(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水

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. n4 R5 B6 x9 v/ h" n. _【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。
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; J& Q* |( r" h【声称的功效】
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4 q- ~! n) @4 |' Z　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
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【真相】
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+ F: H6 `4 \( Y$ Y7 i) Q" V    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
5 b& a, a$ M9 ~* j( y制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
( L0 I/ h4 f: k: b3 y/ c& }广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
/ \$ q' K( ], @! q% m+ E' u可诱发肝癌[2]。
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    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
) [1 T: C! Z7 b& c0 V7 e, P/ z木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
3 W+ t' \' ~* s3 z6 j4 P, u木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
3 z1 G# W* a- s9 Q6 J. T9 Q所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
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    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
& o+ I' N5 x3 Y12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
& j  _% g9 k3 y, x1 k! n: A* t' _治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
5 n* P3 Y1 Q- I* k9 h$ @, q. _6 V痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
! d7 Z/ D! j4 _) N/ m7 v* m; G和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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: }- Q: f2 G+ M    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
# x) E' {6 h. }1 S小儿低血糖症[15]。

6 ?% C0 z% _  I8 t* A【文献】

8 p8 l+ W; N* z  Y+ D[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
  F7 m1 I0 Y  ]  H- o[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
3 g" q; M' H. Y[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
: a2 C; N" w) n- v1 b[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
8 {9 W& M# A9 _) {6 U2 S[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
' b2 f0 \) }- s/ f" B8 v. O' Y[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
' G; [- G$ T. H7 s) c4 w. ?( F[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
& W! v$ o7 v- f  Q8 t[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

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