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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
& m9 ~# p, l: H6 l9 g c6 ^6 U从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以后,升幅有所减缓。 . W# ?; ] b8 ?+ ]
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。 / n/ R& P% |: z. u/ e
开支增关键在医生费用
A" H- ~/ r4 D$ e/ W( y导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。 8 z- W& T) \; J: @- d `) C1 z B
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。 ( x; ?% y, o! L
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今后几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
" Z& n) V2 ~8 k3 R R6 I. b3 S& J该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。 3 ^6 H: D0 `$ w+ |) U1 U6 n8 e
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。
& D: V5 ~& m, e刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过于求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。 % f; P/ _) G4 D, `+ y) J- v( a
目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
9 v5 g5 }( e6 U/ d% w! u; q! H医生服务愈多收入愈高
- l2 G4 u9 Q' W5 V5 C% e2 N在医生供过于求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。 : q* y" g T* A! C- E
部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
; b7 \ ]4 D5 H7 e, x刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。 % j6 M3 i% d6 Q: N( t+ y
人口老化非开支大增原因1 A. M; {$ c, F0 m, C Z
报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。 Y2 h9 n( n4 e& \6 m8 T
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
$ [& u$ ^; c `$ x+ s7 d: N( e资料来源:星报 |
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