中医漫谈：六经辨证：太阴病

Acup2

2d. 六经辩证-太阴病
2 L- E8 I$ ^1 d5 u! ~
% u- c) X0 d% _
诊断太阴病的依据是腹满而吐，食不下，时腹自痛, 自利不渴. 本质为里虚寒证。以腹胀，吐，和泄泻为特点。主治方剂是理中汤。太阴病不可用下法，若下之，必胸下结硬, 自利益甚。脉浮者可用汗法（桂枝汤）祛寒外出。

% c; o; L! A$ f0 o" k7 L! V6 ?太阳病，阳明病，少阳病都属于阳证，多用发汗，泻下，清热法治疗。这里的太阴病，以及后面要介绍的少阴病和厥阴病之本质则为阴证，需要用温里法治疗。温里之热性药物多用附子，干姜，吴茱萸和肉桂。寒热错杂者寒性和热性药物并用。寒性药物多用黄连，黄芩，黄柏，知母等。

: D1 T0 c& s8 p, A; a6 l太阴病呕吐剧烈，以至于食物入口即吐者，用干姜黄芩黄连汤治疗。
6 {, d" H& A. a$ o- J! _
- a! }* S' P1 C3 q鉴别诊断：
6 k; b- e$ P3 V0 H7 Q
. }# Y7 `' [  E5 x(1). 阳明中寒腑证：也有腹胀满和腹泻，但太阴病者能进食，进食不加重病情。而阳明中寒腑证者不能食。一吃东西就觉得腹胀，头眩，微烦，手足出汗，小便不利及腹泻。阳明中风腑证者腹胀满，但大便难，而且口渴，渴则喜冷饮且饮水多。
, f6 _' ]0 \" m7 k( ?$ Z# m: v& X
6 }4 |$ m) }; n6 F: Y8 L' Z5 I5 _. O(2). 少阴病：脉微细，脉沉, 但欲寐. 腹胀轻而腹泻为主，大便多含未消化食物（食谷不化）。腹泻而口渴。渴而饮水每次量少且稍凉而非冰水。
' q! s- C, y/ b% Q2 ^$ d
4 l) W8 ?% F# [(3). 厥阴病：厥阴之为病，手足厥寒，脉细欲绝; 或下利清谷，里寒外热，汗出而厥.’”显然，厥阴病者有厥症，而太阴病者手足温，无厥症。另外，厥阴病有寒热错杂，而太阴病只里寒不夹热。
0 t# P( Q9 u8 B1 t

* `5 g% P* m# ?  V" `) k0 {8 r