行政负担压垮家庭医生 华裔诊所关门 25%医生考虑转行或退休

片儿刀

从事家庭医学27年的孟医生（Dr. Fan-Wah Mang）本应是许多病人信赖的医生，但近年来，她发现自己内心压力不断积累，情绪愤怒易怒，完全不同于以往性格。

2 g0 ~6 N, x8 U' l# t; v孟医生表示，这种压力主要来源于不断增加的文书工作，每周可能占用她多达20小时的时间。
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5 @( S! z6 k( K- T+ t “我常常加班到深夜，在家处理文件，周末也不例外。所有时间都面对电脑和永远整理不完的邮箱。”
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, E3 k! ]1 {; n1 ~$ I7 A5 W, f" N孟医生发现，她与病人的直接接触时间越来越少，而处理表格和文件的时间却越来越多。
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这些行政工作不仅包括常规血液检查或影像学结果，还包括一波又一波的保险表格、药房报告，甚至是来自雇主和其他组织的各种持续请求。
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8 R( n0 v. }- [! ?; }3 n9 b" D “我觉得这些工作并不是我的职责，而且占用了我看病人的时间。二十年前可不是这样。”

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0 f1 T5 H! j: K' E虽然诊疗可以获得报酬，但孟医生表示，大部分行政工作都是无偿的。随着文书工作增加，她的临床接诊时间减少，收入下降，而她与另外两名医生共同经营的诊所开销仍在增加。

6 d7 S& h5 _% T; k+ K最终，孟医生因职业倦怠离开了诊所，该诊所在2024年6月关闭。现在，她从事几份兼职工作，包括教学，尽管收入下降，但生活质量明显改善。

/ B3 ?, Q! m7 m8 W, K0 I8 d; O7 o! M “我现在可以真正陪伴孩子，也能照顾自己的健康。在以前整天对着电脑的时候，这些都被放在一边。”

8 q' ?  x' T/ e; e! h* z孟医生并非孤例。加拿大医学会（CMA）和加拿大独立企业联合会的一份报告显示，四分之一医生因行政负担考虑离开职业或提前退休。
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0 p4 s/ l$ R  T- f0 a" K, O. e调查发现，家庭医生平均每周花超过9小时处理行政任务，其中47%的工作被认为是没有必要的。54%的医生表示，他们正考虑减少临床工作时间。
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CMA会长玛戈特·伯内尔（Dr. Margot Burnell）表示： “很多工作是重复的，很多表格可以标准化，这会让生活更简单。”

7 H  ?$ V2 q# q2 E2 A# J) F- vCMA近期在各省推动取消短期病假证明要求，并呼吁简化其他表格，例如16页、需近40分钟填写的残疾税收抵免表格。

$ M2 l; ?: Y2 C5 ]7 X “我们正在推动简化，让病人自己就能填写，由医生或执业护士确认内容。”

' S9 ^# N7 q! NCMA还建议将更多表格整合进电子健康记录系统，自动填充药物信息和人口统计信息，以减轻医生负担。
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5 }/ i) G. f5 W/ c+ D8 Y( [1 z多伦多家庭医生凯特琳·克里斯蒂（Dr. Caitlin Christie）也表示，减少或分担行政工作有助于缓解职业压力。她将临床工作压缩为每周三天，其余时间用于处理文书工作，确保患者在她不在时仍能获得紧急护理。

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“患者的各种表格，如病假、残疾申报或社会福利，都需要医生签字或提供证明。雇主和保险公司完全可以做他们的部分，让这些表格更简单。”

克里斯蒂回忆，五年前生下双胞胎后，她曾面临近乎让她离开医疗行业的工作量。
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“我曾考虑去做朋友的精油生意，或者为科技初创公司做医疗顾问。”
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& t( y, n# N* q! @通过调整工作模式，她找到了维持身心健康的方法。她表示，这种安排让她更有可能在未来10到20年继续从事全科家庭医学。

克里斯蒂还指导其他面临职业倦怠的女性医生，尤其是家庭医生，并认为人工智能（AI）在未来可有效减轻行政负担。
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0 D2 ]( P# U8 S7 K) m5 G; w1 S “很多医生已经在用AI助理来记录病历和文书，这是一个巨大的帮助。”