# b. Z2 z* W1 q
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和7 P3 A+ M# Y3 v( C" L
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
9 F# \: s( J7 B虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
. L4 Z( B, P `% v多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
' p1 k7 r {! J9 T, ?' G护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
2 U: w( p8 y5 k求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，) V5 X3 b. i$ d$ A0 D
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款， @' P& {) ~; f- S0 n* }9 l
但是以后呢？+ q& {7 m5 O- o8 ]( ?: x
+ \8 u5 A; R6 w; {) O; Q$ J4 B 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同3 _5 @- ^4 i: K; u- X
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
$ h" y0 y: n( D& C1 K别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发+ {( d# W1 t) f5 Y: m
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊& q z& ]( r/ L* g8 r
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。: ~, x: G7 a1 k+ c; ?& N
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生; u, J* E6 e) U' A3 k+ g) e3 [& S
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找- g; a/ ?& ]2 e9 ^: f
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
0 g& ~/ h7 Y4 I; \学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的# q4 z6 P. z% g! }4 U/ F
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，. j! O; Q# {% W, M, k0 I$ z7 N+ G# ?
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的" \0 G0 I0 n) h. g7 ^
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
0 y* T3 t# Z/ _广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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! ~0 o3 D) Y! x! ^. M- _3 Q 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就/ ?9 Q: v0 [3 y: n7 q
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多 W2 e# w6 V; ^& l
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主1 G; x$ f: S; D" D7 o9 f
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。" I5 `+ D. U# i, Z* q4 n0 R
0 t1 P. U9 M/ w- L8 F+ R9 z9 \ 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
4 P8 D: F. C9 r1 N8 _扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工8 r. l: d l8 u/ ?
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
2 ?! n7 I9 c% l一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
4 M( Z9 `; V/ h也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
& U) ]6 ~/ G$ l, Z h5 |7 ] S源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助6 O0 l2 z A9 k$ L
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
* Q% o3 W' E5 {6 u: A# Y: {大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了3 A' }, m( Z6 k- H9 J6 D
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
P2 b; G( W( a) ?( c7 P' }2 [不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
& {5 F) _: r( Y/ ~8 U5 U, m; F$ ~: U（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要$ y* P" k. X1 M0 c; P6 V, Y
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
& X9 i7 e' W2 T/ d不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，# F2 L' J" ^3 B8 @ f& {
结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别1 [3 n7 g) z9 v2 O; W
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大) z" }# d8 i0 S& G: A7 @
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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8 B8 F" T3 s+ f8 K 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
6 V# b6 | `8 E/ J- J' U至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
. b' z+ q$ b6 s v V p+ [; L一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的5 ]# Q) d/ I! e* Q8 o
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加) y# J) y9 L/ R5 k; M; E& ] e
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或0 W7 ^/ _. e) Y+ ]* ]8 \
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生0 t1 p% M9 }( x- U$ W" v
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。7 P1 y% y" d/ ?: u% |
2 Y0 H% R8 r" h7 m& J: b2 F8 D 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对" K- h) ]/ i7 s+ ^; e6 A$ ~% J+ P
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
1 \, W; L" h+ ?, s* z2 b区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
& c: X" K5 Q1 M" o* P; M0 ]人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成$ W; m1 q% _0 b
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，8 q0 t6 d8 T0 C
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事$ G* t' ~( ?' H$ Z2 t. `# K
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
- P P- k: t1 v( P8 o8 y" Q牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，" N$ D9 X( `6 t6 F, O: u: S
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，3 a- q+ Q* R* C4 a; u
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
+ |6 Q1 `2 I i2 i, y可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多! O0 a* \+ z" u% B- x
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
6 L) T( W9 I9 v; A- x7 G7 ]他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
& B# a- W! G* ?3 I& ?! E+ K而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，2 P+ q8 x+ i3 q+ }% c H
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过# c% y; s1 j7 M
这么大的。8 u& f& l6 ~" h
+ C% ~; C6 @3 x 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
0 n: X, T7 L# B% p3 h1 ]描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
2 Y6 B- A& e, ]- z( J# i( V$ K主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
4 S* b' ?1 R5 ]# O乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
D. J% {5 ^: {的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃( a* e8 L1 A5 D8 r: w2 h
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。! K8 B& X+ @7 b) ^
) v: v% ~' j. v3 ?2 M* n* H 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
5 q( ?# R$ m, E7 _' i5 E! \入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
# n3 e) b8 u7 U0 {0 {# E& Q; f& N1 O是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是+ r7 x! Q4 [/ S; a% }* E3 R
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算; M" T# x$ y, t, M* D$ {
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到" r* n, V1 i2 u
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
! v& N. ~# M% D7 c$ d! Z4 k, t成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
) R7 G6 Y1 l6 G' d# ]# N3 C) ^都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等% T4 d8 g, Y, U+ T& J9 z
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
: @% T2 R( I+ m+ K1 e0 q& z有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
+ D7 U& y4 n+ M3 ]* Y# Q对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
/ p( a. U7 I- Y7 P" {都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。9 v: Z2 \# v: k
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只( o/ v( |. H( q( I: B t# }
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
1 J" _+ |! T0 n+ Y, h4 X+ D是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
C- S' [% P i6 `: `$ h物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金& x' B8 G' p% e6 K- I
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
l' [0 p& E; K) T6 k金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历5 h, {! D4 `) t+ i1 y
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡