(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水
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5 ]# a) o5 S$ |6 ^& n" }. Z                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

【声称的功效】
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　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
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【真相】
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    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
  }- M3 T& G' Z: P, Z为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
; E" |6 z. A% e7 @! {! c0 ], R' V的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
9 Y3 K1 a. T# o$ k乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

9 D  p' e9 Y7 Y" K" D    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
, m7 t6 w' Q+ q% p1 T- x, n广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
8 Q, J" |  [! E可诱发肝癌[2]。

4 g& C6 R. a) u. y% Z: N2 U    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
* i1 i+ D, q: M( ?木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
8 \5 c( Q4 x4 R9 k3 s* H木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
! ^) q& v: {! F1 N# S6 q+ F朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
# Y6 [/ ]- J5 }9 k$ ]) H- O所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
; K/ e/ r% N5 J  ^6 T, k用[3][4]。

: |6 Y6 A/ ]+ \0 R' @    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
( D5 A6 Q) n$ V/ ~9 [和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
+ w: ^* g6 B/ L( O疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
- m3 s( d# {$ @, F2 f9 _' ^小儿低血糖症[15]。
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【文献】
" V8 W1 R. Z" E
[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
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[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
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[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

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