鲜花( 5) 鸡蛋( 0)
|
17. 桂枝去芍药加皂荚汤
- y) z9 W( s& l% K; Q) c3 p- g$ G+ g: I
桂枝 生姜 各三两 大枣十二枚 甘草二两 皂荚(去皮子, 炙焦)一枚
4 S6 h" c9 a4 C% p" ^1 u% {0 u, L& ^ o# L
【用法】上五味, 以水七升, 微火煮取三升, 分温三服% [6 [ p: K- T0 D: c) E" b
1 Y1 h+ p J' n/ f& z, g【主治】肺痈, 吐涎沫, 初起有表邪者。
7 |/ {' @7 N0 [5 b. k5 O! p3 j1 T. x' K1 L$ f @. {2 s: P
主治:胸膈痞满, 咯吐浊唾涎沫, 咳喘不得卧, 舌淡苔白腻, 脉数或缓滑。
! N" D3 l" \5 Q" k; m: ^% e
) }* c' N# [6 \3 S" n, e7 h( L临床运用:本方可用于治疗肋间神经痛、冠心病心绞痛、肺心病、急性气管炎、支气管炎、上呼吸道感染等。
7 N( o8 h6 Z) s) G
" \8 y8 {; m0 X7 k皂荚辛温, 有温化寒饮、排痰排脓功能, 加于桂枝去芍药汤中, 则有解表化痰作用, 适用于痰涎壅盛的咳喘、肺痿等证。慢性气管炎、支气管扩张、慢性鼻炎等出现表虚而咳吐延沫多时可适证用本方。若虚热的肺结核病, 皂荚辛燥不可轻试。: R# P; `# c& k* K A( ]
6 w P: M# p: m/ M4 X2 D" [
《千金方衍义》:桂枝汤和营卫药, 《千金》去芍药之酸收;参入皂荚1味, 即《金匮》皂荚丸, 不用蜜丸, 而入汤液, 然不若用汤送丸, 不使皂荚之味棘喉, 尤为得宜。此唯肥盛多湿浊垢支塞肺胃者, 方为合剂;若瘦人津液素槁, 虽有痰血, 亦难胜皂荚之荡涤也。3 l Y' k/ Y! a$ A1 v
) f$ ^4 n1 Z/ C0 i3 @
所谓肺痿者, 《金匮》曰:「热在上焦, 因咳为肺痿。…咳唾脓血, 脉数虚者为肺痿。」
1 Q; u& L/ Q. o9 a3 J( K7 e: ^: z& F6 L1 c
浅田氏云:「热在上焦, 肺气痿弱, 咳有浊唾涎沫, 脉数者, 名曰肺痿。…故以为虚证, 后世所谓劳嗽是也。」 # K9 ]9 ]; Y/ ^1 C; `
4 }- |7 C! U! o& f《尊生书》云:「劳伤脾肺, 甚者多吐脓血, 渐成为肺痿, 将成劳瘵与肺痿者, 可视为劳嗽之一证也。」 4 `. h& U7 U1 L
f* q. h8 V# V& D据上所云, 肺痿即现今之肺结核, 然丹波氏在所著《金匮要略述义》本方条有「按此方, …盖亦属肺冷之痿」。由是观之, 则肺痿有冷、热二种, 而本方能治肺冷之痿, 然不可用于发热不热的现时之肺结核矣。& Z- s$ |1 w/ ^; A8 J
|
|