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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。 , ]; s$ b3 e, v
从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以后,升幅有所减缓。
4 B0 a+ b* W. D9 y% A加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。
* J6 ?8 Y! Q5 m3 o9 s7 h, P! {开支增关键在医生费用
$ _# }+ S. F. m" t; h# Y& s导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。 ( Y# L) @8 _" G8 Y9 Q4 S/ Z
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。 ( C# @6 t- V. d0 K( V' U
据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今后几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
: g! f: F1 i9 Z4 c$ `该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。
. M# _6 H0 o F: i& V- H据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。 + u7 D. i6 X# z3 j
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过于求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
& ]1 i& M9 r, D# L) L) [# z目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。
8 l; w- Q4 y R" O" u医生服务愈多收入愈高
+ P5 l, _4 l4 t. l% P0 q2 W9 K在医生供过于求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
* ^( L9 B' x; t6 p部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。
' P! }( W3 p4 h( n: a) u, z刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。 + c1 b7 T8 A6 ~
人口老化非开支大增原因
X( l+ x' f8 Q9 ?! F7 p( c# g报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。
2 a P6 e# {) r- t$ ~9 _报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。 ( Z" S( r) ]# {3 H9 U' ?
资料来源:星报 |
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