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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。: G7 g+ J( S, z6 f( U+ P1 V! _+ p
9 t5 v1 ^0 C8 i: i5 }
作者:李可1 M9 n/ ]! n9 T+ @" M! ^  k
( O$ i$ u+ p( u) z4 C4 [6 W8 e! \
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
- Z4 H2 b# b3 J& E. V
) X  {2 V5 T1 \1 _+ L3 B2 e+ i6 G& e妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”( D  T) m4 T& A
5 o5 |2 m/ `) }3 K1 @, z" u9 L2 N
女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
* h) e/ z& L% Y- L* @2 b" F
6 e# Q$ B  \0 y; O9 h8 S( c0 t“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!% M, _( p4 y" y

* G$ E9 i% W) ?4 ]  v, \; b下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
5 B# c  L% H+ ]- Y! `, L3 h) h, D3 B' ~1 y: d0 \2 E
1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
0 S$ K5 @* o- e# j
5 o/ ]/ \! \3 I. T: I$ P2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
: X" X. ?5 Q; @/ P0 |1 @5 ]+ |3 b
0 i. A& a. V$ q, n: {9 Z3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
6 G( t! U& r$ k) q5 A0 ^
0 U( O* t5 K& i% Z4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日5 o. \) V! g' x) X0 \

( s* E) a) I# n6 ]5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
$ m5 ?3 S6 X: A: j! q* e+ y# k4 P8 t4 K1 X
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日) W- ]$ k1 R6 z" I. Q/ h+ |
; x# f: ^  a8 z$ O: S- C. o
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日
% n$ R. y* a- T7 m' F4 ]% P3 a3 S0 j- y$ D% B% i; f6 r
8. 如何买达菲:1月5日/ ?# b3 ]& d+ V) W3 U5 A

; T/ ?6 c4 J; W+ p' Z4 `9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
" F$ z4 m; W& c8 o4 r" z3 r( ]" f# F8 u2 R  A: t2 [' U
10. 救护车费用:1月8日( c8 W2 N' L# y. m' Q# `
/ a- D2 |: {8 l7 a5 `; R6 z# a2 B
11. ICU开销:1月8日
" j; O% U, d! S# `
( H9 @) c: N$ ^, j12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日% b( Z6 s4 y( t% [

* I3 I$ `0 N, m  U7 i3 X, ^# J13. 插管前,说出遗言:1月11日0 I9 n+ Z3 ]. b# x
7 V7 |6 Q  O9 l, {+ K4 s3 Z/ l
14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日# k. m3 N' S9 d$ k9 z
0 A, Z/ E1 a% w+ g9 B' ?1 G' }
15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
6 }% e/ M1 Z' Z& ]9 S* \% I
( E) ^  Q" |3 p1 t1月11日,1月18日( H& M( o* }! t* k( f( J. I

5 [' L! t* h. [: q4 r16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日" B: v; g/ E( j! `0 x* e  v1 @

0 R3 [* T1 t" P7 Q% f+ t7 z$ w17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
0 F1 P: r: H# c$ x0 C
5 T* `. g8 l: ?8 ?18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日" J' ~: |  b# m- m
8 w5 G3 _4 N$ ~9 i+ w
19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日: ?6 M/ V# E. O$ r4 r
: @$ M+ W# U7 R8 n5 h% J4 s' n
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日8 c  c; n# h. W
  ~* t% Y( o' U, w8 k2 o
21. 肺移植:1月22日# _( p2 Z' z( [" u! b- X( X  S3 A2 d

) X0 D  s, b" E; Q22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
+ z" U, ]: y9 n. D* U: l/ d: A5 I% U7 [+ E
23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
0 I  H. a- l7 g; ~' K! ~$ O, n% `' F, r: z9 l4 i! I7 N4 H3 h1 q
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日* D8 \5 ^; E  Z- K" ]. X9 D# o: D
, J- Q$ j' {8 c' i# }$ b: p+ n
25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
+ d' y- u2 G; D+ P1 N* i7 N) L7 L* [" Z- V9 A
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
2 M* T9 m+ v0 D  ]' ?) p/ F: B5 E( n: Q) e: r
27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日
1 d( D+ [8 ^1 D: z* ?. k1 h- h4 {" y- F. `  Q8 I+ b- z' y3 X
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日" w0 R! j0 z# [0 f7 ?
; z% g2 Q9 F0 s" q! n: N
29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感& f- m# J4 D5 F+ y3 t
# A7 g1 V+ J( r1 |  A
女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
3 j* z( H8 W5 b/ U- X( Q( a# B7 e
' q: h  s6 S4 y12月27日(星期三)- c) O$ g0 C- c, m7 H+ {# W
; v$ L/ e) C; q. Y
下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。: o& P4 b$ O( ]- f; ^1 m

8 K7 h' \; M( o# W. b当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”- X# h7 |; H) i8 i
9 q+ `# U2 a& i7 f4 V" U
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”! L1 n9 L( K8 \8 Y8 c

, w, E0 R9 U1 a' H- i岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
. P  F% q4 O1 U: P
; ^+ y+ c( G2 u3 M+ m但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
& {" J: m/ t0 l7 R* m
" e  b% H, m& c8 {( `3 C6 c1 C3 P+ {作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。, U" ~* i3 z2 E' x4 ]

) w! U  v' W5 S/ v( X  Q偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
  N6 R  \- Z9 j: {! I
4 }* v4 \/ v' \; U6 a  M* B  y5 n; r12月28日(星期四)2 B  ]" o* w/ N( @4 I; ?! k" Q

# O# K2 z$ G" |岳父开始感冒流涕。
1 I. w8 Q& c9 w( x9 @
& t" |" @; |6 Z  j1 Y3 `他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
  [% p) `# k% P: F7 T# G6 u) _  W2 i5 c1 K5 |9 ]6 t  W" D
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
  B: }' }+ F- e6 X, q8 O. L" X) }, Y5 J* Y  ]7 S
岳母:“吃点感冒药吧”。
% C( F1 K; z- Z& k4 A  i4 ]* h( b+ n& D# U- Q! \4 v
岳父:“我这身板,没事”。3 }, ?8 O" N! a6 D, V. ?5 c+ B( B
7 H8 N" W/ j- @, E0 f) y
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”. E$ N% q4 x& t( ~! G: s

/ W! d0 G3 u# a) Z岳父大怒:“这又没啥病毒”。
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12月29日(星期五)3 q* ]  z4 h# |% j  U1 v- t
4 \( Y, G: `0 E
岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
1 R4 K. O3 K  h2 c* n6 J2 p8 g8 F# g0 J; C1 O
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。3 ~4 {, g; _: X5 m5 t6 c
! X1 t( I: D4 w9 v0 J) I7 G6 V
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
* L& |' D+ G/ S
& w7 }2 I" Z0 s我问:“感冒会不会传染?. N+ z) |2 g) u

* h. h7 `( D1 |2 O夫人答:“我也担心”。
; J# h- w" j* r0 L7 E/ R' h3 c! c! `# Q8 m  O& D8 c
“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。% o$ _* V& |0 M$ K2 [- f% r
4 k; s& i9 k% z. y0 |
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
* O7 t: K: w( ^
4 h5 U) Q7 ^& j* a, [( H! X我大怒。
9 @3 ^1 ?6 B, _: V: l! m( L+ E& Z& }0 T; z& s
然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
% _! ~, r6 U4 a! ?# B
$ K- R4 A" F* z) x  w岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。( `$ }! ]9 {3 F; s! {1 V
7 f  H% I' E+ j5 R  j0 w
为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
" ^) `+ ?+ Q& u2 H% S4 ]1 \# V4 }+ b& z0 E( P+ E# H8 [3 P
医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
' O' `$ `( h2 e, l! F
0 E8 p# _- p' Q8 a5 v我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
5 O2 b  I7 ?# k3 j1 X; J! g) m$ ^, o. o
后来才发现,这只是个零头。
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当晚,岳母和孩子中招了。
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- k# Q* f1 ?/ @5 y! O) K: U! T小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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& R' u$ ^$ H* _4 z  y7 e& r. [6 Q12月31日(星期日)4 [3 Q& F3 \/ N8 i9 O  {/ F
( B/ y& E. U1 r6 H0 p3 D+ b
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
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岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。  _: H: H6 H7 o
: |- S* l! I3 g8 _
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
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' k1 a3 |& j7 j/ l  Y送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。% Y9 U# Y/ S  _- Z$ ^% N
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这非常重要!!5 h0 p* }/ W% M& R' r
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不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。7 m: ^7 R3 s; |7 |! ]' u
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。+ l2 w8 r& S- L% ?- P
+ `  |: J" a  b- P
1月1日(星期一)
. @2 u5 N- s$ P' h% u1 z
+ g, _7 ]) L9 G1 k. @( J姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
/ X, [6 i: o2 t1 Z% M1 y9 Q  ?: q1 _1 |* S
孩子不再发烧了。
+ g! t. s7 T# ?
0 A2 ~7 Q% t/ |  X7 `1月2日(星期二)6 ]* M6 ~3 z& N6 Q, |+ C

( U- _% L3 }% k% V; q* C5 m岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。3 ?% ]! a9 F! r8 M
0 K; h4 J- `& H
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。0 x8 n+ m' ?- X5 e3 j% l, g

9 L7 R. i' y3 L  g岳母输液后有好转。
; p" Q3 T9 m5 ~2 x4 M* _% O- m, S1 {5 h( ^
1月3日(星期三)
% k; ^0 n* ]' Y& S! S
, v9 M5 x/ y3 K( [$ l3 @$ Q- B, V岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。; Q0 D8 c1 ?+ S! X" N9 m# H0 ~
) P8 \" c( ?( g3 a+ @% X
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
' T% D& u* E- \% R9 }- J+ E7 G* Y. J4 j( |
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)8 Q6 ^" {" a1 p8 s1 r

7 F3 j6 Z$ W: _& \( I* r' `, [拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
2 V6 T! f5 w, H3 k3 X3 A( I& }# }! W2 p) S/ i# u. \, d
晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
% \5 N  R/ u1 y1 ~0 N& N
5 R" n% P; W1 h. U$ R. Y2 X/ @孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
( H: q; m5 Y) o8 t  r+ F4 ~' G! {' q8 G$ N+ l7 C9 }8 n: {* Y2 n
人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
5 q8 j6 |5 y( d3 f9 t9 B; J
% i2 S) F5 w. l* A9 H5 }  b# I9 R* g1月4日(星期四)
2 A6 }, Y) p6 k/ P4 G6 `) e9 k" C4 \7 L  O0 ]1 S8 I9 x
岳父早上自行驾车去医院输液。2 w0 j7 r2 y) X, D) a! N2 |

! m+ `0 e- g% Y0 P" M! N晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
0 v: m3 {, V8 F6 F0 k8 b' J" |2 _. f7 ^- u
我们匆匆穿衣下楼。
& x" P# p" R4 u" P2 d$ x) U5 z8 Z: k+ U1 N
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
6 |/ ]7 T! B" i5 O" X7 L
2 ?9 D1 s5 o& @回家的路,很短,又很长。3 R- G* `; u+ c2 ~( c; I
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊; K0 y- e0 \& x8 j

: L. j. e7 q9 j3 U" T; N1月4日(星期四)19点,乙医院* [* S: B- l, J0 ]$ q$ m  R2 M

  g/ d. S7 m/ m7 o: y* P3 Y0 `4 V赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
3 I. U) y2 v0 e  Z7 p4 b2 z
) T9 ~* B* a7 M$ w1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
; W% }# m- z' S
) o* V' @& v6 k7 V2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。# O* y! n. y# m( ^- y4 [  i
6 h0 x# O0 E* W
没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。% J/ A% G3 Q/ N" U  v7 T: ?

7 D2 @; q1 q! l/ ?学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
/ @% K, z+ j, p, ~+ B% j
# R/ X( H% I9 t8 o当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。6 ?1 B* S; a* M

, n& e: q7 l3 I- T8 N, V(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
# o' v/ j" z1 u5 w7 J& d1 c5 v/ l# m% t
于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
! M9 E: ~2 C: p. b# B/ R' J
% O( T2 T+ D) ~( n1月4日(星期四)21点,朝阳医院
  I- i( B1 s5 P/ v( l
$ n# u: Q4 v* R2 F3 @, l) v21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
* x- {2 y; V: F% h, \" O
: ^+ M; m9 d- J  g9 \( w# f! t+ q* C先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。7 Q/ m8 C3 |  _1 V

) x/ M6 K8 J  x这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
* E- ?3 b( g4 h
' a* k7 H* H3 J9 t被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
5 U5 h( |) @3 b) r/ E! z7 {3 l# c8 w4 ^% _0 H$ u: N
猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”+ {" l) [* f" |! n+ j1 y

1 j' O5 Z5 R/ ~+ w有了腾大夫这句话,松了口气。* Q& d2 K4 ~0 S8 G+ s
1 U+ D0 y$ a7 Z
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。% T  ]8 e6 `% n

2 e) F, }$ E+ h由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。8 v; I" a% Y: ?' k
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院' ]% G8 ~/ `6 {4 T! S( _) Z! O  B+ g

) ^$ G$ o6 D- i7 \! s: }7 [0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
7 R+ V* }1 W: Z! O* O) v' @+ q' B+ @/ c" `, w. J( }2 ~
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
8 h/ J$ X2 u" ^; `7 U7 t0 S
8 D- w  D8 O" j; }# n我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
1 E( a; d6 G6 ~3 D. b+ `5 D% u1 c% o" }4 [$ N$ h0 V8 o( X
后面才理解:
: R; w& s! D! G. C0 B! t7 Z8 \* b! h) r7 B5 O& ]
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
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; u2 o" F5 z0 {; R* I2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。2 o0 d) N. \1 R% K8 P0 x
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3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。2 d5 `" Y/ k9 [# m* ^/ k7 H

! c0 u5 m+ `4 _5 j* ?4 `) i( [4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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, D2 z1 d) L8 t8 S! u% S' D原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。6 L7 G, ?& d$ `3 Q4 m5 L) C

7 F2 J3 b: S) u, R5 R1 Z; I+ O; f准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。; k# X; \6 T& q' o9 ?$ E. Z- B

: s/ z- n' n, u1 ~2 ^' J* q) T夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。) ^4 q, ^1 `( ~0 @3 O

4 x4 e0 {  O/ p& d2 z5 Z我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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; e5 N- f2 Y4 V我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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& N4 q$ i9 c7 W# z' |1月5日(星期五)上午,朝阳医院: [& q8 k) Y* B) L3 A8 w/ `
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。% w+ y: l4 o; O5 X  u

: W% o/ M! P7 P1 }, K岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。" b: D4 f' O0 m& a! x; M
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。- B) N3 C% i* [& V; v

; O+ I' h  A5 T当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。2 f6 {+ {# R9 d0 i

+ G9 R/ L& `7 f# W' ^我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
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' z3 W7 C8 c3 V告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。& M8 K* Q" z- l+ C
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在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。' p: @' x' q$ \1 F+ t! P

! b/ p1 \! D9 ~- f3 s  K0 G三、住院, k; M* w9 @( t+ H) O2 R( C, L

9 z, _' O) V& V* I+ z' }1月5日(星期五)中午
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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9 S& E0 }: E8 f; v" B; x8 N手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”% f, B3 l9 Z$ ?$ f8 T

& L0 _+ L( G& @看来,抽动脉血应该是极疼的。) A" S, l" u2 `" {- b8 o) N
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。5 D/ g2 x" ]) j6 j

3 n6 [% w6 h5 I% p- ~7 P1月5日(星期五)下午14点30分8 G9 n. P/ \, a  P+ J

1 S3 C% ^+ c6 w9 J大夫把我叫出病房面谈。* W) o9 B0 Q7 O3 u

* M3 a' z" x" M. Y大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”* l* X" j; A- ]. x/ }9 Y' b0 t1 P
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?7 f$ a# U8 Y" [& r, J# Z3 Q! |, B# d
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”4 U% r, T6 y; j6 i1 ?' X" C
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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( s5 g; k8 A' |& i7 r" \" j( M$ E# L; l问大夫:“您有啥建议吗?”
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”, Z+ n3 V/ W, W" d4 R- |" Z! x& O
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。* S. Y# h  Q! K, L. a
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”3 {" D) C/ E7 Z9 e" G( E* @

7 l7 S% f  a0 n' l3 w9 L这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”( y, N+ W9 m, f. ]' L; x0 Z; d
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。0 P0 t$ d6 [' f/ j" k

! s& j: S7 e  D! d7 l1月5日(星期五)下午17点/ |3 {1 c5 B. o% w. i

( K9 a/ c9 `9 x+ v% T* B/ Z大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。# g+ m" ?) F+ }2 p) F- \) P
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我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”6 B. }: ~/ L6 s6 r

9 S- Z0 ?; J! ~  F大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”5 v6 ?# _8 J& k% _9 h( Q
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!+ ~. V, [: Z) `& y6 e: Y1 S
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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, C1 z2 j& o& A& {. s; ^5 ?% L下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。" N- ^: }3 ^* j! a( l
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大夫问:“为啥转出?”, j" N' Y7 N! z0 }" g, l
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我答:“朋友联系了个床位。”
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' |# g  H0 F) F' _大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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; G! x/ d" T3 D- I于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。( {' @! H' o1 B# N4 a3 y7 a$ M, a
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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1月6日(星期六)
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: Q, m7 `; q: ?( Q夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。# a( z5 y+ H, ?: D, s) }
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于是:
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. J4 k5 Z% S  A: e1 [* O& Z5 t, l1)从老家请两位亲戚过来照顾。- c1 l1 n0 R- a$ Y# p; J2 c* J% Y# X' g

( R* b& [9 g6 p9 Y0 r我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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" R. ]* o2 l9 h( x定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。; N- Y- q7 h$ Q$ ^

9 b) }5 A" E* l; {! d5 ~3 k' n4 b2)联系人转朝阳医院、协和医院。
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' h/ A" E# D8 s9 s! ]$ v朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。- o; M% {6 k. q+ B# \. R
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。' N) l0 K3 I4 k0 K7 k2 g$ h
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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5 ]. H  J7 a1 P21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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- `/ S- G8 ]0 V% d9 j1月7日(星期日): P9 i* l- o% b5 e

3 B* M! n8 p' z6 T6 f5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。. R, O9 Q$ `" e

& S' @! m* U3 ^0 g/ v5 ?! B' b# V9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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6 M& F6 Y+ ?" a2 e6 I3 W9 R“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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当时就感叹:4 \: G; l* T1 Y% M" O! E, h& Q

3 W& E: p+ V9 n3 u1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。' J* R6 R0 p. M4 z( ^; n
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2)不能让孩子学医。! V4 ]) Z. w( a9 S0 ?3 i
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。3 |: f% ?  d/ |5 O
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亲戚回答:“不当害”。
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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. d5 x  i) H, \+ z# _/ e, Z  N于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。8 q- ~: Y" v, o' {; q
1 x, @9 t% ~0 r  n: ?
岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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7 i# \1 ?2 U- R5 m0 j! K8 Q把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。* E2 z5 Y) v+ T# ^
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。+ @7 _  f6 C- w

3 t2 Q: F/ {4 D4 M% v, W, T1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。, N! H! M$ J3 Y1 q% ~7 Y$ h. R8 f
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。) j1 w0 r  h: ]; H% f; d
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。. k. g. V/ u/ q+ J0 A
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千言万语道不尽谢!
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' @9 u' N/ E" j) v: v0 R$ {7 MICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。. E) L* t4 I4 G: Q6 P; \0 }
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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四、ICU( y5 S# o3 e, b+ F" W/ h* I1 E6 N
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1月8日(星期一)下午戊医院2 o* z/ T/ [. R: f: N, U. j4 C

% Z! b- I7 z9 M& L- _. H7 ^一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。2 K) M1 `( T$ K4 w9 C4 H

  H  ?# \& P0 g2 fICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。, z7 g  G9 g) d* |+ ?$ {
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。) L# I- J5 A( U; h& X- d
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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1月8日(星期一)晚上
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。5 C8 Z7 H0 r& S$ Q3 b

8 c; X; f7 l8 ^1 J* ~1 e现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”7 o5 ~* l- r: t4 h
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珍爱生命,远离土豪。
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6 P0 F7 c) o! ^" l5 E" y5 r' ~1月8日(星期一)晚上
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% r' ~  p4 B+ u' D4 l! N! s从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。/ A0 |+ s2 \- r/ Z3 w& K+ W

! o# _2 h1 Q; p* Y2 d6 `1月9日(星期二)
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1 E$ h4 Z1 _9 J5 h$ p# y/ g早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。, a. a* q- L/ f  m. E. S

$ b. b; p, u1 `$ ]$ {& g岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。
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# B, v/ ?) r3 r8 s/ M+ D晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”7 o/ C: C& p9 m
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
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1月10日(星期三)
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1 M) H- D* F$ ]  t/ W岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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* o2 k6 I0 j! f7 |: H: e我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。$ Q, x" ^4 R0 z; [' L8 H
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。( |# [$ ~# Q& g. N$ B) ?: B2 y7 c1 k
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最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”2 K: \) J% o+ |, {
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五、插管* @5 g% \. N6 I* l8 W
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1月11日(星期四) 下午5 a2 |* N& s3 s/ g7 s" K+ ^

/ S- |+ U6 z0 y$ c/ e& Q7 c9 w! M下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”5 c2 H4 P  j. F, h; H
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”# [; z' K, t+ Q' a- c1 F1 D" X

4 R( a" U$ x' P5 q. l& Y于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
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7 ~& m+ B2 |: S2 J3 O+ S2 L夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”5 d, I, k8 m$ Y' W+ ~4 A
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岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。! d8 M0 W( a% ~( W7 ]
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人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?; P# f# @( S3 q& g* L- T
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(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上2 ?% v" D" W" ~- S1 c% U
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。/ s2 b. u! \3 P( V" ^
0 T' @8 f; G; Z
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
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我们讨论了一直回避的三个问题:; F" z! L6 U, `2 S2 {
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1) 病情
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# b* E) q" V- x2 Y2 w直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
9 p- Y+ e' r, X3 y! ?) Y" O
  ^* k- _4 R: f0 F/ Q* {/ ^2) 术后
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2 N: r3 y+ ?1 x9 V7 H  }大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
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+ I' {4 v& R. u1 I; r1 X% A好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。, o9 |6 R' s8 b1 {1 k
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3) 费用。2 P. M2 |! W, |# t  F" l
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。3 u4 @3 d1 g% N* R: t

! u; m' A5 U. l% a. v9 h那么40天以后呢?9 a4 v% G( h( W2 ?  \! P% e: b0 Q

: K- P, }. }, b  G" o$ p要准备卖房吗?0 w1 d/ Y0 X. n* A& N4 g3 w+ S

- ^( I1 @  N# ]# Q9 o: e- H& c+ p& O  [; O夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”# |- ?* W4 E; \

* A& a: }# \4 o我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”- w- U) |- c* Z0 M* O
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夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”2 U& x. U0 q, S& K3 I+ D9 h
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说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)2 n$ H: W0 _, s
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1月12日(星期五) 上午11点
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% S' B. E, i4 _; S7 }4 k我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
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# u% I' P- s" G9 \预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”# }' C& F: h% c3 x

$ X0 y# s- K! E% p8 o# n岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”4 R9 ^) z  e6 A

% o  Y, Z7 c4 b" U- r7 Y我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
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夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
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0 t5 e. g/ m( j1 m% z& H1) 家庭抗冲击能力。
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如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。: I/ v- p8 X) s& ]" V1 B0 F
  V/ ~0 u/ P1 ~! d
2) 愈后情况。
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如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?
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; c5 [" z$ N: L, X夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”4 K% P4 F. i. A- I' Z8 i

% y( J; r) J5 X5 |) h我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。2 O/ B) |* H& V1 s
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总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”2 j! |  w' X! R- J: v& @

6 r& s4 f& t1 G& d既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
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( X/ u  e4 J) }# H1 a) g# Z: o" p% `, `其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?2 q: {& a( o0 c+ ~7 Q
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如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
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1 t$ I& J' q0 N. N  W$ j! V& s3 i& D1月12日(星期五) 下午6 N7 h. R- @$ Q" k6 Q! }. b

, g$ ~$ [+ [2 I& U; j# ^7 O带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
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脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。8 ]! g' L: ~/ o3 ]" B# v3 a
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岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
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探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
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, Z- M8 {3 H- u本人:“请问治愈的概率?”
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" S! k: h' b6 p$ }0 E; ?9 K住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”3 r, U; S: ]5 V: J$ \5 g, k
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本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”& f* ?& i; {9 [) }$ g' \- t

: P7 `$ ~& v  y* ?$ ?  C+ D6 H# q住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
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本人:“病人目前情况如何?”  m/ @9 W0 h! X
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住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
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本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”) @. _9 @" ?1 u' P
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住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
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1月13日(星期六) 上午% x6 O# j- F+ \; N4 P
0 Q# ^# L( |' C- I
从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。$ r; \/ X  y$ p" ^: ]7 _. J
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人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。6 _% {4 P! i2 h( L

- R" J" X2 S, a' ^  L现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
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ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
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接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。! d6 P7 N* K& z  p9 g! |
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(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_3773509 r. E  X  O4 C7 r7 C( ^

+ ~7 _7 j, k0 _: M! {治愈的患者在ICU最短4天。& m# r( I/ |' [6 s2 x

: g  r1 u/ M7 s. g) M$ ^2 e: I) r(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
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治愈的患者在ICU最长122天。
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$ t' A+ x) W) d" _, k(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
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术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。
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也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
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3 d! z# |- G6 d- @晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。  V  N1 @4 d! Q9 F9 v, e/ i! Q/ [

: y: M5 e+ y- k; D3 i, y3 z. R! P; Q1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
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+ m, J* f0 n2 c+ P7 l9 ~* {2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
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0 l2 J  j# C6 s0 n- Z3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
) g9 U7 M0 ^" x1 o/ F5 l
' O* d9 s; n) Q0 e4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。. B* ^  m( v( @6 q+ l2 o- B+ r, P- O

3 J. q, f4 _- Y3 S* u) q5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?: X# v6 f# A" O2 K& W8 P+ Y% \
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
/ `: [& ^% R' p4 [4 U+ Z  e; N' F7 ]) y. }
七、求血3 [7 x6 v2 N0 T* D5 ^
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1月13日(星期六) 中午
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接大夫通知,要求组织献血。% b2 Y: R' P, S

( ]$ C+ X& d5 i/ x我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?5 N8 p; W" M" ?" |/ Q: [7 u

2 ]5 I) n6 N% a! N8 y, X' X2 I问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
6 I) o% x- I: ?4 q+ e6 O( u
  H7 @' c7 y2 B4 Z: s8 a到了输血科,搞清楚了:; a$ _0 Z/ a2 j( g
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。
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2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
4 ?2 ~1 c9 `+ O, x$ w* t- m) `4 f: e
3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。6 B( c) v: d' T- L$ D7 s2 A

3 j: L' m, d$ O  l6 ~( |, M4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。" k. _. ]1 [5 {/ t

1 g  A# i" D; H, d# L5 T3 J5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
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6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
! S+ a* I6 D* ~8 f9 U" e
" `( s. ?) }% c( y7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。" ]) |9 g: d7 E9 Z9 E3 W0 L# O

9 F/ [: d7 P3 L8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
: h4 B) `1 P) O4 r/ g( V! H* g, F4 o8 q
9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
; S: `: p- O' Q' J( K8 z9 m. o
; ?7 M7 {8 a( e+ a  e* i9 M4 J10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
( `* l( U% N7 k' ?( A: X$ R# i& r$ |
11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。) T# E1 W/ O, p' T9 o9 s5 l

4 H- y' L! s2 h" A! [1月13日(星期六)  下午
8 k" T* l& h0 L# Y- Z' k$ C3 K$ k0 x
看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。/ D/ o* Q6 T" m0 F4 i/ z
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病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
4 a/ [" ?) w' i3 ~7 s; D2 m; W9 u' l$ p* M6 f/ a
先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:3 K6 c) u. U; }* Y

+ y$ w/ z. H6 M* r# T# R- _  q: N1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
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3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。% d) y- i) u  b" v

8 U# u2 p# R- b1 Y, T. ~& J4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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# q: X. d; s7 B! K! k一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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为了我们,你们受委屈了,对不起!
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6 I' M5 A# b# L+ p6 S7 Z7 m我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。, }7 h9 f# R9 R. ^* J
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。" }4 U! U! x% z# _/ l
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ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
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如果凝血因子过多,会出现血栓。
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如果凝血因子过少,会出现脑溢血。5 v; A2 E7 v$ C; w! h

6 k# W7 y5 }2 m% t/ X6 I所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。" n/ \8 J1 R. N$ @- k# }
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1月13日(星期六)  傍晚) P% o' S' [( o2 X; ^! }1 O

5 N+ D" B5 j$ P% a9 A, x夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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- @) S% G% i1 P: M+ n1 K4 e再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。4 I2 s% f1 V" f0 J) q8 ^- B* e9 g
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结果都是:1500元人民币400cc。) ~% h: i% H3 h& u; c/ i: t) y2 l: ]

* B, O* `" T- X" f) K/ h  M& X这是“物价局”统一定价吗?
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对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。& q& _0 f6 k- D! i" {1 {

8 t# E/ h  t0 e4 ^! W% X) o1月13日(星期六)晚上' w  d2 M0 N, C5 X% C3 Y

9 e6 m& }' R+ w- B+ H2 A1 K回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
1 U4 L5 z& Y0 x2 V2 a% A# d5 D0 ]9 Z1 U6 s. H: l
我一愣,这是咋回事?( @+ o1 |* B. d, J& S& U
. s$ I5 G; S. R$ n. F
姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”) V. g' y1 B" ]) e+ p, }( [

  A3 l8 a: H8 U( U2 a- N“X你妈,哈哈哈”$ f+ n4 y/ y/ i

0 [. m1 q* A" \. r姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
/ t& ?2 M( f- ^: M. `$ q4 w
( B* @, [' u0 C( E& ?! _  Y我只能苦笑,全家都乱套了。) M1 F  _# `5 X6 Y9 g
+ d3 Q1 y9 |; w2 p! @
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
  g+ [6 W; d! V
, @) r/ w- C! j: u* o1月14日(星期日) 上午4 Y% K+ ^  c/ p8 ?; q$ [

& y* T$ c5 R8 S3 X5 {+ B! O凌晨,我开始连续咳嗽。: B9 S1 j; ?- l( n  a9 d( I% v5 s

3 W/ x+ i- J! Q: I1 J; p4 s& {4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。4 P% ^7 N: U, z3 T7 A. I
4 b; }2 J9 A+ C9 S# x; b$ }+ G6 `
8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
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心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
; l6 `7 C' m% A+ \( ~8 Y) j5 x/ P9 X' ?% n- I/ t. U
没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。: g9 L/ [1 s! e# Q+ R
5 s8 U: O$ Q* h& v9 @+ g; y
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)  O5 `: J  ^' f; j) M
0 m  N" t7 \- {9 W6 o: y$ Y
常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
3 B! q4 ^* S- _) ?5 h
" k% c4 A' N4 A2 m纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”! B3 ^5 q+ |3 ?% q7 C% o6 R; ^. E# L
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回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:. U2 v: ^3 N3 }8 w+ }

/ \- f0 A! V5 O) d& j$ v  C* L1 g1)小时候被打得丧失信念。
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" J4 H% k8 ?; r. f% k. j0 h2)读金庸小说。
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3)少年时一次考试后春风得意。8 }$ ~$ |8 D, C! |/ f, `) q: q' Z

* K" t) f7 Q: Q4 }1 C4)被本科学校录取时的沮丧。7 d1 F; o4 H! R- b& ^
5 V, R0 z) J2 L* }# |/ Y3 J. |* W, i% N
5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。
) V+ [5 P1 ~0 a1 X9 ^# Q; W7 F( o
! W1 C2 x+ P. m$ V7 M% ]5 e) U$ O6)领会了理论为什么不真实。6 D  Z+ x1 N$ c# }

$ i$ @9 C  ~. f9 ]: o7)研三和BG一伙吃喝玩乐。/ d2 B) {% X+ m" M# e$ E
4 S. b! B5 Q1 ?- Z
8)被拒绝与无心的伤害。, D8 v, E5 `+ Z, N- ~: J) T7 P! \

- a; \0 d: v$ V" H* L9)工作后和相亲小组打牌消磨。
; N/ Z8 U2 w$ N! {& h; h1 f1 j% C) S1 J5 I
10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
, a: c% I$ K' f2 \: w: d
' k- J0 q4 J  z3 d- B11) 结婚。4 J! L# ^8 F* m8 I1 \

) d5 `' ^! ^: u" Z$ b3 x12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。
4 o# d9 U7 A) B% h% f" ?$ P' c% H7 Y# l: }2 e0 F
13)看着女儿出生。7 I* T" [/ B2 S1 y  t) f& A

6 _7 \8 X, m+ e6 L3 N, `4 [, ?. [14)一次连续偶然导致的危险驾车。2 l7 ]) M- e  \6 K! Y

) V7 j/ K* d. o# }: n# f/ t8 E15)读巴菲特理解复利。
, u- m0 C9 ~8 ?- G6 d2 q9 [& C2 z& L5 u
16)这一次ICU经历。; c; N; y; g; `3 @0 g

4 h7 X1 `6 o; D# E* G( M回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。/ ~5 a3 V% a: E7 e9 [$ u/ m' M

0 R8 _: Z0 z) L4 ^0 ]* Y! Y想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”; `0 n, _/ A! ~- ]$ k2 X* _9 F. M
7 t0 W! a/ h$ x1 p
我一惊:“为啥?”' V+ l  F- l4 S4 O5 w" Z

) ?- R# V- m3 V7 f% D0 O外甥:“她还没长大,你就老了。”
& x- {! w" r* X7 F) p- J; Y$ m
  y1 T' M: W: I" _* ]) V( C+ \妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
: W) u) o0 Z0 n2 T. X/ Q
  w1 S0 ]% p  ?, \6 m万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。) a2 c5 v/ p9 `* w' a2 B

0 m/ e/ w2 M5 I2 Z" h. t夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”% V( L, \+ J- d! F" P

0 G* o5 T( W! }9 R4 b我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
' ^* d+ g; f6 |8 ~% ]
* p" T' @2 j4 l; S  G7 n夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”6 ]( P% |0 ^, s

1 l3 ?6 A) a" Z( K我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
1 E7 N$ l- s& |" _& Y6 N6 @: v
' s$ |3 f, G6 R& D& M! U6 D/ D夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
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我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
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1月14日(星期日) 中午
3 {6 |1 Q' X* d: c" M9 l  k6 E
; z) \, X8 t  }1 C! }) i% x7 Q挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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3 z7 W: e0 B( Q大夫问:“甲流、乙流?”* n+ M" {" V; D

( @" {$ J& ]+ }我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”$ b, F# u6 S( Z1 }7 F: A8 ^

( C. ~* `- U1 Q+ k4 Q大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
9 a4 X" U% t1 b! s1 \/ a
2 @$ ]" Z' J$ X" r+ M  B- A; J还好,一切正常。7 Y; q+ o9 \5 J2 M3 J! y

* N3 K. M3 T  v' N6 {& I' L走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。" _, }- J$ R$ a% O7 V6 V: n
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九、生机
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1月15日(星期一)
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  I( B9 u( Y$ G1 a1 N4 P亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。9 W& [' f/ b% J" s0 X/ o( M
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先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。- B9 k1 Y! J9 M; S
1 C$ l, a; b9 l6 I6 I6 u- U* ^
《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
$ M( U; S, ]: z! g5 z8 D# C
$ [4 F/ F& M. z! `经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
! L1 N0 C& j& e/ A- w# n2 c! W" o4 j" O5 W- k3 t
我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
( D  V; S: m; u# m' e* ?4 q
+ d8 v. h- d1 N9 l7 q& ^磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。8 c" W+ h* c' `# X8 `3 ~! V

. I* _2 D* K/ O+ h0 c- D) A到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
+ Y' [) ^+ e- {+ B! s
, }0 z. ?5 C$ h+ K+ M) o3 |* {7 v到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。' @# S7 g4 C7 i/ `; Z3 p
) ?* `& D" y7 K, Z, `) u  i* s
街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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* C2 n7 F, {; e$ T- Q6 `! o出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
! c3 a# h9 w$ ^4 ^, z9 c0 _; a6 w3 c! E5 t  W
于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。
0 q8 a5 v2 S* t, z5 y7 I
/ F5 F& ^3 M$ ?2 Y屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
# m1 \0 j/ u# q/ s3 `& S
/ [: r. `- ^4 |" E' F1 Z经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。8 d+ K/ f' p! G6 o0 r2 t$ T1 D' s  c
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1月16日(星期二) 下午
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7 i" N4 D) C3 s' R1 v% @" M夫人打电话,说拍片结果有好转。
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从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
  G* N0 }6 q" Z/ d+ ?( U1 q6 e4 p  \3 M
夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。; I2 b" y1 R: S; T, g

( J2 f( ?& l" a! u大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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1月16日(星期二) 晚上
0 V3 W$ k9 x- v  j
6 v) B5 u1 q$ U- T. q一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
1 N' `% e; H& ^- f5 S8 p
1 d# k" F5 K$ w4 l5 j. _- z父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。0 L8 J  ~9 T9 p+ ^; _) g
* z: j8 }0 h( M9 X: w6 G( `) |) I; h( n
我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。& o8 j# U* F: ?: y

5 ?( s2 \3 Q- C$ P8 A戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。
$ i. [! x: M- ?) D+ ]+ m* ?2 Z. `1 R$ x2 N0 J5 @, }' f
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
) ]+ o* J7 t- {# _6 Y* K
! T' o/ r1 p7 }1 t* s5 h/ J' r( A而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
% _5 @2 B: n& y1 J; w
4 B  U) g1 Z' D6 d/ I: O0 @; @不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。+ \4 g( |+ m; n5 l1 k
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午
) I( u" W2 ?+ G! P. q
" `8 ]2 {; z; y岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。! @. ~4 n9 h4 ~- e* a
; Q4 ?. g( H+ q7 E/ s
他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
* ?" d5 [# b! r$ _
& X, m. S' i, T! W6 t( P0 F这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?0 R& x( B7 o2 w% v" ]% t

9 h) |# y8 p' L我想起以前看到的“西班牙流感”。
* e: l% W  b6 X3 m: @& W* O) i' b; O4 B( p4 Y
1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
2 Y4 Y0 S- h3 j' D  v: y' `* A1 y9 W
& I/ f/ }) ~( o; n潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。/ A1 R3 J) z: z! G

, J2 a( Z2 f  c7 b4 W) b* ~6 w* h/ Y整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
2 @6 ?: c  U+ `9 ]( Q: [5 ]  B) V) A7 n' p( y$ i
1月17日(星期三) 晚上
4 X" k4 r1 z& u3 k, P7 z/ p! T( d8 c' ]% ^
夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。: C# _* S/ _, h( k) F! @

+ F3 E* U. o2 N5 p2 Y1 L我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
5 N+ J$ ^/ V; i, ^& ^2 C" t9 r, N6 i  |1 l/ ]* i
1月17日(星期三) 晚上
; ]2 y) \6 {: Z5 O# L$ C$ D
2 y' W' B9 e* M/ j; `0 {岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。8 y4 `0 X' L5 c, t- \( I1 @9 l
" c- m+ b; t+ v0 u6 O) i0 h
我表示自己也可以。% i& f8 x1 L8 c' ]; g
" _8 K) C  d2 j" f7 ^
夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
+ \* t4 e9 _3 n( v) ?3 F& _) i, I& O  n0 e
我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
8 n8 i0 p) i( T6 G0 s; p* v/ ]) f4 A1 L2 x
1月18日(星期四) 中午
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* a, U6 J, h* @岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。+ ~7 B! Y' c1 [9 A& C% {( H) }
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。7 k- h5 G% o$ W. B+ i

3 C  r1 T1 n9 |5 u5 D0 c3 D3 L. w8 T有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。8 w+ d) }, o5 f% t( f* d4 i

! a9 ^6 g, j- p2 v6 j有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
+ P) z" d7 p& O0 S! C+ i8 q1 o6 x! x) o. s6 ]
夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。# K7 m6 s- g6 \8 ^
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
# X' \, Q0 h- ]# Q6 t% T+ e) W
) y0 a$ _- D6 M! ~* D! W4 d( X夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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' V- p! N, H; W; b0 OC病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。, b  ?, z; N: b2 I7 L5 d
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。  L# k) X" \! P2 }; z

! p' J- [* ^7 b3 \/ G6 d9 d因为是真的!/ O5 Z( {7 k7 Z

( `9 u% ]4 u5 ?0 E3 u病人虽然被镇静了,但什么都知道。0 D* u: S: F" ~! v8 g
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知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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知道血液在流出,' k$ }$ f- h2 T; `, a  m

; N! I, F4 E- h7 V: Z  E1 [知道是外面的机器在供氧,( h5 I' }* Y" _

) M0 |( g/ j- M7 T1 m6 @知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。9 R3 `) G1 e% T6 _9 g
9 }0 H" a' Y) B- t
她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
5 ~6 d* e! j2 c& h& d) u9 L
. K. m- K, ~$ |0 z她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
: t1 ^* z( C3 a9 U
- ]6 ?5 U" ]( H8 \3 e* Z- D4 ]好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
! |0 c* N" c! I- U1 m
8 d5 [$ n6 |, W9 A" d因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
7 ^2 p; Y' e, Q
  H5 S0 M$ y% K$ K0 |$ Y# vC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”' J* ^3 |% Y$ O$ A: t! E

8 r! E6 ?5 f7 m4 H% t" `+ T& M而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!& w# @8 X& Z* I& F

2 w5 b) N) i/ G0 x1 g% P* h' m听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!2 j3 z. Z9 r. ?! H3 i. t) V  k
$ R4 Z: A2 F0 H5 \
我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
' w7 U/ i+ w, [  b( }4 X+ `* @9 Q4 z* I# s
我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
1 j6 ?: G4 [7 K4 d& m
* X$ S6 V2 s( R7 P$ O我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
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0 x. E( W8 p' E+ W1 N  L, l夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。9 _3 b, g: ?  C

9 [4 Z& w; S6 w& [我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”4 t/ e0 k2 A2 b  R6 i  [
5 |, i' ~! T, S1 N$ h# [
话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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5 J% K5 k4 n# u; ?6 H1)亲属想咋整我可没办法;
4 S/ ~; R  ]- I# e
- c" p. n. m7 D, x0 O  A( A2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
# S/ [2 I. l/ {) h4 r: {& n1 t3 i9 h! E  r& {9 k  Q1 s
想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。) E. s$ i2 i$ E2 c& A
: N' R  T3 ?9 ]* U) ~
1月19日(星期五)
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; k! }$ j- i8 S! T& a7 u! z夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
2 f- d9 k9 d- G6 r
! s; o. B5 h4 B: u0 m/ [" N" T; ?岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。) ~6 K8 i! v4 T. I" M' n! k

6 {* ?0 w( W2 v  u( g有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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夫人说:不是。家里你说了不算。9 }4 k4 A9 I% F- W
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我认真反思了这个问题。
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- O9 P7 O. P0 v# b0 e! {$ v. Z, k家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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+ u9 s+ m8 I0 J0 I6 M/ f% M岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。% r! c( u) X, p, o6 L* X( H6 K5 U
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我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。3 @! n+ E3 `1 q

* _! k. W/ s7 M, F听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
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7 ~/ Z) a+ m% }6 K9 U我很好吧,但家里有人躺在ICU。
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。! z& w7 I0 a& g' q# m. f' N7 e9 P4 z
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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% t2 w* P9 s' d4 `+ [岳父如此,我亦如此。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)- O; j0 ?% S  A
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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( e, K# g& P( l+ t; H2 W' ^( v早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
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: u& _  N8 r4 |6 y我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。; n5 p8 ?( |# n/ t$ f
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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9 s  O, [+ J7 N8 i, {7 U护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”1 R& |' M; L3 ^# Z  S8 h8 H! I% d; y! I

$ m8 p' Z1 o; U3 ?岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
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* A/ p# k: a, {8 r5 a$ l' e( [1月21日(星期日)7 R; t  B4 Q* H+ O3 v$ a- d
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早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
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首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
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接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
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50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
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9 z8 o. G2 y, H0 L$ Y十、转院" L3 n: q1 b) |) h$ n; M
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1月22日(星期一)
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7 \2 `; l- y9 G早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
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/ f" r8 O  @9 \* r5 W. c9 P6 o下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”7 E& H0 x& V* T& O

& C! j; q  y: ?' X. ~- r1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
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+ u  I) J' M3 k# ~1 T2 L+ O1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。* G1 _5 ~; g3 F7 U) ^7 ], G

: f. m  G3 Y. |8 x+ H: V) W9 Z肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
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2)建议病人转院。$ x2 |: o2 X0 G/ N2 P, o
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留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。" x  e7 v) @9 f0 r& j0 _4 \
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让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
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现在的问题是,没有小医院愿意收。
( H$ M$ m0 k' j, B" ^* x* R1 r/ q  b$ @2 a' h; w
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:& g* {  s( G) [4 i

# Q9 F- B% Q( @4 @问1:是否可以做肺移植?
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答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。6 E1 o( `' Y2 j/ F# n

& g8 Z5 }- |; @4 ]6 l0 J! c问2:是否可以把病人接回家?; m6 }' `& N! z; J- i( G( V8 N/ A# D

. @2 f; h6 [2 d- A+ q6 e/ g+ a答2:有传染可能,不建议这么做。
' K; o; w3 H) R! o2 K1 r3 z! V, u" w9 i3 |3 N
问3:能否在ICU停止治疗?
3 w: k3 K0 _0 F2 `, }: Y* }  D  s, G9 A
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
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, d: [( k7 X9 o  u  n问4:继续用药可能维系多长?
' H+ z6 r6 A  Z5 r  d& g- Q" T8 P* |$ W$ J4 [
答4:不好说,可能很长,可能很短。
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: J; C1 O. w" w: n) V家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。5 V1 X, e7 c$ Y1 f  B  K
3 _  i; g6 a- y' @  k' ^
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。, x/ F, {$ r* Q. G" K6 {. W

( K$ u" u  Z, e0 j: z' S1 w  ]* T+ q亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:1 n% S' T0 Y. h8 T; z" L5 ^
* ~! S" P  N' i0 g# v3 w7 i% C7 i
1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。( Z, [' ^& n3 O4 Q0 P. X
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2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。: D- }# c) ]6 H
2 U& E7 |. V  N" Z2 }+ g
3)民航。需要满足下列条件:
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病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;: P3 `4 R+ Z5 w3 t# D  C4 f- I6 Z
/ [; x% k) m* z
需要提前72小时申请;
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5 b! {' B& p' X( h" \在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
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担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;' P1 m" z7 H/ k2 ]( w7 H
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制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
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: m% {" {7 [1 G  S# v8 ]  D8 n民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
2 N. r% {2 ~4 l9 w" G6 k& z; k; ~1 e5 E7 R) p
当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。9 J  S) k  l* B
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有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
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赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
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我分析说:7 |7 H. g3 t4 m6 `8 k+ I
; M" @' o3 M2 O2 P4 A0 [
1)院方不希望病人在院内死亡;
* ~# P  ~, W- X, u9 `2 Y7 \! F/ ?5 t: {; R: Y  d( A5 s
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
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3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
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4)院方不让带走人工肺系统。
4 b: w# T* J% k3 T
+ I# Y* |6 l# j没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。  o# S7 S2 s# [8 E  r
" O8 k7 A7 Y6 H
大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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" d9 \/ \# T. l" \3 E6 T1月23日(星期二)) u3 S2 L* Q0 `7 C* q% t% ^

' ~6 b8 b6 z) S8 n( }! Z回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”) w  k) v) _2 s3 X2 g9 l
: H; g5 F& g3 t4 y
人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。1 ^* W' w% N& S) l/ B: ]
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车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
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我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
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电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。6 V8 y& N, z; }2 t

& p0 g; Y, @$ |艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。' \$ I* Q4 w5 F, q* I* t+ z) m
. Y; n2 u4 s% d: ?$ d7 M
我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。3 k3 `/ `, F& A1 E8 Y1 C0 Z
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虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。  v# Y: X3 C1 E! u0 n% N

. z- b( F) s+ ?4 f" s1 T, U和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
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答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
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2 _; x$ g6 Z7 k* Z$ }7 O9 v# Y$ k夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”; c% j3 @" o& E
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凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。
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亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。+ l6 ~' i  G, E- ~2 k/ O. {5 m

. j' {2 J9 q9 y" S% U7 I1 l8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
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8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
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民航规定如下:
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1)乘客可以携带骨灰盒登机;) E  i+ E  g& [/ }. R" k
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2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。: B$ K) T6 }. U2 }; W3 I4 u/ g
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天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。) p9 {; [3 i& X/ y4 @, H

* w' w# E9 q. j0 v7 r0 z5 w早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。$ S" O& g* e) F. P8 n

: P6 H, V' r/ \$ s4 v: L谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。# J4 F: q* K" K7 B1 ]

& ^- X) p9 T4 l: g- ]" H8 }太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
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7 R: G3 K" A- T我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?$ F" R3 r: A2 R( F; n6 m
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X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?" Y3 ]7 c8 n) L; Q% t
+ g, `' w* R6 ]
我:请问大概时间?" ], r3 N7 h9 g6 C& \* I: F
5 `: N7 P, O# W
X:你们要做三天、五天还是七天?! x; S( n+ ~8 e% d2 q9 f/ s

; Z3 ~. R, M/ k8 K# P% w8 |8 N我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
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( e: M3 \: m: k& \) T# e7 @, NX:只有早上火化,看你们时间了。4 P* P3 V/ ~( @. g$ q8 J
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我:费用是否从医院押金里扣除?, g& G6 ?! l# V% W. O
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X:不行,只收现金。( K$ K5 J: `% s( A

  m2 U1 `: p% t( s* a我:不走医院的帐?微信支付可以吗?# y; D" _$ t3 `3 Y. ~; r4 w
( l; [+ p( i7 e' U$ a
X:不行,只收现金。( P! q2 I8 R4 t5 d$ I, G, K

& Y+ B& z' }6 {1 c3 `% P0 r不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
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晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。4 s4 c( p7 Y; }& D5 C
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我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
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殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”; A7 d, Z$ ]7 a* a- k

. W2 Q4 ]2 k! ^& ~4 ~我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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- K! r' y& W4 u. e挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。5 y" e" F, Z% v$ j

, D8 t' n- v1 m0 \* {2 D全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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1月24日(星期三)
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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
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0 y- L: [. I9 T; R, y0 v) S10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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9 Z% b' K8 ~+ n0 B, d  w9 U电话响了。
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夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”9 f4 D, c. N& W' N5 K6 @# H- P3 d% U. _

" H; R% s9 ^- ^; Z5 X; p先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。& @, W. t* p" E% l
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开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”  q- k+ [6 N  ]

8 R6 e5 b5 [1 L- K% b5 H- X我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。1 x% H) ]2 O$ {  r
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医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。) _5 b# j+ {5 u# A/ D( n
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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4 b+ m1 W" g- [30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
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. \1 o, |3 M% M% v快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
& M$ `9 k* ?6 l" }* Q
8 @- z; Q" ?* W' Y7 @近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。0 H$ C" V# E6 X; g' i
3 S" G6 B1 \" B$ E7 B  C
于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
4 m2 F  N- x9 Z/ T/ G, o
# [* b2 l+ f& t8 a* H' q等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
: P: ]& O5 P5 O8 n1 v' @# Y0 g
+ W3 \& [7 R) u8 x) |: z! I遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
0 }, b% d' E, H( v; @& K+ o: r" b( J  n9 F; r
在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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! I8 Z: a# [  W0 r4 j, d1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
8 G/ h! ^1 r. T4 B2 \4 W
: e" x, S- b: ^+ r! G2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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3) 急电我们取户口本。
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4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。# M2 H) }5 I6 D' N1 M

% ^  s0 X6 m; @5 @  a* V5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
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6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。2 \  \5 C& G: \2 t  k, P7 p! p% T

( y  e" F4 u4 v: \7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。' a0 i6 u) H5 o& T
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8) 遗体消毒。
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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, o# v* _# J9 n  I, I( D7 c) g11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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% U! I0 o( i3 c# [/ w) P12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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6 ^4 s. z* z6 `' a* C3 o2 U13)护士再度处理创口。* X: C/ v! ?  Z% }: @/ S
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。8 D1 v& ~# D$ k4 @
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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4 v/ f8 w- e  F- h% E9 _16)殡仪馆行车到。5 t4 }4 ~) p: r6 T* D3 n5 \% s' \

4 x( y  h# }5 }0 j) `4 ?1 u17)找医院的管理人员,打开后门的锁。8 f, J- I1 H  _. K: f2 p( s/ M$ j

, P/ o: i' U+ g, [18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”  d+ [& r+ w; E) Y, Q
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)6 ]6 U9 e: ^) u* w3 v! g! ]  e% E
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19)把棺木抬上ICU。7 a5 j# O+ |; K. W+ q% G
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20)将遗体放入棺木。”* D% H' k4 @7 O

- N  F1 @8 V, \% o夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”  g0 c- ~; ?: J7 C3 |. R
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”. l" f8 W, C# c+ Z2 f( T% u* h% V) n
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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9 B' ~: d$ {7 s: T- x& m  a& E+ R问下午是否可以火化。
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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/ j: ~4 t0 n) a+ Y7 R* r" r(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。6 ]; C5 b6 b" S" F
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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# ^' F8 p0 `' _" M' X工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。7 ]/ f6 e5 ?1 x9 U! B1 G- T
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。9 I# t2 L; c- m' U) e

+ o2 D0 \# y0 a, w. _3 h定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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3 g7 v' U  H: ^8 u于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。
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堵车、堵车、堵车!
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1 t  P2 G- W2 \8 x" R后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。/ m& j% r8 j# q$ S0 P4 u
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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我不同意,要求推迟到6点出发:+ Q9 B' w) S7 q0 L5 R2 k1 K3 ~
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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, {* d) \# i" o2 W# c' b8 }2)天黑、雪大、路滑。# O4 [6 c6 U" }
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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7 c: K6 E1 C# g' U# K3 k, T0 h' L. I, [我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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% Z1 x+ u1 j; H3 f: O夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?5 O) S+ E# `0 ~+ m$ q/ N# f: M
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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凌晨出发。零下31度,北风5级。
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。4 |& z* f  [2 w4 n' Y, X
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。8 [3 g/ O3 u% W3 _

; m/ y' M( I5 u0 J/ ?" g4 j进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。$ e" M. c: d3 y( G4 O
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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1 V1 ~, c# g# s3 U& E百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。5 z% t6 P1 J  r/ p7 y) t0 s8 w
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1月27日(星期六)
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; B7 r2 k+ ~( @( E' I, q“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。( }" e3 a4 ]+ `& C

) J) |1 t1 M% ~过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。$ j( a2 a# H7 _' N# R
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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$ i1 x0 [8 J. s但又一想,确认是走了。3 A  O! o5 w. z" M+ l' H( }* d! Y
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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4 v% ~2 n! A5 D; ^7 f9 s( D7 g- M生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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3 t! g" [: g( i1 u8 j$ V! x========================. {6 }1 j1 S  {# ~9 j! I
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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很幸运此生与你们同行。5 e. d: u. i8 r1 Z7 p
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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