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0 j5 d8 L# I& ^, y( n发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
0 w9 F, n) c" {; e- [, M标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。3 h, G0 A/ ?9 x
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)7 x: Y0 ~; P8 D0 Z% i
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，/ g# h+ ^! `0 l
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶: r3 m7 y/ v& B) f& m, Z
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
* [: y5 A, N& y9 q缺。
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动* V" ^+ n# S$ v+ L7 P
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖8 ^2 {9 i# h/ H5 S! z5 @' ?
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
+ W, z; R, X3 i+ Q5 y- J- h自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
* e! c' i2 ]; d3 p0 w' Q多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的5 i/ p- O) G- s# ]& p3 S5 M( _
水大给淹了，故另开一题。
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2 C1 k2 e. ^9 D8 p( y. P, N8 h1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去" E+ D; c7 }; z7 ~6 ?: A
google。
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t, }: X( P' Z1 V. N$ k2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一9 Z/ x6 c& M' H% P$ B& Z8 y
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA5 D. F+ Y$ x0 n8 @: h- ]" m x
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3% l# t$ `; U3 \# R6 ~
和4）。
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3、糖尿病的治疗：
% G2 Z" p( v; c! ^! d5 w# V（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
, l% X/ i& x6 E) }. n0 b* s, p己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。; f8 L5 E5 G% n5 D! G
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在& ?6 [0 q0 t: J1 ^0 `/ B9 _
第二位。
' [9 h6 A) V0 M% c（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。( S" e6 P) Z, f; r, ?
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
( [% J+ w! e0 e胰岛素。
8 x8 e1 b( ]. b% R0 Z" r( O（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切" A- t, D% O8 O) G' E
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。- m2 e$ _" |" ]' }5 W. s
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的! x. c8 q, Z# G& } ~3 \1 L$ N% C
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖8 J" i; U( x# u8 y! k* N% M. e/ G& W" o
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
v, s8 W! V& x/ T6 q8 \4 y时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的# U7 s$ K( p7 \* w9 I- l
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
* C* v$ A( x- h$ E! ~3 T且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
- \ [6 P. K, U
% J$ C, [* V, E: ?5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
% ]& G8 y, d. Z( j2 A为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
- z: t4 |: z) D/ p的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
1 j5 @/ T$ `, T& |过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
+ W! l; D8 w- t# Y% ~, Q村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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+ y1 Y, T% }; k+ p6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
) w& ^ b; _& N, {# k我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
7 ]- @: c, F* Q9 ]' F( ]! F烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项# W9 @" b1 \( h9 e- X* J# I
中删除了中医。
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( Q2 V0 C7 \# O) I% P- }8 T7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
' }6 I1 ^, g. ]5 J' m' k, w在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
+ j0 H# y' v# k5 L9 T5 F. `( A% u7 h、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得: A/ f- \2 }+ ]1 g$ U: O' ? Z
到有效监测和治疗的结果。/ ?% Q, Q2 @# C3 V$ t0 L
- {: N! g& w$ t% e7 ~在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
9 O5 n3 c/ r* W4 Q% z9 o家中有糖尿病的朋友有所帮助。: P. ~& m. j- }$ ?9 e4 C4 N! ?
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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