(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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! ?7 C& m/ e8 W# {/ t* ~$ ~                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】

9 A& T* l- p+ h    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

% I* P3 T4 }5 @6 S1 Z! |" g【真相】

    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

" R* J) G- d& ~: J    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
; v+ h( g7 }1 E3 D  g5 t' z' ?$ E不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
  o; @3 d3 ^3 ^# R的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
$ }8 j' E8 {+ g. b/ V减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
$ G' n8 [0 ]+ [1 e  Z9 Q# K射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
6 [) v. r6 F  ^2 j（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
- n. b, W- W7 H4 {* l( S生[2]。
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    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。

    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
  n; S6 V( A7 c( e. ]# i, G1 Y细胞的肿大和变性[6]。

    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
8 h) T  F- M( y( j( M4 [7 i面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
5 y# P) g! ]+ w4 E0 N* `告。
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) n' ^6 }$ m5 p1 z% f) l3 E【文献】
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[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
8 }- P& U( `" y1 Q[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
6 |- t) R! C# X) h, b  s, I[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
  J) N* N# w$ S* d[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
* h5 Q; N6 e; C[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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(XYS20080901)
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