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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元/ g6 K8 f8 j. v# E+ H
; t7 w; f* f4 B" h2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。( J: f& G1 f+ o, v. M& l/ N
3 P) F$ i& K/ e( H; V拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。5 h, f7 ^) c& l& G5 I) E! a$ Z( `) Q0 V
) T) Y i: i8 @! t不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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' n8 N0 T r2 T: g: ~哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。9 \% v6 y) j5 l6 ^% M. k( r
0 o9 {: @( ~2 d+ u0 E正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大
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按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。
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2 o: h2 M$ @ g7 I! ~$ ]以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:
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7点-17点: 490加元- {% }2 |2 i. T7 K) E: K" |# ]+ |
. ]+ s/ C9 l0 h A17点-21点: 650加元
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21点-24点: 1100加元
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24点-7点: 1600加元
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在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。
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0 [' J7 O6 ^# l# I不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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为什么容忍这种行为长达九年?& u) \. Q" O7 K* j
( i: G7 @, ?7 x1 N0 ?3 ?1 D$ B德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。6 g* |6 `$ a8 a. a, B5 t
w7 w' s( k4 D; }) G( Q$ f! d+ a& x哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。 }2 r& [, g: \$ F) B/ B! y
: Y+ j9 F: ~8 \6 v拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。. l3 j0 t+ q- n! o7 N$ V0 ?1 w1 y
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