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问:不吃药怎么痊愈?别告诉我等自然恢复啊9 \$ \0 M; p7 ~" \' B f
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方舟子:感冒是自限性疾病,吃不吃感冒药都是一周左右自己好,吃感冒药只是缓解症状,并不能缩短病程。
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问:方老师,国外的小孩感冒吃啥药吗?( j" k4 w2 K( P8 ~0 E
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方舟子:美国食品药物管理局建议2岁以下儿童、美国非处方药行业组织建议4岁以下儿童、澳大利亚药监建议6岁以下儿童不要服用任何感冒药。如果发高烧可服用小儿泰诺林(对乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。不到6月大的儿童不要服用布洛芬。
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问:方老师,这种事难道不该听医生的吗?还是该听你的?
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方舟子:这种事情本来是应该听医生的,但国内医生有的知识老化,与国际医学界主流脱节,有的则是为了创收过度治疗,所以不妨听我介绍介绍国际医学界的看法。
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: m$ d* Q7 l7 T+ v+ U 问:小孩一发烧,大夫就让打头皮针,见效还算快,这对小儿有不良影响么?+ j+ r! m6 `% z* a
; p9 P9 j) _+ i5 z/ n8 w 方舟子:打头皮针静脉滴注的效果和吃退烧药的效果是一样的。但静脉滴注不仅成本高,风险也大,所以应该尽量避免。只有在中国才会出现感冒发烧就去打点滴的怪现象。
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问:感冒是绝症?. ?& v* G9 _' J* L# f0 M! ^
; H* Q j) R5 W, w+ [8 W( s 方舟子:感冒不是绝症,而是目前没有能治疗普通感冒的药物,有治疗流感的药物但平时不值得用。市场上的感冒药都是缓解感冒症状的,并不是真正治疗感冒。幸好感冒是自限性疾病,会自己好,即时吃感冒药,也是靠自己好的。1 ~1 T' O% n7 @* y
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问:如果仅仅是普通感冒的话,不吃药还可以的。不过,如果有感冒引起的其他症状,例如高烧啊等等,是不是还是需要吃药吧?我听到的常识都是发烧38度5以上就要吃药了。否则,孩子会发烧惊厥或者引起其他感染的吧?5 c P& A4 r- \) a
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方舟子:实际上发烧是人体对病原体感染的自然反应,是有助于抵抗病原体感染的。如果发高烧,身体不适,可以吃退烧药,儿童能用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚(“小儿泰诺林”)、布洛芬(“美林”)。" s0 |7 v7 r. J% `+ g
( a5 d3 \! G6 o6 v 问:如果不吃药 刮痧行吗6 d9 z2 s- l1 \- _1 |
5 T9 r6 y d3 e 方舟子:刮痧是人为制造皮下出血,对身体有害无益,不要用。如果感冒时去刮痧,会觉得有效,那是因为感冒是自限性疾病,自己好了,其实和刮痧没有关系。
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# V% G& Y( P0 S8 a; H! m0 q 问:请问方老师,如果四岁以内孩子感冒不需要服药,那么由于感冒引起的发烧要如何处理呢,我家宝贝昨天就一直高烧39.5,如果不吃药怕孩子烧坏了,求解要如何处理才好?
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方舟子:感冒引起的发烧可以吃儿童退烧药,例如小儿泰诺林、美林。如果高烧持续不退,应到医院检查,看是否并发了其他疾病,或者本来就不是感冒,而是别的更严重疾病。( p) y/ r+ @, I! o- U
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问:我感冒的时候流鼻涕,但是吃康泰克真的能缓解症状。请问方舟子老师,这个好转跟药物有无关系?
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0 l2 w9 ?7 n4 u8 ]" _' | 方舟子:有关系。康泰克的成分为盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏,盐酸伪麻黄碱能减轻鼻腔充血,马来酸氯苯那敏能减少减少鼻粘液分泌,二者都能缓解鼻塞症状。但是治不了感冒。4岁(或6岁)以下儿童不能吃这两种药,也就是说不能吃康泰克。9 P" g) ~2 a) q& W5 U: B3 C
! f9 X( C2 u3 m) } 问:方老师,优卡丹是中成药吗?是不是所有的中成药都是非处方药?% d! E; B% P2 I: C/ m
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方舟子:非处方药有西药也有中成药。优卡丹是中西药混合,以西药为主,添加了中药人工牛黄。其成分中人工牛黄、盐酸金刚烷胺都是无效的药物,咖啡因是提神的,起作用的是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,但4岁(或6岁)以下儿童不能吃马来酸氯苯那敏。所以把优卡丹当成儿童感冒药是严重错误。# m0 }9 h8 u$ B6 v7 j
/ T+ \, K# _0 o0 u5 s 问:我觉得有必要说清楚感冒和感冒引发的其他症状的区别,比如发烧,引发感染应该是要服用相应药物的吧? d: s! d: j3 B( @$ i2 ]. H6 e
; @: v* q' d8 y. `0 x3 Y# G 方舟子:感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染,不必吃感冒药。如果发烧,直接吃退烧药即可,也不必吃含其他成分的感冒药。如果感冒并发了细菌感染,再针对性地使用抗生素等药物。预先使用抗生素并不能预防并发细菌感染。, |- B s; F# v9 [* Z
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问:中药可以吗? 发烧,咳嗽,肺炎也不吃药吗?8 N% D& o% [- l$ w
; a- R2 f, H2 X. Q 方舟子:不要吃中药。中药除了麻黄能缓解鼻塞,都对感冒无效。如果吃了中药感冒药觉得有效,是因为添加了缓解症状的西药对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。发烧可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳药。肺炎则要上医院治疗,吃抗生素。. O8 L7 A& t+ E* [' S7 u5 r9 Y
; v' S4 I9 w# F( a 问:你儿子得了病毒性感冒你让他挺着?3 @$ \7 {0 @5 [+ P; e6 O
7 N' h& D" K( g 方舟子:我家小孩到现在没有因为感冒(普通感冒或流感)吃过任何感冒药。只在发高烧时吃过退烧药小儿用的对乙酰氨基酚。
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问:医生告诉我们,孩子每感冒一次,抵抗力量就增强一点.请问是这样的吗?
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, b. t! c8 t0 E& Y. m1 P) U 方舟子:每感冒一次,只是对引起感冒的那种病毒有了免疫力,但感冒病毒种类很多而且容易发生变异,并不能对其他感冒病毒有免疫力。所以这个医生的说法是不对的。
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) w3 s" E6 S$ G6 L) {8 l$ [ 问:一开始不给孩子吃药,等过两天咳嗽出肺炎来了,就是打吊瓶还的半个月才好,千万别听他的,孩子很小,打吊瓶很难打,孩子太受罪了1 |* M* ]0 M2 P% D% J# l- Q( I
3 l; P& ?' E8 s0 y a 方舟子:感冒虽然有时能并发肺炎,但和治不治疗、吃不吃药没有关系,并没有哪种感冒药能够预防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶,通常口服抗生素也能起到相同的效果。4 e9 P) `, c) K' g
- P. p+ V3 ~3 ]+ Y) w8 v6 {. x 问:方老师,听说国外对付孩子发烧都是直接用自来水管子冲,然后用电风扇吹,就自然降温了,真的是这样吗?
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$ S1 E; b( m$ E6 k; O. `( O$ P4 D. S 方舟子:没那么夸张。国外的做法是,孩子发烧要少穿衣服少盖被子,用略低于体温的水擦或浸泡身体做物理降温。高烧也可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。* p) s5 G d$ j
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问:孩子感冒吃鲜橙汁有效吗?( Q6 N8 o3 z" p" [2 Y: V' i5 _
8 m6 u# C7 N3 v; m" v 方舟子:感冒应多补充水分避免脱水,并有助于减轻鼻塞。吃鲜橙汁其实也是补充水分,但不要指望它有特殊效果。
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/ G# ^9 S/ Z [2 I1 w0 s3 ~- s- m+ K 问:请问儿童感冒不吃感冒药,还有什么其他的应对方法?是否对成人也适用。
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方舟子:这些办法可以参考:要退烧、缓解疼痛可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬。减轻鼻塞可以使用盐水滴鼻液。多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。鼓励儿童咳嗽,咳嗽能帮助清理呼吸道。吃冷饮能缓解咽喉疼痛。多休息。如果空气干燥的话,使用加湿器。这些对成人也适用。当然,成人还多了吃感冒药的选择。" ^- P ? d2 E5 B) M F6 }7 d
% |( P7 ^) M2 u! C5 T2 m 问:您说的感冒药应该是指包括退热,抗过敏、止咳、抗病毒等综合成分的药物,我也同意应该慎重给儿童服用,那些打着中成药旗号的所谓国产感冒药就更别提了。但对某些症状严重的患儿,药效单一的缓解感冒症状的药物,比如用来缓解流涕、喷嚏症状的选择性抗组胺药,是否可以选择?谢谢。
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方舟子:目前的证据表明减充血剂、止咳药和抗组胺药对缓解儿童感冒症状无效,反而有一定的风险,在1996~2006年间,有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。所以国外目前都不主张用含这些成分的感冒药缓解儿童感冒症状。可以用盐水滴鼻液减轻鼻塞。
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问:我家小孩3岁时感冒治疗晚了引发了肺炎,方大人,你怎么看? U8 H; `8 w7 I/ I% z
) v2 T. v3 N2 S8 l 方舟子:你小孩感冒并发肺炎,跟治疗感冒的早晚没有关系。没有哪种感冒药能够预防并发肺炎。并发肺炎再针对性地去治肺炎,那也不叫治感冒。4 u f P$ u8 b' V/ M, K- |
1 i' S8 r- e, `; J( q 问:中药无毒吗?, ]0 ^; C7 \9 [$ I' J0 l6 b
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方舟子:有的中药毒性很大。比如国内医院经常用来治疗儿童感冒咳嗽的猴枣散,含有细辛和钩藤,都有肾毒性。特别是细辛,含马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆转的损伤。更多的中药的毒性不明。所以绝对不要为了治感冒去尝试吃中药,为此把肾脏吃坏了后悔就来不及了。$ u5 ?* f6 }3 _% i
5 ]( i/ L, k# Q3 p* M4 u, d 问:孩子不舒服,还是尽早治疗,我家孩子有一段时间咳嗽不好,就选择中药治疗,也是治了一个月没好,结果拖成过敏性哮喘!最主要还是药厂严把关,别把危害儿童的放出来!
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1 N- K8 M8 J% n3 z/ k. E 方舟子:你那是把小儿过敏性哮喘误当成感冒了,而不是因为感冒没治好拖成过敏性哮喘。
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# b% v2 S6 T) ]' o- ^) ? 问:在中国小孩感冒了去看医生,所有的医生都会开药或打针,你一个网络名人说这样的话太不负责了吧?另你说的在美国应该可以实现!+ W: r4 f7 E$ B$ [3 p( C3 Y
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方舟子:你什么意思,在美国可以实现的,在中国就不能实现?是美国人和中国人属于两个不同物种,还是中国医生为了赚钱给你乱开药、乱打针,你被骗了还觉得很舒服,还要怪揭露医疗骗局的人说话不负责任?5 R6 O* H! s; K5 ~! @
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问:感冒,咳嗽,或发烧都讲详细些,如果用药用哪些药?赞成方老师的很多观点,尤其是慎用少用药,但全世界每年都有很多人死于流感,不用药还是不行的3 n- I0 G' z3 \$ p7 I+ h, g. u
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方舟子:吃感冒药并不能防止死于流感,因为感冒药只能缓解症状,不能抑制流感病毒。要防止死于流感,最好的方法是每年去打流感疫苗,其次是用达菲之类的抗流感病毒的药物。6 v, _& k/ K7 ~* n
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问:请问优卡丹可在遵医嘱的情况下用于5岁以下儿童吗??
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* |+ b2 e- H: F, U2 Y, ~- ^ 方舟子:优卡丹真正起作用的成分是其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。如果觉得吃“优卡丹”对感冒有效,完全可以自己去买对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏来用,要便宜得多,也安全得多,可以避免那些无效成分带来的不良反应。但6岁以下儿童不建议吃马来酸氯苯那敏,更不建议吃优卡丹。
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问:为了避免把其他疾病误当作感冒而不去治疗,而对小孩造成伤害!请问方老师,怎么辨别小孩还是感冒还是其他和感冒症状有点相似的疾病?如何区别肺炎,哮喘和感冒?谢谢!
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2 {! i0 ~& A6 x: L 方舟子:感冒和有的更严重疾病的症状很相似,如果自己没法辨别,最好还是上医院检查一下。如果确诊是感冒,就不要吃国内医生给小孩开的感冒药。
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问:请方先生不要误导患儿家长,你知道病毒性感冒可引发大量的并发症吗?有些并发症是致命的,而有些并发症伴随终生,这不是你说能承担负责的。患儿被传染感冒要及时送医院接受正规专业指导及治疗。4 m3 }0 B$ e) J! X3 V* `; p$ e* l
. \- e7 X+ R" g9 `% l& G* q 方舟子:请不要在这里吓唬患儿家长。感冒能引发并发症,但是吃感冒药或其他治疗感冒的方法并不能预防并发症的发生,只能密切观察、发现有并发症症状及时治疗。国内有的医生以预防并发症为由给感冒患儿乱开药、乱打针,是违背国际医学界的建议,是谋财害命。
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4 R J- ?8 O* g4 P) _& O8 y 问:感冒吃维生素c的说法有道理么?对加速感冒痊愈有效果么?, v3 G' o3 `7 i( q
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方舟子:有很多临床试验表明,大剂量吃维生素C并不能预防或治疗感冒。所谓常服维C防感冒,是国内药厂的虚假广告。& [4 b- o! g8 L/ \0 v
3 {3 Y' `+ u, { 问:方老师,你好!我想问句题外话,成年人的急性咽炎发作造成发烧,属于细菌感染吧?每次发作都必须使用静脉注射抗生素才能病情好转,请问这样的治疗是不是必须的?还是可以死扛,靠自身免疫力康复?4 y/ h( f) K W/ l3 w+ [, g
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方舟子:咽炎有的是病毒性的,有的是细菌性的。细菌引起的咽炎要用抗生素治疗的话口服即可,没有必要静脉注射。能吃药的不要打针,能打针的不要打点滴。只有在特殊情况下才需要打点滴。国内流行打点滴的根本原因是医院、医生为了创收,这是中国特有的怪现象。8 b! ~; G, N4 q, N
% x+ V7 w% S _( c 问:孩子要是咳嗽怎么办% f0 c4 f, U5 s& S$ n! m g
4 U& g% v$ [ T! i6 x, A 方舟子:查清咳嗽的原因,针对病因进行治疗,而不要盲目服用止咳药。如果是感冒引起的咳嗽,无须治疗。3 N5 M7 G$ L8 Q* _# @
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问:请问方老师,金刚烷胺是种什么成分,既然无效,优卡丹为什么要添加这种东西呢?2 z8 @8 w# `2 u! q8 \5 b& F1 t
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方舟子:金刚烷胺是抗病毒药物,对普通感冒病毒无效,原先对流感病毒有些效果,但现在流感病毒对其抗药性达100%,也无效了。国内还普通用它治疗感冒,是过时的做法。 |
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