(zz)常用中成药的真相——六味地黄丸(方舟子)

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【标明的成分】

& {: D" [3 ^9 p, H6 b3 b' H% a    熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
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1 H0 n8 [& j3 \【声称的功效】
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' \8 g& u% d6 m8 L6 V: R+ J    滋阴补肾。
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; X/ |9 f, @/ X; m' j! S0 @4 U【真相】

    六味地黄丸处方来源于宋代太医钱乙的《小儿药证直诀》，由汉代张仲景《金匮要略》所载的“八味肾气丸”减去桂枝、附子二味变化而来。本是儿科用药，用以“ 治肾怯失音，囟门不合，神不足，目中白睛多，面色晄白等症”。到了明代开始用它来给成人“补肾”，现在被当成了“补肾壮阳”的保健品。
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3 _+ c- G. i! ~# [4 T$ B/ d5 ?, t    该药含有泽泻。泽泻因为生长在沼泽边缘，“性能泻水”，故名，中医因此比附泽泻能“利湿泄热而降肾浊”，主治小便不利、热淋湿痛、水肿涨满、消渴、遗精（有人也许奇怪为何治遗精也要“泻”，岂不越泻越遗？这是因为中医认为遗精是“相火妄动”引起的，所以要降火）等，显然是因为泽泻的生长习性或其名称引起的联想。《神农本草经》将泽泻列为“无毒，多服久服不伤人”的上品药，认为泽泻“久服耳目聪明，不饥，延年轻身，面生光，能行水上”，仿佛吃多了这种水生植物人也能变成水上飘了。现在的中医据此也认为泽泻能利尿、降血压、降血脂。
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6 n% ~0 E# o: Y3 Q0 {5 Y! A6 G    动物实验表明，泽泻反而能让肝脏、肾脏出现肿胀。饲喂含泽泻提取物的饲料3个月，使大鼠的肝脏出现混浊肿胀和玻璃样变性，肾脏近曲小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性[1]，表明泽泻具有肝毒性、肾毒性。曾有乙肝患者因服用含泽泻的中药，导致血液、肝、肾多种器官中毒而死亡[2]。
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    有口服六味地黄丸引起药疹的报告[3]。

1 r- s; \# R- }4 Z; L3 u【文献】
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% k; L0 k' W5 }' X[1]浙江人民卫生实验院药物研究所，中草药通讯，1976，(7):314
6 \" F7 c8 o  a1 i. |- K[2] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[3] 汪为平等，临床皮肤科杂志，1986(6):335

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