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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。/ ~/ R8 R% `. Q1 S
a8 [8 V; v* u1 z哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。8 f7 z# A6 n$ ~ j( `9 z% F
" W& b: y( j6 F& C$ R0 f; R正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大3 n/ j: K) W8 w" K% g) G5 I
- I+ c2 z7 |" X/ J" [) a/ _' k- Z" r按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。
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8 b2 P4 y! L# N以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:( X; M! ?. o+ b k
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7点-17点: 490加元
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) y( Q9 U {# k, G6 d, t17点-21点: 650加元
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21点-24点: 1100加元7 M7 Q8 \7 h+ n! r
0 R- L/ u- x5 Z* h24点-7点: 1600加元0 e9 F9 f# c4 {8 j) U
9 I8 I9 w" g9 {- {1 ^在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。+ D& ?+ j1 ?. b
; ], R0 V) V5 p3 G) U' D. y不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。. }! q2 U% D; T# Q
! g6 o R7 x( [+ W7 W为什么容忍这种行为长达九年?3 M, J; x: O( x) \+ A
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德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。3 Q" A& s( w3 ~: n" V/ X$ T1 t$ e6 o G
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。/ U' a9 `( d: @3 H3 z8 I
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拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。9 U" \( e& K" w- c
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