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科普一下糖尿病的知识,兼纠正某些误区。zz

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发表于 2008-4-17 20:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Follow this link for  ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html
) D4 N; N/ g. f' q发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
& i) j$ i2 @4 {) c% R标 题: 科普一下糖尿病的知识,兼纠正某些误区。  {( j6 p7 s" V! l5 R' l
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
4 ~, A1 u3 a+ J) D7 t4 G- I$ W& V/ |) R9 t+ S
本人国内学医,现也在美国医院工作。常年在本版潜水,去年仅在本版发过一篇文章,
1 b0 j. u  i  P就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院,没想到被置顶5 g: h/ O. r1 @6 S( l" n
了3天,站内邮箱也收到很多回复和咨询,感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠- Q3 F$ _$ Y8 G0 R7 i$ ]
缺。
* N7 b$ w5 o( ?
3 C# \3 N! u( Z2 y: w刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事,深为她的自责和孝道所感动! [7 V5 ^- B' C4 M) ]% w" U
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病,至今三十多年;我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
3 S6 s* o: Z8 ~6 B尿病(好在儿子出生后即恢复);作为两个糖尿病病人的直系亲属,又是学医的,所以
7 T8 W8 W2 D7 ]0 s. J) h5 _# E自然对糖尿病的诊断、治疗、预后,以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
! z3 ~1 h7 T; ^# K2 J: `+ U8 t多回复,感觉有必要科普一下糖尿病的知识,同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
" D% C1 Q$ K; F* O( y" W水大给淹了,故另开一题。
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1、糖尿病的诊断:新版内科学教科书写了有3页,这里无需赘言,各位可以自己去
. g) l5 w" }9 [+ }google。# O: K2 [7 h2 Y

: K6 r; _! L. H2、糖尿病的分型:看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病,这里需要澄清一
3 H' m7 F0 R, m* G* x- d下。本人上学时也是分I型(即所谓胰岛素依赖型)和II型(非胰岛素依赖型),但AMA
* i2 G- H* {6 @/ E5 T. y1 |(美国医学会)从1996年即取消了这种分型,因为其名称对治疗有明显误导(见下文32 ], x+ `; d8 @4 z5 u& l' b
和4)。
& ?6 k8 p7 f: ^
  f. A0 g- {5 z/ f7 A! H3、糖尿病的治疗:, K: m* Q' R* o3 A
(1)运动:是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段,患者须摸索出最适宜自
& {2 H/ i7 V9 P( l# d6 W! c己的运动量,一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。2 l, n1 ~3 A+ U8 @  W. C
(2)情绪和心理:近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用,故排在
9 n: Y% N0 }/ b第二位。0 b) z/ Q: X) a. ^" z# c6 b2 b
(3)饮食:高纤维、低糖分(淀粉)、均衡脂质和蛋白质。
7 M  c0 {/ n% s4 l. F& @& D(4)药物:排在最后,一般为口服降糖药(又分为磺酰脲类和双呱类)及皮下注射用
% T" b' i; U( V8 h2 X- j胰岛素。! L- p" N/ h* s
(5)血糖监测:糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪,尤其对初诊的患者,密切
& |5 z' j3 J' N, e) D: t的血糖监测极其有助于以上4点的平衡,及优良生活习惯的建立。
" ]- n* j6 [& M3 r5 X# w. N. l# F& {/ k2 x& U! @
4、有关胰岛素注射:AMA根据大规模临床3期及4期观察,认为积极推广患者自己进行的5 P$ r5 s4 H, I( n4 e
胰岛素皮下注射,有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命,故取消了糖
6 E7 K. a$ |/ s. g尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极,各位有
3 q- x5 }0 B" w$ w# P( Y0 J时在公共厕所看到的红色Sharp Container,就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
% ], G" c1 u- t' C# ^。我老妈从2002年开始自己打胰岛素,她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多,. z$ {. Z( O) ]# Z' p) X* \9 y8 p
且开始注射胰岛素后,随着口服药剂量减少甚至停药,其肝肾功能的副作用也明显减少。
6 c9 S0 O. a% @7 X5 g
7 ~) ^3 u# c4 j7 U! Z5、有关南瓜:曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病,我一直认为南瓜的主要内容物
- y% _& }9 {3 V: o4 ^* n2 c为淀粉,不大可能治疗糖尿病,至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin4 u. b% S  I, \& j& c, K
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
. x: N1 f* v7 \) t5 Q( ^过专栏,纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿; C9 T& y9 t0 ~' `
村的人从来不得糖尿病,且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误?6 K/ t; T- S% x; E7 K3 y6 Y

& P) u( c& q% y5 N) t! _6、有关中医中药:各位自己想,糖尿病,明显的西医名词,作为医学词汇仅几十年,
. r' ~0 D2 W! I& }8 G9 ]我国几千年的中医能对其有效?还有祖传秘方?根治?消渴丸、降糖散等成药,本人强0 N  U. F! G6 m& ]5 X% A
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
* Z! c1 L" [2 O3 s$ K6 K! P中删除了中医。
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$ G& J! K* J$ o9 V) w6 _' O$ v7、有关糖尿病的预后及转归:糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制4 N8 h9 e8 S( \6 ?* j
在较好的平衡状态,理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒- b# {$ v1 P/ S1 O
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等,基本上都是血糖长期高于正常且未得3 \# f$ n4 o) N0 C6 ^
到有效监测和治疗的结果。
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; u! ~$ e0 R$ o8 |/ M+ h4 G* r% z在这个版上的我们这一代,父母辈多在50-70岁,正是糖尿病的高发年龄。希望以上对! I) O0 W- j5 Z  m! S
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
1 N4 l: Y* z4 A% S/ j- j0 |7 ~--* a" L! r* l  u& G' K# ]$ H' `. W
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ]
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