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: \8 X4 e. Q- U: [ 常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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·方舟子·% r- I& D2 W9 D; J+ |, @
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【标明的成分】
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$ A4 c/ q l" J" H! ~ K7 B 大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】
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益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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【真相】) l: o y3 Q# G9 R3 m+ k# u9 ?
3 F, o1 J3 }# q9 s" g s 排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。! e% I1 j5 @& I+ N
( Q5 d% |& O' p' }9 A) b 芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，+ ^3 v4 H" n: N. N: r! E0 i4 t
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内/ C/ X, r5 P+ W2 A
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
1 [8 l: E7 {6 n0 ]蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。& t4 _0 Y9 g) k+ C* G. z3 k4 U, O
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经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
; x! |7 V7 k( @8 O) `! Y8 K) D/ q2 u减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
* a8 o& N4 j2 `+ p射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶* B. B- ]/ c0 K" r/ D
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。. i3 y2 N: n, m/ q/ U6 z/ S# d. J
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动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变! E2 O3 T- \6 X6 y) | k
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增" @' F' ]) T2 L Y+ J
生[2]。
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* T! B# w7 Q8 z1 Y' N 长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
8 e$ G* M) \+ M3 T病的主要原因[4]。
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& S% z3 A/ C7 `/ @ 大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
5 w/ k4 s2 R; K" A6 g因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报! y1 B W! p `$ y9 C3 P A9 m5 U
道[5]。% V7 a: @, W% N
* ] T' t% I5 D M; N9 s 大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮7 F$ g1 d% x1 K) u! K+ d9 ^$ T9 D$ s
细胞的肿大和变性[6]。- p5 E9 i" i; o) P* w* K: e! K. ~3 R9 G* T
# p" ^ }2 d% z 有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。; `% t) T: v4 `8 H9 I0 C7 b% \2 G0 D
& q" b& W& y1 n2 S( A) P2 p0 h3 f) s 2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
7 p. S/ u- H- r0 ]7 g. g j9 m" B名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平* ?1 y- g7 I' O" o- E, @ J/ ^
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广' _( \1 I4 w% v& J: a% _3 K
告。 X0 e& y2 q# z! N( e
* N: [: X8 H/ I W& D
【文献】
1 x8 n2 e, O/ L% F" X$ w% o: |+ `1 a3 h+ g
[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
4 b- C" ]) y4 ~; R[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
. B4 T* w! s$ b7 Z" [/ [! p[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):340 a7 x3 O* G. w( f3 ^
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
|& y) k( f: j[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-864 n. T/ ~) \7 V( _. y1 }
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
- k( P" b0 O7 ]( I0 F+ x/ J[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》5 W) f2 a) P1 _0 J7 q+ V! _* ?% M
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(XYS20080901) r. L2 B& `, P; K t% W% c
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发表于 2008-12-13 12:58
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