(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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常用中成药的真相——牛黄解毒片
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1 Z, k1 [) R: ?* l; s6 [0 k
8 \* s, q3 z  z! `/ c【标明的成分】

5 y' p! G( O! C, a    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

6 Q/ U% U; _, T+ S: T0 B- R【声称的功效】

    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
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. L$ m$ S# W+ y" ~" r  O【真相】

    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
0 A$ H2 H: A: C0 b/ u; `3 g许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
/ r6 K3 W; Q1 e9 C/ F# U3 [! m( O2 i口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
) g6 r5 B3 D% Y! o- B+ D/ Y能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
+ n7 @& m7 V6 ~9 n的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
2 b7 U8 b. |1 D同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
9 Q0 p6 z# E$ [# S炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
! @1 h; [4 k) o/ i3 L5 {& U在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。

) f5 p5 I# V$ G    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
制造而成的。

    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
- k8 S5 l# A$ q: I也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
( _; W0 K" G& A' B8 A! L3 ?即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
2 I' j2 h9 _- A官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
* N, G0 m- _+ Q# f4 O际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
' x4 R7 `# m6 {# ]5 x# S量的20～30倍。
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, w# p2 E' J1 M2 @    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
2 r) ?9 H1 [, z' V  W化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
3 Q& P* p7 \5 `& M$ ^参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
9 u0 O# k. w1 a$ T1 N. h9 h可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。

    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
5 q7 q. }+ B# x  c6 \循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
5 Y# F* G9 N9 T# K: J; w休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。

: m, W. C7 C- J& V: b7 ~) v【文献】
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1 t% {8 H9 H% O9 c! o3 C; o(XYS20081217)
* z5 I) l( N" _7 e7 Jhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt

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