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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
+ ]2 B. n4 y4 J2 D7 F
& |+ q1 X8 Q5 U7 T) w6 x' P作者:李可5 z( J& ?$ y, Y: a
' A7 G- v& R  ]) d, P8 @$ w5 m
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”8 D# {) J# j, Z8 j# M; @8 h6 \

/ d" h0 b0 Z- x妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
, U* Z; d) o7 f/ `& |+ X) O3 B4 {0 o
7 z8 t" I5 Y5 K& n* g; p女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
2 E- E: _+ D8 Y1 d  Z" X- X, ]* `3 p) L; @1 v/ m- I
“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
; z/ I( V- B* x1 X
2 b! Z8 r. Z- v( @+ d下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
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6 Z! |) Z4 e  h$ n) o! V; X; Q1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日5 \6 @. G2 [# u7 i+ W

/ d) t; w: ?( ?; J- K# o3 Q3 W2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
! _/ k9 }% A$ P* H- V( x: T: M7 G  d2 y- I0 ^
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日  b8 ]6 g- g0 w3 ]* R" \

. M: n- c0 _4 q6 q9 v9 I) I5 _4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
4 i  E5 q3 N5 W. r2 W6 k; U5 w' i6 b7 Y0 c  i) I, b. b2 `
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日6 a6 p+ J, d/ w5 E# z/ K
* `: F9 O" z2 }1 U
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日$ I1 A2 U. M) x1 H
$ f3 U$ u; M2 d% ^% [: d5 W2 M
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日3 `7 m5 g! F% J% N  }
! ^1 Q; j& X; c, F; S* k
8. 如何买达菲:1月5日
; U0 {) l$ S: _9 H9 g2 y
  y' e$ n8 `. U+ t# u9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日3 R* R' h3 y7 H1 M
, E0 f& a6 b- K, S5 b- v7 ?
10. 救护车费用:1月8日& l/ w. ~5 ^6 R! w

$ n9 I# c; M% w4 ]11. ICU开销:1月8日+ f" _4 E8 H1 k8 ^# U! j( k% u
# ~0 v: B' I% b! d" l( M
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日$ ?' N/ `# q+ A

# C6 @4 [& |- @13. 插管前,说出遗言:1月11日! [( W' I* H1 r2 J

& R2 K0 y3 K: K+ [8 V14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日' |% K& |) G% x+ c! u7 G4 L' O& k2 a9 U3 {

" G# O0 t/ B& @  P( X15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
4 p: L: d5 E' _' q: ~$ O9 C; k% l8 _& B" {3 p- N( U: X# c
1月11日,1月18日
; I! {, ^: t2 O- q: p/ }
/ k4 C2 q+ {. l7 ?' d, `16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
- q. P8 i! X5 o4 R1 `0 C, y+ M7 D7 F' \% d
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日9 h$ V& M/ O: Y0 g
# O+ i, S0 ?0 x9 F  q6 w
18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日" N  ^- E8 x. `8 z( e/ U1 Y6 q, G; p
: n- b/ o0 T6 Z* |
19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日0 C9 a# n2 Q! {6 c* U8 R

8 @! _# ]/ N* m& u6 M20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日
  ^$ O/ h- Y  D& C, h( {6 z) X
21. 肺移植:1月22日$ D( S' x: X) y- ~7 y5 e

, b- e7 t% g! a5 F4 G0 l$ I22. 远程重症病人救护车运输:1月22日( \" X& z0 }9 v) Y; p/ O: J8 e, O
, j  A+ \% t/ v: G
23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日* Z9 y6 }9 v5 t" L( [7 P# I/ X
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24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日
3 U! N# b$ V8 b/ X  K$ i0 |
6 z. m8 M" p& O. t25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日+ M: W0 l$ L% M! }9 D, e

8 f4 N/ i# X6 v2 h4 p26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日: Y+ ?3 J' I7 ^2 F, d

. h" F$ u" B) P# A+ e; H0 R% }27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日+ w3 l: y" T) g+ W! @

% q. ?. Y( ^2 t" v5 k28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
/ B+ x9 S4 y5 w  k4 x  d! H8 G; j  D9 p; i4 b1 u7 J% k2 f
29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感; V. i/ V; h( f
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女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”7 m+ a3 v4 @! |4 T
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12月27日(星期三)4 h$ G# ]9 A2 o8 P0 b( ~$ n7 X& }# [/ X

, `7 O9 L, M: L下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。# F$ e  O& I2 n0 J! Z0 _+ d: m
5 a+ I9 b" Y  d9 p: e7 q. u
当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
5 `4 y$ u  c5 u
* ~3 h" H3 M4 q' p" ^- a岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”0 k, F8 G2 c% O- \( o8 z3 p
- ]0 [+ _5 _3 T; e. |; b
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。. b3 G) ]& t( F. `0 }" Q
3 ~6 u/ i% q5 x8 o' {
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
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作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
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1 M' q7 G0 V" Y" `1 q1 H/ {7 F偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
& e; A& P, t, N6 F; P& ~7 G% a! o1 ?1 Z& s' E
12月28日(星期四)
1 c/ r% i" E- K& Q0 x, a5 n% V! s1 F' P% u( ~
岳父开始感冒流涕。
; Y* h4 C% ]% C# W% C, j& ?( A  a' A& X
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
3 s& \. E4 G: S1 ]! T, w2 Q9 }- ?/ f
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。, k, O$ F9 V, h

4 O+ I) K  [" I5 f% I( u) a5 O6 x) _岳母:“吃点感冒药吧”。2 d; X" C9 H" f, M0 Y1 x' `4 Z

" J) [$ L* V% L8 [3 }& v岳父:“我这身板,没事”。
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岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”) _& R. x5 N1 q, |

+ ~1 H/ |0 f, ^1 x岳父大怒:“这又没啥病毒”。
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7 S! {( J6 O, U* T12月29日(星期五)# i1 f& ^7 u' O! T/ w' y* M
$ J  u7 b" w( d* }* O6 H6 Y$ c
岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
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孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。: \; r: d5 l: ?8 q+ b, Z

4 m# r; n" G# e6 x又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。- T) X/ O3 p% z5 [4 u

) D6 e+ S0 S# n, @  k3 p我问:“感冒会不会传染?* i, t2 D# D9 Z+ d6 L, B
1 l1 N1 ^% i# J8 e. F5 D" K2 Q6 g
夫人答:“我也担心”。
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/ V/ T6 a- D" \' v. o  O1 ]3 |5 U“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
) w7 D0 z/ r: k
, P9 a: t0 x$ }% f  k就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”$ y8 G: p/ t5 @# |

$ x* y$ D9 G( {: n3 i5 a5 d我大怒。9 m& q- u# T' _! U) y7 Y, T
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然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六): S& }7 t5 v) K- X/ U5 [
% l) ^! J  C' V( k; q
岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。# T' U6 @: P6 x5 q! E" ^, {
  G' U" h/ a+ s: j8 y4 }& @+ v
为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
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医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。6 W3 P- j" E$ \6 o* O4 Y
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我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
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后来才发现,这只是个零头。
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当晚,岳母和孩子中招了。
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小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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12月31日(星期日)  p! C' c) d9 F% `( J
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我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
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5 e/ |- [$ {+ F6 C岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。$ l& i' Z, J; I1 @
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
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送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
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这非常重要!!
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不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。+ x+ B6 s; |$ N8 W# f" U- s- T

. J6 `' S, Y" }% h: X1月1日(星期一)
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) t1 F; J2 X  U% S姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
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孩子不再发烧了。1 W- M. |/ o& L6 Y+ `& i

# ^! T1 f: F. r& e" ^1月2日(星期二)- U4 j% g5 k# }

) V, m$ a, r( ~6 w6 T5 z. ?岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
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+ H" A+ N, B: i8 [孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。5 k- [' _. m2 c5 w& H% o" d

; {& O* S1 x* {1 g0 R0 ~岳母输液后有好转。
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1月3日(星期三)
# Q, D' d$ z) c& N+ J3 ?1 Q: c3 {4 R$ o  C
岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。. w1 j; L( w) E2 o: N

0 I% V  x( r2 R, T这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。% F9 h+ M) H6 W! K  C

/ x1 K7 T$ |" N7 u(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
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拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
6 S+ b; j+ ]8 b. @
" r7 }; q* J- H! o- P2 {晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
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孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。4 Q9 i' C+ v, m# M9 E$ [7 K! p

+ e4 \9 c) }* t; B( P( C7 R- J人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。( K+ |  p- `, [

$ y0 i- i0 x3 H+ g1月4日(星期四)
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岳父早上自行驾车去医院输液。
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* d. x# }( U) G# }! J0 U5 H晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”; s& ~) [" `5 _( K4 a& C

. \# p8 \7 }$ O我们匆匆穿衣下楼。& r! U9 J" I! }! w5 D
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女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
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: E3 R  M; T6 f1 ~- I( b' H! n回家的路,很短,又很长。* I* y5 ]% S5 G1 [( B8 E
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊' q% ?5 C1 a6 x1 v5 s* A

% a& h% |1 G/ s' ~' ]1月4日(星期四)19点,乙医院
) B1 M2 G3 q5 h9 d. w
5 f5 a$ B( D& o: h# Z+ g赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:/ K0 W+ f2 L0 A: X5 D

/ v5 z' ?# Z! F& _/ Q" Q% J2 K# b1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
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2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。) T1 T/ }: S( W" n
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
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学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。( ~7 K+ N" W, Q/ B3 n% S5 ]; b5 A* A
  c& P' c7 s0 c3 v* z# k
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
. _" E4 P& \( @( \
1 J( g( T! M" v, ~6 J8 n/ ]8 {+ C2 }(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
+ J" ?9 \4 l4 [' y% p2 Z- I1 y
- ~5 |; k( }  |* ~$ ]7 T于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。0 _2 i' t1 p( `! n, i' t
5 |0 e2 j7 L5 V& M+ f3 g* D. v# u& G
1月4日(星期四)21点,朝阳医院, H0 L# Z9 G$ c! Y4 L  A

' Q5 E# ?8 W* J( T7 s" \# r& h21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
- ^4 ^- ~" f% d- p* ?/ [
/ ~, h1 H7 i( w9 ]先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
4 f3 u- }7 }$ m6 N1 ?0 k% g, Y+ G# t7 W0 o( I$ C( G( q9 v/ e& [) v9 Z
这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
- c1 {2 b6 X7 `6 k4 ]1 i/ q" \* m" A1 s
被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
4 l2 v2 E4 ~' r; D
% |: r) \9 J% w7 s  v& V6 s猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
$ C" _9 d, N7 [4 q  k! I
( I' h& p( }* Z+ G) H+ H有了腾大夫这句话,松了口气。, V, w& v/ N& k& @! j0 h% c) j
& f2 \2 E. ?+ }  [  f3 V
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。3 b$ ~  j. d8 j

. f" {! U; }! b$ q  R3 b3 k3 `由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
2 M. f- i7 h3 H* W) U: J8 w0 W/ o
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
; i( P. f0 Z, u7 m$ k
" z$ V+ q5 t8 [, f  R0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
* L# q1 g2 m: d: b% A, W$ |
3 T: R7 h, I) m4 n6 {腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
: ^2 c9 o' ?: J' R
6 h, j  X. ^. G) B/ x我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
, v1 K" u% R& @2 B& ?5 x8 F* K7 s$ U5 Z1 x$ f/ t8 l: T+ M
后面才理解:
2 y5 A( Z, K; k6 ]
4 b) A" K7 C* Z1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。2 m. G8 r5 Y$ {: p, g* k/ i

; I& I- o' O+ u2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。) r3 ?* t2 e" B

, H8 K: T  Y9 k8 }" i1 p( j3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。/ E5 b( x+ u4 B; j  t8 ~

$ i$ g7 W! v8 {  e. {# x8 F4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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1 _( y7 X9 y. f6 A" o! n* B0 o原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。; r8 Q7 B' s, F5 Q) G6 u6 Q7 _
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。5 m1 U; ^( X: A# a6 d. _0 }/ ~. }- A
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。& J9 Q; V1 d/ I4 p
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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* i3 b( t5 J7 b% }, J我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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  T: \7 a+ n* Z* R" V: z4 Q1月5日(星期五)上午,朝阳医院" m) E5 H" r( r+ y9 e$ e1 z. A
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。) D  l$ T$ z1 @1 J6 t0 v+ t

) j5 ~, ^# q0 y5 g# ?9 j岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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# ~% v, j! }5 x+ G4 V1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。1 X  {, @3 H) M
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。; N5 ~# N& C, k1 n  c
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
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7 Y! y0 z' P1 D2 H7 Q  I# g告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。! e/ o# \" M% u1 V

* m- @: |" ~% a在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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' Y8 T- n- h" P三、住院6 }/ r; L* n  E& k; u
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1月5日(星期五)中午
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0 E( T3 z) ]. j$ D$ l( w纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。" I1 k9 Q5 k/ i" ^
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”* V/ T8 F+ z7 O: f7 P( p, r
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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9 K3 I( {9 H+ X# t看来,抽动脉血应该是极疼的。
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。( ]5 P" Z. @) ?7 [! S
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”+ r& ?& p6 [/ c7 B

# J; p- T+ V, ]% t6 \我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?/ k) Q* R& m; w

1 v0 v: n. F# ^再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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+ C3 V% w- D. `# I. v& g大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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问大夫:“您有啥建议吗?”
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。
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0 i" N' q4 B$ z1 q$ h厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”( p" j+ t$ ~& @4 F

+ K# Q; V, S6 A  `6 B! m这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”+ L5 i: I2 v: k$ M$ v0 r% n
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。) ?. _: y, p; T2 E6 Q: u4 F& ?5 H5 h; w) E" h

2 Y1 T5 d: L+ P  z1月5日(星期五)下午17点7 _! U* Q# e% W4 ^
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”: x) ]! q/ R; Q2 Q2 [4 M9 Q, j. o

+ W; T% J! R+ I  b! K大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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大夫问:“为啥转出?”( }  t3 L% U9 y# ]4 Z, I

& b) F$ g0 ?- h我答:“朋友联系了个床位。”
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。$ U/ r: t4 m& k* R! f4 |

8 U8 l2 N' y- N. ?% l# ^+ k, G5 F于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。( M( L# m, M7 M# o7 W2 h0 y

6 I; k1 N: K7 h) W9 q, L& g晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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5 m/ P4 D2 I# Q$ L: }家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
理袁律师事务所
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)
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) i9 b, C  H7 c* \; @夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。' T2 w1 V( j. m
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于是:& F8 T. _4 e/ n4 b# u; H

6 d, _. d" f2 W) i0 }( v1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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' Z0 X$ C2 e8 \3 I- n我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。) R/ j1 ~& [. M2 t

9 E, ?) l# L4 u& g+ q4 l0 C: T朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。
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* g1 q5 G  s* H$ D$ }大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。* ?0 ?' B" G# L/ N* u$ y
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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1月7日(星期日)
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。' R* D; W" S' |' W

4 y- r1 p  x& A& U/ p7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。& ^9 o  o; S3 H& g  Q  `& N! P" O
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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& \$ ?; d- u# {“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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/ B% o0 z8 y% u当时就感叹:
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! W6 H7 s3 A8 x* X1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。8 y/ T. ]" Q( Z9 K5 O' X& u3 t9 l

7 z3 X% {: t0 c2 R: R! _2)不能让孩子学医。& u2 x7 B3 Y& a  Z5 I* R
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。" J) [- X: Q+ f
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亲戚回答:“不当害”。% n; L2 z7 u/ B( s+ k3 d
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。) d- H% r3 Y( o9 A7 ?+ }( B
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。; d! W# S; T5 \% N2 W
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把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。" c' ^. V. y$ i% o0 i: ^. Z0 e

" a& o( h2 B0 T! s+ o回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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! [3 M. O, V0 j/ E7 W- W3 {晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
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: G0 G* S7 X0 _/ C% Q7 n5 I1月8日(星期一)上午丁医院0 p) s/ P, i. ^- N) K1 d

/ c/ J$ a& ?2 q$ u6 C7 L睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。; @1 r$ n5 R* O$ w( ~& o

, `( A, [# o( V11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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$ ?' |) o& D: ?( c" c( x丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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* [  K( t( b: p& B6 s' s* A' \千言万语道不尽谢!4 A6 {. R4 A! ]: f
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。9 V  e: G8 R3 n6 P1 P* j" y+ I
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。1 ]1 J( o# ^& A7 D
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四、ICU' ?% M& x% L3 I- U/ O

# c& H5 W' W7 W8 s- \- B/ K% R1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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' m; e* L6 q0 e! u( a5 ~3 J8 w( `我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。) B7 e, h9 D: {$ X
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。  i8 a/ T! N, y' b
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1月8日(星期一)晚上
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' N. `( z9 ]0 b% |; B, x2 `岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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8 T& z! ]- U+ z( S9 D现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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珍爱生命,远离土豪。4 I% Q3 s2 H* \1 W

$ s. @% d( G# b- ]+ ?1月8日(星期一)晚上- u" O& d8 W* [) ^2 _  V" a! a! r

" m: D+ ^  P, `; T$ P7 D, a从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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; F- V, e9 F' j" M我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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( u0 ?' U9 @% }1 c1月9日(星期二), ?3 Q% ~7 j- q- J( B  R' Y! v
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。% a) Z- r# q" P+ L4 x

# V! V) S1 \% a( ]1 Z2 ^; a3 D2 M$ R夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。5 R2 T# M! e* f/ Y2 ]" J
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。
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- f5 g9 j! X# Q9 g4 A1 H晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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4 M& I6 r4 O' I& q# ^5 q7 Y( V我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”- c" o  C# D& f2 ~& @
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。# T- z+ Z& Q7 ?2 s: ?8 H
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1月10日(星期三)
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岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。3 c& M( `7 M" Y1 l5 i$ h
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”9 _2 d0 j7 N/ c/ b  X  i; M
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:7 L/ S  M+ }& f9 m6 v3 E0 w! x

7 [. k5 [8 U7 k; m1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”& r! ?0 S' @0 T8 [
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五、插管
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  W8 P6 a( E3 n+ Z) L3 b1月11日(星期四) 下午
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7 p9 e9 C" i% k下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”7 @4 g, R# W: b

+ I" ?6 z8 n: l: ^$ R  z1 Q) u: ^姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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9 B+ B) e3 t0 j: J$ k9 }姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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- G% M# S' ?2 h0 ^; h于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”) N. ]- e4 W, Y- j' r) @: ^7 I1 g

9 j& u6 j, s) O3 L7 }( G1 M+ }: e一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。+ B/ i: ~& Q7 L5 \! F" g

  |  Z& k5 V+ Q1 ^# p* k2 Y2 K夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”& y' |; A$ e/ H" J
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岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。# i' c1 i1 Q. i4 r! G( U6 D

. q# _. S8 {1 i人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
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7 y- s7 d8 J3 l  @  j(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上, O& D5 b  E: v5 D# A+ C1 h

4 \( c! h1 |# r3 p! _" l8 c# U4 r插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。6 H5 B! }" }3 s6 l, q2 j# t
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晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。) [! R2 {  H2 w6 k# B- w* E
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我们讨论了一直回避的三个问题:# c4 D# m: O  u4 Y: k

( n, ^$ w) A) k' }! j1 D1) 病情
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% v) G% z7 v0 R  U# m8 C% `" f" [2 n直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。+ X0 t& I' z' S6 v2 I( {
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2) 术后
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4 x2 e! I& Q* L& J! x大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
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& J8 ~9 F$ B, H2 z* x3 ?好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
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3) 费用。# }2 Z8 Y( f% b! D3 M
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。* z; q7 ?$ V) X1 f# H( _$ p8 W$ Z# p
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那么40天以后呢?
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) I6 \+ E, o4 C要准备卖房吗?
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夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
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我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”7 [2 j  ]* t/ I) c
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说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)
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+ s- i, Z8 Z0 i2 W( f$ n1月12日(星期五) 上午11点! t  `0 Q2 w2 G6 M0 ^# G/ ^. Z

, k4 v; Z, K. r3 m, @3 v我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
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3 Y4 g9 q2 p5 A, U9 o, T预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”7 q+ ~" K3 I' l- G5 q) |
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岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
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我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
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4 G" j- U! @0 Y4 D* H! U7 x0 R夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
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4 k9 L/ g3 K4 O% }- K- |1) 家庭抗冲击能力。
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5 j( ]# j' \: @* j如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
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% ?9 O* E8 {! M" I# U4 g( h% C2) 愈后情况。' q6 ]( G* M7 T/ e. E1 e9 K

/ @- y) E" o0 c/ @3 N+ z# Y8 L  c# I如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?5 d6 L; t2 E* M, a% w: f

9 n. Z/ T- a% r1 S. F3 s夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
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! a+ Q; b$ Y9 I: A: j1 O1 }  a我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。
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) `. ^% }% l' L, ^总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”- o' r4 V1 X6 z% P/ K5 V

$ g: y& V, X0 O& n既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。9 B+ T0 \) X) g' c4 w8 l  M8 T2 \2 m

- `3 r' U; s* l/ }( y# O4 e& a! `其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?# V* h! c, |* j  I& R. Z! m" e" }* B

4 g0 u3 ]" A1 ~4 i2 c( x1月12日(星期五) 下午
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带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
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+ n+ e4 U7 r* r1 d3 t脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。% Q% g/ Y% d+ n

! u3 X/ k9 U" D& c% g) q3 Y岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。7 o. y/ L5 d2 l8 s

; i- n5 d8 S4 \2 H/ J; @6 D探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
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本人:“请问治愈的概率?”
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$ B5 D4 F& j5 d/ S3 ?! P住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
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本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
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住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
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) M8 g0 d* w$ N& a  J) B! t) N9 I本人:“病人目前情况如何?”
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住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”$ q6 e" J) L3 N0 |$ K8 x2 A

1 a  M7 B" b8 A, u, X3 J9 o本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”- G5 n& y' F; v$ X+ m

- V2 ]; B1 I0 x) H/ T住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”3 t6 v9 e5 g/ W! @
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1月13日(星期六) 上午
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。, _6 j. _5 q% Z2 L) p  d9 T
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人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。6 ^- P) o8 U6 W/ ]6 H! f

6 r' x  B& H; r' V5 l- q# g/ E5 L: W现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
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ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。' F  `/ D% G9 U

( q" }; s/ @* M, |6 E1 T) W. d接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。, ?+ X) T' J. u* S& W
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(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
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治愈的患者在ICU最短4天。5 S' K# x0 _* Q  \5 D! b: ~

0 D5 t) J3 `% J: T) ]0 h2 N' z% w(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。8 n1 M) K9 e* D- P  K9 _9 z( u: p0 z: J! g
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治愈的患者在ICU最长122天。
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! ~/ ~8 [5 h5 g6 q; C# Z# D  B% E(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
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- A  |/ W* t2 m# h) N8 ?术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。
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也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
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晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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5 F6 A9 r0 ?+ X0 D- [1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
  B, e+ ?" q% y& A* U& ^# g2 Z1 i# j
2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
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3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
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' d/ W  P+ a3 P" @% D4 k8 L4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
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. U' J& l5 U( k0 k  r( u) ^- b5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?/ c  y% f# T( f. ^$ p; U" F
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
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! l, z4 m8 o4 T7 F5 k3 Q: ?6 m七、求血
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& ~: y& A: n. t/ u1月13日(星期六) 中午7 Q3 B2 _: g& }8 P4 E
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接大夫通知,要求组织献血。
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我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
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问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
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到了输血科,搞清楚了:
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。  t& m4 _4 G$ A$ X, a" {; h; `
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2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。5 C9 z8 P- G1 @
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3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
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4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。( |5 T' U( m# K1 x- v

7 Y+ A  g% R1 y. j% Z, v& v& `5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
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2 f3 k9 N) K5 h+ a4 \1 W$ `6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。% |0 {+ `/ z2 I  O6 r( w

* E  b1 C. n1 v$ B7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
6 ]! F6 Q$ ^4 L0 G# ]% ^+ [
3 J0 ?" p$ Z5 n- x% ~2 v9 V8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。# Z6 t4 C5 i: W9 j3 A8 ?
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9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。$ N  V* s( L/ R. c9 z  E# [$ G
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10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。8 D! s0 M: o; i7 u* K! }+ ~
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11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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/ {. }' \, n. c" q9 c) I& i1月13日(星期六)  下午
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, I9 F. F1 P0 O/ r& ]% l% J看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。5 o9 {" ?& N6 C3 X# s
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病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。* K& T7 z# `" H, u
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先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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; }. x6 P. _- i& y+ ]" A6 b2 `6 t1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。# j5 i  l. {3 K7 U+ P6 O
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3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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: _$ g  r$ y% y9 d2 B* e5) 四面八方前来支援我们的朋友!0 X. E# U2 |) P, |
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。, Z5 i: I. a# ]. {
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为了我们,你们受委屈了,对不起!( b' l% i3 Z" E* P: B
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我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。& j4 J$ P7 x" O4 w( Q( }3 o) T) x6 p
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。
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ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
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如果凝血因子过多,会出现血栓。: ?0 C( @; N8 C

: m( y" |% O& U如果凝血因子过少,会出现脑溢血。" d( m9 w2 B' C

5 P' S* w$ u$ r& H5 G. L) C, j所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
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7 [( y: s9 z/ {; w$ J1月13日(星期六)  傍晚
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
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- C# C+ C6 U' _6 H5 `: u- G' U; v结果都是:1500元人民币400cc。- }3 ?0 O/ \4 h/ }7 S! T* `

1 ^& J+ m* d( N这是“物价局”统一定价吗?: w5 U2 G" l/ B0 B/ ]4 s

  V4 F: J" C6 [. S8 K: q对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。! w& f+ [: o+ t: n6 p+ @

- p/ v1 X/ @5 u- O! Q: \1月13日(星期六)晚上. ?/ ?- o- k2 f# b& E1 O  a0 q2 R

7 U( m) M  U2 m7 T回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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8 ]3 j. s1 b6 @1 T; i. c“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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我一愣,这是咋回事?4 ^1 }6 {! V$ c  @8 s5 d

+ k' K) a, J8 K- c2 z姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”
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; Q# d4 p6 S1 S' A& u$ F“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
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. ~8 x* K2 O8 t我只能苦笑,全家都乱套了。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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1月14日(星期日) 上午
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凌晨,我开始连续咳嗽。
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7 [- n$ U+ b2 R: D+ ^4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
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8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
" {% M" g' T$ C4 _! u8 u
2 Q  ~5 L# s0 p: p0 R  p. H' Z9 r心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
$ D$ C$ Q( R* v0 [  c  V# k
8 `" c( Y7 \4 C/ e没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。, J2 k' A7 ~1 r1 |! y$ ^1 o+ d
3 }& y; x9 v5 a
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
8 K. t, C5 j4 }, V* w/ X3 N4 p) G: d" h+ w" x; J, C; v
常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。2 X7 Y5 c8 B, e9 ]. {5 S% O* |

9 P( E5 R  V9 e* b! ]. V% _; R' Y纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
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回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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3 F8 N6 ?' m0 |1)小时候被打得丧失信念。
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2)读金庸小说。1 Y  U$ g1 Z8 i' d
% J' G* i& k: l. ]' |. \5 Z+ y4 u
3)少年时一次考试后春风得意。6 D( o! C3 ]* m0 Y  G6 g& m

9 ^/ J; }) V  u( k) j5 T* s4)被本科学校录取时的沮丧。, Q& N2 F% A- p) P2 M' }

( c: i  Q6 S- I5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。( Z0 L& r# `: D3 R
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6)领会了理论为什么不真实。# L6 t5 S$ z  S/ b. d. |

0 V2 Y) Y1 W: R6 q8 x6 v. _7)研三和BG一伙吃喝玩乐。6 z& \2 ?: A1 U8 c
% o% D2 X# A  J/ d9 E0 c
8)被拒绝与无心的伤害。
2 }' Q0 a9 `4 A
5 ?9 h& k5 g7 }9)工作后和相亲小组打牌消磨。
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10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。" e: }; M4 y* Q$ o1 T9 g9 S+ ~- K

8 g  p$ c. d' p# R4 N8 P11) 结婚。
6 y, u* t, C* ^9 s& @$ b5 n0 W9 ]( U; p( @: L/ r3 B
12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。2 d8 `  B9 G6 |
1 \' u0 g, e- s6 ^
13)看着女儿出生。/ @/ J0 f8 E, G$ l
+ a- g% H- T$ ^, i% s- W) ~! t
14)一次连续偶然导致的危险驾车。9 k$ \1 U8 e- S. Y/ o% l$ K
( @* v  b' S; \& v( r
15)读巴菲特理解复利。
' O1 S$ k1 _! e" t, O, m* T' |' V
! O/ ]7 R7 o% U8 A16)这一次ICU经历。
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7 a* k5 H7 r/ ^" k回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
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8 R2 k+ v2 _) b6 ~" y想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
6 A; g" Z3 h$ L6 N0 ^) T* A  p5 n2 G/ c$ Z7 z) y3 [3 m
我一惊:“为啥?”& m- ]. k6 j; y3 U: q

+ q6 ]) E6 s. d; l) S0 k1 D外甥:“她还没长大,你就老了。”4 I. T0 m: T) v4 p( G; o) j

7 r% D. U0 ~& {; f妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。/ g- q4 ~0 ]' M5 p7 v5 A
- ^% ]5 F6 \/ a
万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
0 \& C5 j0 P' m0 g  X* p& c2 J
& u6 I6 o8 L. b夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”1 x2 A  J0 z( ^) T
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我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”) S, A8 A+ p( [$ r6 Y

1 w$ @5 k% L  Z" S4 L& n夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”+ }( n9 g8 K5 M& m+ V, W. b9 x
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我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”- O+ ?7 x* ?& P6 P1 J3 P8 e7 [/ l

' J% \4 q! u8 h$ ?. n9 ]夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
0 @5 n9 L: @$ F2 z) \+ `' C! ]; O% x2 J" u
我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”; o8 `5 N. m; r% ~( ~3 P

: i( E3 F! D2 `3 e9 H* A  F( N  F1月14日(星期日) 中午
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挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。& E" ~3 S* T0 u) i8 w* Z

* E' d! M# F" k2 l6 G* \7 b7 w# X大夫问:“甲流、乙流?”
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我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
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大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。( W. E* J1 v/ t$ X/ B# |3 P8 @+ t
# H$ g! n( H: M( L# r5 i# Y
还好,一切正常。* ]" y/ {+ Y+ E9 ]! \1 _

! X  D/ t' z& N+ J) L5 A1 p走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。: D) V' n8 n, P# B1 g" v
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九、生机' |7 K0 a# \7 h

1 H# F# T* u; _( T1月15日(星期一)
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亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。8 A9 u2 d( A- C0 x

0 M! z6 j$ c6 [7 n  l* Y. t先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。; r( q, d  g0 k! C3 P4 Q

, k7 E8 d# f6 u3 ~+ b# R  a- |经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
- l% {7 I! i% s- E  J
( o& _* N: I8 L0 C9 W我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
2 W% R# p  W- U7 Y7 W/ [% p5 V2 m, w0 _! S7 V. h
磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。+ O# L2 a2 g, n
8 r: s6 ^$ A4 K- h, C9 X
到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
1 K: ?( v# ]3 y7 M( u. B/ ^, B; t. r- t* W( Z5 C# J& Q
到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
8 @9 s% Q4 H5 o
( T5 ^8 Y% W( p' ]# [# ]街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
8 S  F; `7 Y" g& D7 ?0 V) C
" X9 l9 T0 Q0 ~' \2 p; e3 ]5 m, H出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。4 T& N. T7 U* U: b6 y1 ^- t

, }; X; H. X5 M1 b1 l. l! J+ d于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。
, M- \/ Q3 W# V6 O
  {7 r3 b% j4 {4 ^屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
3 S) M8 W9 ^( ]! S$ `( _2 G8 x6 P( @# u2 l4 p' d
经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
! P$ J- o  s- Z# J
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午% r5 \# ^3 G1 Q- h+ B
, k. M1 _7 u$ C, `
夫人打电话,说拍片结果有好转。, {% b9 \" k& h. W+ u  n' ?
8 F8 C; ?$ b+ G/ A
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
2 ]& v8 _& J1 U! i+ C/ m" R( S
9 r! J' b# I5 D5 N# |9 H# F, J( i  e夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
# E1 e3 ?& r% s% z9 K# L
2 L1 e3 s1 {, ]0 I; z. W4 Z9 h7 \大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。) R. ~  `' l* P6 J2 E" v# }

$ C0 X* c) {! l! h- d1月16日(星期二) 晚上
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。' A& m4 l/ G  n1 G' ~* _
+ V, [$ Z' T( u2 S
父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
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4 W6 l' H3 n( A; K4 \$ `我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。- z: [! x" v! }3 a' V2 C6 N  Q

% z+ N8 z& i6 C+ J& A/ q戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。2 f7 {, Y) Z, m

, y+ N3 s0 d0 r4 J% V8 }ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
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而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
4 J0 U4 c( U. `3 M' j& j+ O  B  [1 l: y* f1 F5 _+ ^
不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。2 r7 L' |3 c+ U4 ?+ s
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午: {6 g4 J, q! q. E* M2 m
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。  D6 N: x' _9 B. P

2 \9 X# @0 A9 d# X# x+ x他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”7 W8 q3 \! u9 m2 w7 ?% \# {

9 r( _# K' C$ p  M' M这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
1 q3 c& {/ N; `' C6 v  x
& f5 E! B# C& n& X3 F% e我想起以前看到的“西班牙流感”。
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
5 I: T9 y& _. f6 l: ]/ ^
" }' \# |/ T. y潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
+ B9 X5 m( b, R6 [: o; p* q" S! a  z8 b& ~3 F8 I, u0 c, D( L- G
整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。1 |4 E' c6 E" ]& d" l+ R% O$ f
% b. e6 i6 ]) i4 N) B% f1 R
1月17日(星期三) 晚上
& q$ Y9 x8 A- k3 s4 B5 W# O! I2 E  Q% q/ V7 @) Y) Y, w
夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。* @; [" _; a  p0 v! d- U+ {; ?* b
8 P9 M. E, X" U+ C  d  w
我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”' O1 `. G' ?/ g  C8 N
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1月17日(星期三) 晚上" W( s, M' i3 F6 A+ x# w
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岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。  f0 y9 C' Z8 a

) m; k8 G- o5 i$ ], y9 S我表示自己也可以。' r% }* v! c& ~  W' I
) w( u; h$ K6 `# I
夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”! z( O7 v  s9 u+ K+ ?
2 V& S1 \& R& P- J
我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”2 ?$ }" F$ _! v  Z' V! r
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1月18日(星期四) 中午( C/ g1 _+ k& h- b! u6 _( q
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。  Q& S; B# O* w5 P4 c3 U7 n

/ [0 y: `3 L5 a# ]我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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- i6 [4 X, Z% S, U" U有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。* _0 N+ K4 o: F0 y

/ \! z+ t* U3 A3 j" Q有一天,女儿突然说:“我看不清了。”2 J4 j7 \! _0 j
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我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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! ]4 z; ]6 B$ q; L1 Z0 d; W% O9 t夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
- V0 A3 I5 A, z1 I" T1 x4 [
! H- t* c% `2 h' N: l5 i我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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$ X) O3 l1 ]4 J: Y0 u, x夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”* H" @& o# z  W, v
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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, y+ X& {5 N, x拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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因为是真的!
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。
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知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,+ v& Y; b* i1 A2 F. @2 ]; _2 ?; F

# k) d  N; `2 I知道血液在流出,; A! w# K+ o& |# I1 d+ \

- Y5 o7 ~% F1 J& e' B5 F知道是外面的机器在供氧,3 P) T9 X7 T/ [+ c/ a

" q* R5 `8 x1 q! b' T6 X# X% Z7 e知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
4 g2 Y; j6 J( c8 N0 {
* Y! Y& I, d# L0 Z9 d& r$ A& c3 J她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。; A1 Y4 i  l" ?6 e9 y
: a6 _8 W  }6 E
她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。7 f! ~1 e. K: d' U, ~' {# k

2 r) f8 H7 U( L0 V7 \. D8 L  O( F3 i好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。+ H+ B% f9 w9 h5 P* f9 L

6 d# E8 n- u+ W/ G因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”, r( m5 W3 }1 N- Z8 V: v5 P; B: @

6 f* E# l* _6 w' g* j4 I而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
4 ^( @# g+ p; j
# U8 E! z5 l- T3 n0 h/ f; ^听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!8 J% i- b, H8 ]' ?! s' g

+ l8 h: M! ^$ \. c) O1 D, S, f( A我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。, i( |, J/ U0 T2 _: \; s

: ^3 o( W" w4 O) g( G( V我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
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我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”+ y. e$ b# n( `9 I9 V& l& W+ f
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夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”& ]" ]2 F% u( z  _9 r
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:) R) H* G4 N/ J
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1)亲属想咋整我可没办法;
! e) f; j+ b$ }! j# P: w: `* O2 i! ]" \4 |3 G$ R
2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;: P& t/ k% d* `8 X* |4 E7 p

( B% D+ Z0 j7 s$ D" T- c想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
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1月19日(星期五)- d# f8 j) M- c0 r

# @. H6 o/ Q0 u+ F  a夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。8 X" q, \' d( ^4 z

" ]# J1 b  F. S- r9 G4 S岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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# m+ }" p5 L+ I2 e  ^有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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1 Y) Q) A1 c/ I# _  ?夫人说:不是。家里你说了不算。7 C6 B; D; D; ]# a9 L% Z6 `' U5 F
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我认真反思了这个问题。. {4 }' o+ L1 j0 x+ G7 I
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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( P$ @1 @7 ?7 ^岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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* T  D2 }+ C* i我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
( S- h' A/ |' ?7 F4 e8 n1 z* j
3 `# B5 F: x) r+ u% e$ T' B听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
) H1 A# X: N# n2 f! ]6 ~1 ]0 _1 Z& Z# M8 @8 y
我很好吧,但家里有人躺在ICU。
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。; ]* l  G+ K9 R8 `* u
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”, L: w; h5 Q3 S: U6 [2 j
( M) y! h. t* l+ a; y' u
岳父如此,我亦如此。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)" L- m7 D: a* O. X
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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9 ]; P( V( {! b: x3 N& m早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。8 G& H& u* P2 J: Z& s

; d- y- t- E' T- R! p8 _我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
# u& i9 B) J1 U4 A: V4 N: f, F' w' i0 @4 w, ^0 Q
下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”
4 Y4 h1 b, ]0 C6 x! y9 z- |4 n* B# r, E5 H# P
岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
+ x' {& S' e; m
( q% ]8 j; Z7 F$ B1月21日(星期日)7 J3 U: B; W( W

! h! Y" E2 R, _8 s# h- t早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。, r, E' d8 X$ i; @' o+ {
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首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
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接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
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50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
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十、转院
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1月22日(星期一)
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: y3 X# [$ m- N" l6 t; E8 \" K早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。; C: [( @* [. \6 \/ R8 \  l9 R
2 S- t/ o0 j8 t
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”( }! R6 ^( e7 V6 G  o) Q9 F7 U7 L
# R! b% C9 x) B8 z
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
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: p& f  C: k1 b* N1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。, @3 \# p, I7 |8 m
. H+ T% G3 K. i# o2 f, V/ u
肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
# }. r" j( q8 I" `* V! s
; V. P, B  A9 `+ ?4 \. |2)建议病人转院。1 N6 k$ x* ~# G/ n8 q  o7 \7 X# I1 ]

# t9 {+ \% v: t0 V% R% q( {留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
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让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
! b# X6 |4 t6 I$ H, r! o3 J5 Z% G/ t3 N% J/ h; A1 N
现在的问题是,没有小医院愿意收。! d  ]4 C$ S! x1 N* {
% G( |( N- f7 n' j( [$ O" ?* Y- D
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
+ i2 C( {; R0 L8 L& s9 i  S- u3 C. M6 \$ U2 U& {
问1:是否可以做肺移植?
# f) `4 t+ u! _9 ]5 o3 q8 C( _: y2 [& q# Q% g/ U( g6 A4 j5 G3 i0 Z# g
答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
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问2:是否可以把病人接回家?) Q- O+ s) z/ D. W8 [: \

% t& l. E- K4 E  ~' n/ ]& A/ \! D答2:有传染可能,不建议这么做。
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问3:能否在ICU停止治疗?) W2 t2 ~' c+ B  w
1 V) g) c% |) m$ l% O
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
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问4:继续用药可能维系多长?, q) p2 c) T- [. F: x9 z8 {& K) R
0 u! v' E4 y2 K% F& ?" q5 b- O
答4:不好说,可能很长,可能很短。
0 e9 S/ C* R1 N5 k& M- o2 h- W+ ?) y1 [2 W" @
家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。
' p  w+ l- u# {9 k
, c+ R( R3 l: ^! N回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。% m* z3 r: [. ^* z! ^2 c( ~

2 p8 a% |) m* i6 l* w: V  @1 G亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:; p) m) s. C5 y
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1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。; i1 `3 T4 T6 b6 {! [/ Z, [

& M4 ?- q  `& v" G2 W5 n, w# C2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。5 N7 D7 m: k# s) q. o, p5 m. q
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3)民航。需要满足下列条件:7 p3 I( z) L; t( X: M
+ h& h4 Z4 B& V2 V  O+ E8 q0 p
病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
0 W% {+ `" Q4 w; S) |8 q; e' k: u3 T1 J+ K* Y3 h
需要提前72小时申请;) @( X) \2 m" n2 L) ?
% \6 O0 c" Q8 y* e
在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
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8 C9 K. W# x2 a: ]# y% p担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;9 ^$ {1 s6 z3 @3 T" [# T5 S- B
: T, I/ ^/ ]4 Z; {5 r3 y! u
制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
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3 Q' H7 E+ c: L" H5 [3 w( T  R6 j/ _民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
: Q1 F& `2 ^1 {, I1 D. R
9 e5 v+ D9 ]+ S# x$ U4 }! {# K+ e/ m当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
  K6 {% |  N* {: {* V( w$ `9 p1 Y' n7 b& S8 n7 _8 X% ~
有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。! Y1 H8 |: h! E

" D; c5 }' e, m# D2 p赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。0 V. ^) P& L- h1 ?& d2 O# r5 z

% r' u# z( b0 c+ F我分析说:% E8 I* G) c7 \& ^$ {# h% B

+ L6 I6 }5 v- U* P! S6 E, l0 }1)院方不希望病人在院内死亡;* [; S% Z+ V- P( w% h( u4 @# Y

/ C! }1 b# A3 q; z2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;$ ~) i: j* P# Z. d

- Q6 {$ U6 Q6 b  Y5 B7 A- P* N3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
+ E  U0 g$ G/ Z- D, a6 K1 h! {. _7 p% L1 a# @5 i* M9 i& y. a
4)院方不让带走人工肺系统。
; Z1 @3 y- o8 W+ K5 A# F% [* N0 a" T7 U0 m5 U! R
没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。+ g7 U  b: ~! g5 Q4 z

  g/ C& G9 s: F+ C8 n0 N. ]/ R大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。5 ]5 n5 _; B( P, ]; x: o
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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1月23日(星期二)! A1 j8 Q0 c9 T; m) q6 `: `/ K! v2 g

" L+ ?9 q+ ~5 |9 n4 l( U- z回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
+ y0 F& R2 t) d0 u4 F5 c: a6 x* }- n- T
人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。
9 d$ l' Y1 n! `2 D/ l" L* u1 I1 l3 j: q8 P0 b
车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
% X# H& R8 [, j2 H4 g: Y+ R
8 A$ W" c6 p& Z( x3 ?8 g0 t我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
8 j) g$ z( _# r" }% W6 A+ i/ O
: c3 t! Y, Y0 m" X+ V, L6 Y9 \电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
1 x+ T; s4 M& y- R- E9 T) p$ M6 S8 M; f+ l8 d0 a* v
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
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+ U- d1 @- X7 T5 N# q. O6 `我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。4 ?# t! i; ]# h
" U1 O$ h- i9 ^' U3 |! Z, I7 j
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。, o( I3 W- ]' I. A- t

3 G! J! x" I* L) ]  f+ j- H2 L' P和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
6 q( }* a; M( z: g; k
9 n, k8 M1 U( O& m% J# R( `答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”4 H9 b* O' o% q% }+ }2 r8 d

% Z8 K2 w5 G0 F2 l) r! m! n; Q; {夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”4 c# _0 _6 w' x- y- E4 T) a
* F. n8 G! y' E! o0 ~2 }
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。1 P, L1 T' m, k+ \2 b
5 ~3 Y" c: U# l% K
亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。4 b* S; l8 {- _9 M8 |. r9 l( @% q
) P2 K- s, v/ A) p* y! p% Z; v
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。4 w% d0 h3 _8 z! h5 r, d' T
9 {( E' B( D. u( R( c2 |
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
3 z( t) V# K6 y& v/ Z% b) z
, O- z9 s: r- \8 ~  W" f民航规定如下:8 x* W1 [: Q' V

2 ^/ F2 f. A2 \! d/ r/ Y1)乘客可以携带骨灰盒登机;! \1 d2 d9 |3 }8 D& P/ B

: J5 h& O9 K( Z* n9 V$ P6 d2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。; Z% S  D; i& b- w- w: t
  r/ D' S+ _- N
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
* B) [, M1 K/ c6 c  q5 u3 |9 {" Y8 F5 g7 b
早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。, X/ `5 s1 A* t$ g+ \  s# N
4 x, m2 ]# a3 x& ?5 l1 y2 g
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
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0 l6 l  j5 i4 A4 H" C太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:$ J$ V7 C6 c5 a7 a0 j/ h
( m+ A' v2 u. T% K2 V
我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
! f( }- G. S; _# \1 f5 [! _: d1 Z# J; o  Q6 q
X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?, G' z7 P( U( j6 F* B
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我:请问大概时间?
8 r& G, v0 q9 M" _% U! w& [. `" L" x3 w0 R' n" q' ?5 }. M: Y- a" i# p/ m
X:你们要做三天、五天还是七天?
) x! s) K/ V2 k2 V; e, Q7 l$ _: s5 C& c$ t
我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
" Q- P" [; W1 T9 [5 D" O8 [8 Q2 Y
X:只有早上火化,看你们时间了。
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我:费用是否从医院押金里扣除?
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X:不行,只收现金。
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我:不走医院的帐?微信支付可以吗?3 M3 `2 Q) F0 W
  P. ]: V9 s8 p% `
X:不行,只收现金。& @! ~$ J- W# A2 |' Z% Y" ]* a
9 L! n  t* _* q, I
不走医院账,只收现金,这也太怪异了。7 U0 j  ?6 V6 ?. Q
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晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。, \* M9 I& W7 C! i9 A
; Q8 W7 I5 L) E" p! H! ?2 X
马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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我问:“北京还能不让家属搬遗体?”. s# t0 ]! u" x5 k* d! _) h

0 N3 e. Z. y8 j殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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6 V6 U! r. R; b# X+ |9 r8 C我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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% S7 w) Y& n. U. n7 i; U挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。: W& D2 j' ^' B2 K5 z
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全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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7 z2 ~: g3 ?  q, b3 f: d$ D/ G1月24日(星期三)
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& A, {, m9 ~2 GICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。1 j. C* u% `, z8 G! @
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10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
1 K" E, f& N$ Z5 p) Y" }0 F& @8 O# m, ~7 V: ]
电话响了。
6 V1 K! P9 u: {4 N+ M7 C2 o; o6 c* {$ ?/ @( i
夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
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先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。; S$ m8 K% k1 E# ]# H- \( M

) P( O+ ~/ K$ q% F开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
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我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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: P4 ^( @! E- T# i医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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0 V9 u8 E* d" y" A4 b赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。$ q# g( G4 W: R: o* g
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。/ f* O& I/ D5 K3 ?% v
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”+ L$ `8 T8 Q% }3 _" x: Y6 s. G
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
$ [# n4 ?0 ~" I6 A7 V/ s$ v6 a
: m+ ^8 H' }5 w% ~: f7 }近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。5 K+ }) k  g8 E
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于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。2 t1 a7 e1 ~& E& U5 {
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。% @+ j  k0 W9 r- r4 w% g

7 q. i. \1 c4 `! H外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。. l: m5 Z, O# [2 d- `% H
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:, u' }% Z! Q; F2 B

/ D, |! w4 o$ E$ D- a, s1 f1 @1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
6 s" l9 T( N5 _3 N, Q3 q/ ^! b" Z& |6 U, x  ^
2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
3 K) {; P+ X' O$ ?0 o3 x; u
' @; O4 `2 w4 \% x7 _5 [. S8 M3) 急电我们取户口本。
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4 |5 ]! T0 V8 F  B0 F9 B4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。8 B: ~3 S1 C  N# F& o
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
1 a- z& F# W- g
4 C3 U2 a+ L( v% W, B3 d& {0 L6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。
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! T( r! M' b9 i1 ]9 w7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
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) S3 v+ ?* s$ J1 |# P! j" B8 N8) 遗体消毒。
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, R4 j6 ?8 D5 V9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。9 h$ m( n+ g4 S/ ?, {2 u/ o
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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3 X6 A/ H1 z' S$ y4 G" H12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。7 k! M# a  u$ {7 D+ ^8 o$ f

' v: y, g: U  N5 i# U13)护士再度处理创口。  [1 n0 A2 z% D& w9 g

' I% s/ A9 n2 [4 D$ J" r# S3 O2 _8 j0 }14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。* D8 N$ B( g; B9 B3 ]; ~; x

! t* V9 Z2 f' j: w& ]15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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- C% k7 Z. L  J16)殡仪馆行车到。
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7 w7 V* s: M/ l; ^( C5 M1 P+ g17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”9 R7 a9 P1 H, x
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)$ V& ~4 }$ P/ r' c9 u

( x; H2 r9 e  T* T- Z5 F, f- e19)把棺木抬上ICU。% V5 C% @% A; e) V6 p$ O8 Z8 b
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20)将遗体放入棺木。”$ ~) f  @4 g0 k& d# z) p
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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& {6 V' v: b5 n问下午是否可以火化。4 D/ O6 h. b2 ^4 x+ O

! b2 l6 w) o3 c  \' m+ ~: ~9 x殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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4 v( t. W* P5 s' k8 ~(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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5 n9 ^! P* L  `( T7 M. Y  N老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。' V4 f4 O  @+ V6 D8 N7 H8 f

1 L! t+ l; k1 o* V' I我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。$ \) e2 J0 S! y7 y" M/ P
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。5 a2 k0 e& V" L; I0 V+ f- m
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。- ?2 X: N$ B; @% H' C+ S: V

) J  N8 h7 ]) U- S5 u定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。5 l6 b6 b8 C; T! z$ E/ `7 N
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。* T7 ~. V, d! b9 n2 _4 f% M
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堵车、堵车、堵车!
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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) o8 \1 r# \5 B临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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我不同意,要求推迟到6点出发:1 }( e/ t. ^6 W( A7 R: S

! W& I8 a8 ]+ O& S1 R1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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5 A, R! f+ W# x6 c5 z( X2)天黑、雪大、路滑。
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。( c# P1 C3 O1 Y0 H' d  }/ }; |5 _
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。8 U. n: D4 W' v
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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+ K1 |1 U4 n- u5 [( g- }, Z2 a8 J大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)! I) V6 J- c+ c3 G! h
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凌晨出发。零下31度,北风5级。% ^) q1 c, J1 ^& B  y/ M
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。6 M# f2 {7 t. ^4 ~/ S' u* j
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。1 G8 O& W" f" q/ B) P0 w# w

' a, F; s/ V, S$ @' \六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。* H" i, r' ]2 J6 }' v& W0 O
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。# R9 z- H* \' U8 b4 j

9 v5 O  @3 L1 p5 \: \" @5 @9 M! T7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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/ v1 r+ Q. b$ n( O( K路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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& q" Y0 s9 m) l* m8 N把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
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1 ]  X4 a' ?' w+ p1 e30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。% q" k2 ~" P8 r  O2 ?  r8 |; B3 h

$ U* X6 N, ?4 U( I, [1月27日(星期六)
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' w4 w$ J* T% N' E“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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1 Y# c' |: R$ A4 _0 v过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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. y' f! ?+ L) }' l回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”" q: F$ n- [% q" z7 y" k

  G. s' S) P% H. j0 |9 v我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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- K7 X9 Y$ t( W, {) t0 y. O0 d但又一想,确认是走了。
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" D0 i  N9 N9 Q女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”1 [6 ~1 C/ z4 R9 y, A6 U
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。4 |& U; {0 E" a- B) F; _+ P' y

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. z% n$ ?  Y* I3 T+ b感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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; @, S0 U" P  A2 b( b! l很幸运此生与你们同行。7 M- r, }. Z, L( h; K
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了9 v1 v2 A) [' C$ c0 B
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深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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