 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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4 p; P& I4 @1 N" T+ C 作者：手榴弹
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( S# r" l/ O7 ?+ L! } 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
% J# B x; m9 u$ x# k" g- J; @3 J现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
* [7 s4 d, K. q交谈的情况来看，大致可以分以下几种：% @ ~1 a, q) h3 J8 Y* m
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么+ @$ y# k5 A2 u1 m" t; _
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
: |+ p- D2 B2 Y" `如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
0 f; p8 o, E7 D* h. F（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅1 u6 C( s: ?" I
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过, y* O) B: D, R8 m& Y' [/ L+ O2 ~
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
6 D* {- u7 t4 S5 a& f5 s另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
/ M% @) z& x3 y _ w! X6 G加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估 a# C5 B' z5 W7 h& W( \4 x$ {
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
6 N ~) x0 ]* o* L0 v) B5 y之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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; Z1 ^7 w1 J# \$ {& W3 h/ b 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
7 V2 s% l; Q' I- ?2 X) N6 B( m是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比& y, B0 J+ _! s. C4 o8 A
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
" _, H0 z+ ]( l8 S) z进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管$ q. J$ c% k1 [7 \, Y8 r) p
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人( Y8 B: |- h6 ]1 c( Y2 C
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
3 p$ X* D: J) Z* V& @' r; _" t5 v做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更3 ]- Q9 ~! v) f9 W# \
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
. _/ W" n x2 R% s很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
# |; X# Y" f- o属于这个档次，差的属于下一个档次。7 h9 B7 K! q7 I2 \
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
0 w0 B s/ O8 Q导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高! v6 c0 K& U. g, \- ~. @2 V- {1 t/ U
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、# K2 t; B4 q) ?1 g3 w& G
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
3 z8 C8 i, `, J4 M& P6 l4 {2 q一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
' m0 ?# ?0 e0 ?* [/ `4 U9 G5 J个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
+ _! j# |5 P' S# |' T1 V不是很好。
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, [( J' u+ u" s$ z! L0 f 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
. E2 w$ A2 e8 {1 {* @% ]1 o开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
. P& T4 \3 U d/ M! ^在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他- X2 w7 _# e8 N y) F
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红2 z) C8 ]; n+ M! e/ w/ j
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
, k7 f% f1 F' b玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
- N5 V( h& {8 m2 x海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州' }& N% T7 v; q) X& ]
去了一次。! p0 h8 S( e/ f( g. Z
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
- b3 L# n! U2 B( F是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更, {$ v! z1 O2 W0 g# |, ~
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我+ ?7 ~3 K6 M" {& P* }
就再也不到那里去了。实在是心里不安。1 j. p: `- m9 B1 T: b$ {( K! l
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
% [4 z& t, Q' b# s上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而) h+ ?- D8 M( P6 s7 d; c* X
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
$ ^/ S6 `5 W. ?4 k医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
, @2 m6 w0 x. E6 v军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
' g; ?: E, V4 h9 p" M: e; n收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六5 R1 @- w2 M0 W# v# F- ^: s
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
8 R2 w$ }* [$ y+ h8 {3 ^. K饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
5 S3 p8 t$ h& v$ J; N' j6 K3 j科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
" v8 f+ j) F$ t1 M W7 Z; ]) s回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
" R3 D( z8 ~6 g7 o虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
0 Q3 o u4 H9 R4 B多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。, m$ O4 i- O( |% u4 c/ J3 @- l
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
" `5 ?& @) K, O求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
6 p* i* ~7 r, d+ l6 \) @- |养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，& Y3 _3 C3 Q- Y8 @) |
但是以后呢？
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}4 T+ H9 z! W+ T, c5 r* \ 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同& c* u' c3 ~' z' l, K3 ~5 @
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
- c# \. ]! T( {* C& L& c别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
3 d0 Z, N) E+ S; ]- I. ]的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
0 y9 I" M" h8 Z1 A( ^9 B9 ]$ Y& H天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
$ B7 e U( N5 X z" G, h了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
) R/ N- g& l K6 r% ~了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
C- c: Y; D# p学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的% `' @' ~. P% ]
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
, C: t& N9 {& I) [又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的( M$ F- Y+ X0 X
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，1 [% n" [2 b# |5 V! F6 M
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就 H: ^+ a3 [- [2 k, H f, C
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
( a' O4 r- v& F, E- b点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
) \( D0 [7 [- A刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回3 } x; @# |4 \% K
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工, ?9 e, [5 ?8 D2 r" x
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
8 d: v4 n$ _: l u- i* ~- X一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包4 s+ ]4 D, f) i5 f: x
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
9 L8 f d9 T7 G, m: ~源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。: _4 ?$ F/ P2 L) c
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助" Q. e$ ~) d! Z2 X+ s) E1 w
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
# Z- F8 M% j* z u! m, P5 C' i大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
* R1 f; T1 }. E$ r" h一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：0 o1 C" j8 B9 V4 d7 ^) `: A6 n
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
4 @: R) n/ v0 B" q2 m x3 y6 d（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要( v" G$ a) c" u9 [+ `
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪$ H) N3 M1 K: ?) x0 T( ~5 t: n. D
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
0 P8 j3 j! L' [- k结果把自己在心理上判了十几年。9 T3 Y0 t/ x9 h+ K, C; h; S
; O4 p* w8 n, y! n 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别3 o1 @6 `/ t! v
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
2 X2 h; K0 ?+ S, U3 ]8 L# C+ V到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。2 t5 W0 D1 k* ?' d2 w1 |0 Y1 n0 W
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。! x# w; i( t8 ?- ^+ o5 b
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，0 P9 T! v* l- U: ?& s% G4 c7 @ `
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的& H! K& i# q7 }4 }5 k$ |
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
7 N( C, W) M: B/ f, w& m2 R) C5 ~过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
7 P" D' E7 Z, u% l3 i" s研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生 S) a& M6 q. }8 ?
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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M- b4 h5 I5 X% R# a+ R" ?( [- n 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对2 r6 Q) R. L& e
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一7 e4 P* ^5 ^* k, x2 g0 Z; u+ o
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷* |; Y4 D' h: \2 R
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
9 M! f. f1 O! R5 f% X* h, p8 @了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
% Z' y; P3 v3 A8 N; y8 j还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
( U* L6 |* k& k* x* i/ h+ [很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我8 }( l" Y# a. W* P9 t# U
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
# N8 C/ L% z* q他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
6 ?3 J+ S7 a/ c* d7 P0 ~有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
2 ]8 n- G1 o1 O8 l9 U! a& K可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多% O2 \% S8 d3 V
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，- \9 N) b. y4 n- L! R) {
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
1 L4 X; f- }# o. W, a9 m* @而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，/ ?4 v- M) ?/ r( O( Q5 j3 r
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
- c6 x$ ]# S- P R. i6 K这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包: ]% | m! w1 t5 z0 Q: c: ^+ }: y* a
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而; s0 F) D% v8 O
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
+ H* N( a. z7 X乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
+ I0 z" X: L; x2 W. v# t5 c的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
5 y, a" I/ a) u4 t l G7 q; _! u1 g的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
$ N, d+ e2 h" ~8 j6 i入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
, v2 S! g8 u8 {) V是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
+ r8 l! x8 v3 N/ z5 r2 V) g主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算3 I: k/ L! v8 f* H! l/ Z& p
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到( \/ b8 B1 Q9 E* X
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力: Y6 q: C# T4 z# }& J8 C
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
4 s, Z+ @4 |4 p# v4 O# O6 g( c都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等. z' s% D0 j8 N4 G/ \; t
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。2 t. L2 V" B: b! v. A, q
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，1 l( v/ y; `. D- G. d
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
8 O5 x3 s( {9 G) l2 [都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
( u' z O9 Q7 i! y9 u你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只9 t( s2 A9 k0 }0 E: ^! s* F0 f u
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
8 \( b; `/ ~7 d& F: J1 S是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
0 n3 F& O( Z- ]+ u: ]物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金5 Y' B: Z6 K8 ?( v- j2 s1 S n
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖& K( M( \+ ]; |8 N+ q& J
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
% v( L- e! O5 A过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡