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血常规真相:家长最易忽略的4项数值

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发表于 2011-8-19 09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
3 G9 z; L5 A7 _4 M7 N4 K* 名词解释:血常规
0 ^* ?! c3 B. J0 m6 ]! L8 D2 P8 [7 R: _/ ^6 n1 o7 b/ c

) T1 \) q  B1 q* M% B- H* W血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。, I( x% X8 \* l+ o/ h
* 什么时候要验血常规
4 a. C5 |" u. H. @4 ~8 M6 w如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。9 D$ H+ l* p1 ^/ G7 v$ f( d9 l
取血:2 {/ {0 b3 m1 R( o) ~
% c8 p6 e5 I( q( _' q

+ h" `. g, T3 F! S" e进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。4 C- f7 p" Z7 g
检验目的:( V/ |# q$ N0 V# S0 h& w
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。3 S" P8 t9 ?  k* ~- t/ \- G
* 完全无医学常识,只需看上下箭头3 k; Z, e% ^9 f' ?5 g( }

0 A/ R- l! g1 V$ ]4 Z7 r- m6 z3 n
怎样判断化验结果异常" u1 M1 {+ h/ d5 m# K5 x
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常7 [* ?7 D, i( v$ @$ j
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
7 S. R4 h. S5 i$ u% P9 j5 Q/ y看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。- G0 q  Z$ _, D9 Z& w8 Q$ u+ ]6 w
怎样看孩子的病情程度3 @" ?! U' a7 j5 ^+ R

2 o5 ~  t2 `+ u0 W: Q$ u看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。. U/ c  b$ d( T  g& i
# @* `2 S5 f+ |; `: v: C$ s
  看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
7 x' u7 K  y; R0 n: h& N# F6 p6 R- ^3 ?- S, {2 x
  看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
; t. s* B0 p! B. g  X5 U# F/ Q8 P; B7 |: s( L/ V
  看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。  m# E: I1 c+ h! L, S! Z, |

  o7 O+ f. `* n  看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。5 ~* V, G7 F' U4 p- j8 c

, l2 _  G9 y+ B2 x* 通读化验单,先搞清标准值: ^' e0 d# e2 U" C! e
  [9 |9 ?. V* o! {

9 ]: _% U1 }* ^- ~/ ]; y3 k对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。/ j/ g9 U8 \3 F, I, p: k: m
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?& D3 b' z( L) k* l
1、红细胞计数(RBC)
( y/ E/ m* r, x: H* g红细胞减少:" G0 w7 q( x3 s1 b/ i4 d% F. g
①红细胞生成减少,见于白血病等病& O- n( n7 x9 ?
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
& Z9 H6 V3 D2 W9 n( M3 K③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等   
; `( V- i+ g) k9 C0 z% j7 ]4 J0 N红细胞增多:7 D3 \, J  u* z3 n
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。4 ~3 N) S& u& E( b$ S8 A! J
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
1 _% d$ S! F# D' W7 j" ?血红蛋白减少:: f# X# z1 h; `( U$ _' k7 i
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 , z+ k9 b0 j, O
血红蛋白增多:
2 C/ ~" L; t+ u' Y常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
. D* a1 \* c, j4 ~- V3、白细胞计数(WBC)! t5 N9 W# f) N* {
生理性白细胞增高:6 I4 {, ?8 X. l/ T6 p( J
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。   
5 J; c5 K* A5 N4 a, Y2 o病理性白细胞增多:
1 s6 h& \4 @. c2 y0 {见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。   
, r: e' D5 F/ j' H6 {& M病理性白细胞减少:. Q; \5 J" K, H7 q/ L: l1 B
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
9 z( e& }; h: G0 {0 }/ }4、白细胞分类计数(DC)6 V* ^" j$ {6 q3 b1 J
中性杆状核粒细胞增高:, V! p0 x4 K; A7 \+ f8 q# a3 w) c, c
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。   4 x# ?9 q4 Y/ w  W6 C9 I+ G! M
中性分叶核粒细胞减少:, d( A0 g3 y2 }% E2 c$ |7 m
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。      f& C  {2 r3 T  }
淋巴细胞增高:
9 J7 \6 o8 Y% R' \/ c见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。   ' A: {# z7 k# L- K% C7 J) l9 j
淋巴细胞减少:
: `$ f9 b/ [) o: \( M见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。   : M4 ]* w/ H7 G9 {  M0 t' L. m
单核细胞增高:) G9 a, I8 J+ R5 b& G' G
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。; N0 n( U7 X) {4 _. H) X& E8 w$ O
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)3 h& h" G+ a- N  {: d: J8 D5 J) {
嗜酸性粒细胞增多:
/ a! p4 q) R" f1 w8 V- u见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。   6 H% @  n4 G2 z/ d, |
嗜酸性粒细胞减少:% O9 X+ |8 n6 s& Y
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。& w8 u2 r, [5 Y5 I% V
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。
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