(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊(方舟子)

no7li

【标明的成分】
" g7 h4 y+ h+ |# N& c8 `7 |) A
6 o1 y2 Z" ~1 ^  ]    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

9 c4 ^- F0 {, c' Y$ y【声称的功效】
6 R6 M7 J4 J4 i4 W1 ]/ R- Z) _# S
: ^/ _7 x# h, X# j  ]) S    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

【真相】
3 u( \0 u- N. ?! b
    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
, r2 P) h" K, v. s6 I" S
4 L* |  q0 ?/ J5 g    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

% f" Y6 E. I: Q7 V# g    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增生[2]。

& ?) e) p0 i# D* k' H8 L    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变病的主要原因[4]。
# G! E- \1 u" M+ W/ I, S2 _; D
% S' d( X) n$ Y* ]3 r0 g6 P9 w1 z    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道[5]。
- v& N0 M4 R& F, a  T6 g
    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性[6]。
: O0 b0 e, ^5 \8 |/ @& \
" [- F/ o3 [- n, S( Z% C% ]6 N    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
6 R/ V3 V; P! B) v
    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广告。
4 a% g: N. a8 ]  N2 A" p5 H1 ~
【文献】
. f& i! V9 S, x
[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
8 F: C2 P8 }( N7 q0 b( l[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
) x' t' B0 W) S: @) Z$ a[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
9 V4 d; O  h2 r/ w9 w- N6 A6 Q
[ 本帖最后由 no7li 于 2008-12-13 13:08 编辑 ]