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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
1 o2 m: f0 v4 ]. l$ H* 名词解释:血常规( x) w0 v. Z. U% t+ z0 N
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* I: X! Q. d1 U3 [5 G+ Q( ^8 o( {血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。, @- s& s. h: \
* 什么时候要验血常规) _1 v( s/ a. F) i& @8 p
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
3 G# f8 k1 {0 _ q取血:
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! s# e# p2 e1 m# `进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
" y8 \& ^0 y5 w$ [检验目的:
) o" x; i3 h( S! _2 A& _. I血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。1 J, L% i: F1 j4 b- m- G9 @: p
* 完全无医学常识,只需看上下箭头- r8 ] Q& @% i' p6 n

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怎样判断化验结果异常
N- @7 ^1 _7 R; Z拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。% X4 z! G' W$ x; L6 U
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。3 V6 e2 m% A, |4 f% Z) [1 ^! \
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。3 Q z+ o% K& C ~: O, W
怎样看孩子的病情程度' b/ l; J* \9 \' C1 [6 D
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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* O" ?; K- p j+ e0 B1 B' W5 z 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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# W! {8 `& L6 M( V! F" g6 z 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。( e2 D+ s9 E3 J: e. L5 M1 N
# P, v5 b# E6 g# P$ J3 ?, l* 通读化验单,先搞清标准值1 X+ J4 k' \6 o8 E
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。1 S, q+ r7 Z% N- o2 v" P& D
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?9 ^7 O- j& |! a; ~# T" z4 b
1、红细胞计数(RBC)
$ h( _" R+ h9 b3 b红细胞减少:( r4 K7 ^; r2 @8 i4 @+ v
①红细胞生成减少,见于白血病等病4 V2 R! {* R) ]5 j7 }
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
1 V, W+ }( O% ?/ w4 X% l1 t③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
/ v0 Y" k; ^* \6 r, N红细胞增多:# h, E x+ S: H/ g" [ Q
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ s% Q1 @/ L/ o2、血红蛋白测定(HB或HGB)0 H3 a. |3 ?* @9 ~' l0 H
血红蛋白减少:
- C( N# q9 i& j7 M7 f7 E- l多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
( w7 @& R: _2 P+ F" u# Z* u血红蛋白增多:9 k& E" ?- h/ ^8 }
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
. u" p S ^% |3、白细胞计数(WBC)% u: w( u5 t, [# w
生理性白细胞增高:
' C9 C7 g- ?3 r$ B& c多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
% D M+ o# F2 y8 R Y病理性白细胞增多:0 I3 y/ ]# U" v
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
& _5 N9 y8 |& G& o1 Q- B( L" T+ T病理性白细胞减少:& Z; |* f7 J( S, x) v" [
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。$ R% p6 a+ c, ~1 ~* x
4、白细胞分类计数(DC)
Y9 K# f1 t# a中性杆状核粒细胞增高:
|& m1 w$ x5 h2 U1 Z! |% {见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 3 ~+ |/ l) s* d M Y: }" J
中性分叶核粒细胞减少:
4 H, u" t* r( }多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 0 E0 c( B5 u7 q3 T! A) q( @
淋巴细胞增高:
. ?8 O- b* M- X9 P+ z& y" i见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
* V$ W, G! q7 Q) l淋巴细胞减少:! F2 ~3 D% ^7 y9 `/ t
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 % D9 o. s7 f% q% |* x( H
单核细胞增高:
! d! C. s/ y. K# O见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
[& v! }( G l( V4 Y% v8 P0 l5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)" v1 }: ], l8 H0 a' C6 F4 }
嗜酸性粒细胞增多:
! \6 \' K/ I* V" v/ E见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 + O9 r: i5 x) y' v6 r
嗜酸性粒细胞减少:; N9 L$ n2 @$ W4 h( X
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。: k2 a0 t5 C" u8 g
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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