(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水
1 X  S6 t3 f# R- J5 T
# j1 c% e& t" I! T+ ^& J                               ·方舟子·

【标明的成分】
" J/ w9 `9 a5 B8 x
　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。

【声称的功效】
7 |- e; s, ?) }/ ]1 `4 _5 V
　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
1 W6 r2 O/ D; Q  c癣等。
8 I0 Q  g6 Y3 k; s2 {
5 I" }, s0 G/ d2 J【真相】
% i) K! K9 e/ M  H% g4 g5 L
    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
6 R& f! i$ g8 B2 d8 d7 P0 a为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
8 j/ n' n3 P. e+ F7 V的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
: r( V# P/ j: S1 k& c; R( ?# _, _乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

" `5 D3 N( b0 x    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
1 Z; Y7 [: I3 k制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。
9 ]  o- a5 n/ M, K2 D
    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
+ _; B3 N* w- L9 t% u2 a6 P5 L用[3][4]。
- J; s9 y5 }; d! y
    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
0 S. O* [7 J5 v9 @) [6 r, a治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
. x8 F/ F- w& b, k% m# ?2 t0 F夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
2 F$ o5 c" @* n1 g, y8 u8 s痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
7 r. Y6 G6 `* R/ L
    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
* V9 g3 p) y! S5 o2 O$ F疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。
/ }% y2 R7 a6 ]
【文献】
, ]/ `1 Y( L8 ?) |
[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
2 y6 a- v+ E4 e[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
# N- U7 G' Y6 a, P/ r7 J8 ?) i5 r[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
2 }- B* y" ^# |! p" u; ^[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
+ g$ J* D) _$ c: L9 W4 W- C1 S[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
. W1 X1 t' B1 }6 `& o+ N5 ^" ~; r+ B[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112

- f; L+ S& g6 V. F3 v(XYS20081213)

◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇