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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!% C' ]7 X" E+ X1 _& j5 N8 h
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值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!9 z3 j/ `! C7 \
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紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……+ C4 h1 d; S) ]& o% K7 q
/ W$ L+ B+ [- W6 u! j# E警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?6 I, q4 T& B+ A; i2 D
. P1 h, s S% o据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。# M" N# s4 q3 A2 t n
1 l: J# n0 |9 f" q* L# X阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。9 B6 d5 c9 s5 E, S A; ?
R v3 H' A# y2 m2 F$ ~所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。3 d, I( ?" ] m$ v k, d9 l
9 D& j. w4 Y' d/ H8 S在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。& D; l8 H$ M$ G* ^% d1 c
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。- r2 O" [ V4 _% l; f2 h. |
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美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”: b- e0 o" r, |
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“这很令人惊讶。”( F: J$ c3 E4 K; J2 J
! Y! U d- z: t) _+ e" ~2 t病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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' C1 N! V1 X6 o6 U$ j c9 ]$ B但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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' Z' L1 b; u9 c6 `" l那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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9 y4 Q7 W F0 y6 w" F世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。& [8 L/ K- w+ o! b( ]
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“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”! }+ i$ v* x0 O/ U" U
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。; b; H& r5 t; |4 t3 s4 q+ H( ]
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。2 h6 o$ x1 s' S2 J$ f3 T: a
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。. i6 z' Q: J2 p- H
2 C" D5 Z, L# T/ [" _ c0 l美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”, n' k! u. _* I \4 E9 d7 H- m7 |
8 K4 s2 @8 m) {. ?* H与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。# O- g% B9 w' ~4 s1 h
0 W" _& Q' ]% x) [( Y4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:
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/ @% m' I7 H7 d这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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: w2 A, C' j- z8 W5 a9 R9 S以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。
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调查研究还在继续,一切都只是推测。) G) N+ g5 ~6 R8 m* M. m
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欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。1 }; n" K$ R3 Q0 m( L
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现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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* Z* a/ }! M+ }* t现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。/ J0 E) v6 ?# c; `2 F% s- X
2 o1 D2 ~ `3 N1 f+ `" l4 L公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”
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9 I* s7 J* U! L5 f9 J( i4 O2 x [同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。. ~/ A* X6 |. O) W
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。7 G8 \' j+ {3 z
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“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。
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; x+ m; B1 C) P- P1 K, y人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。! d! c7 N0 }, b# Z5 k
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