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(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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发表于 2008-12-18 13:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——牛黄解毒片
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】8 D9 ~9 @; U% R# u- p3 Y
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    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。9 o" M$ f7 Y8 q3 e  p. ^
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【声称的功效】8 w9 j, g0 K8 M8 _1 j
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    清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。/ m/ t9 i9 C+ N3 k8 w  m

' Y8 S! q- ^' S/ d6 n$ M【真相】
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1 `" J8 B* U, F# `7 z8 J" o% f    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对7 m7 ~* L3 _+ j7 j1 ?" T% Y5 r3 M
许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。
: g  k2 G! Y! Z* T9 e; i口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可" i& D1 z: o7 Y
能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起
0 b' i$ s3 n% X- F的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不! {4 [1 B( z! L* l. R$ h
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消
* q2 \) U6 V. |$ a! [! K炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,+ p: |' z  r5 T# X% C
在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。% }2 y1 K! M% g, i) m" v
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    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许
- |2 B# i" @. P8 {# l8 m2 z+ [多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工1 \1 A: s# B" |. k$ [% K
制造而成的。
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& x6 |% b' j- m  @% ~. i2 B    雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
, ^/ W$ e6 u  y6 c(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身& M/ e* K  Z0 E6 J/ K9 U0 |) G& T
也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,; W- F" ]( M( _
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
1 A8 D( L- m/ ^& T官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、
% ~$ W+ C5 O3 L& t$ X- X乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌# b* k/ Y, G$ p1 ~- [0 k
等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~
$ s! L+ _# d. v0 s0 v10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实+ y- v2 o; N. ?
际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒
# j4 x- N! x% l# ~8 r  u量的20~30倍。; f! g( X: C% v. y/ n7 U

9 i1 M% G2 _3 n  C2 p7 r    此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷+ n$ L  K' I( n# ]
化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,
9 R! V1 C' x+ w: ]参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都9 I: T! A+ E! L- {0 S
可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
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: w8 M8 }( _$ D9 u    临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、
; P2 }1 w2 |1 ]. }. ?! e6 }# a循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
$ l6 W# K. S; b休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板& I( ^* [; H" {) q
减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。# S, q- i; }4 r# x& Z

7 @4 c% `: c7 X【文献】
& u" ?2 X) r9 n1 K/ ?+ Q" x& R! o8 c8 g! C/ G2 v+ O
[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428. \- g3 B: g, s
[2]朱昭祥等,中药通报,1986,11(5):586 {: E# z7 n/ d7 Q
[3]陈荣华,江西中医药,1982,1:32
+ X, r" n- [; \# x" k[4]梁力平,中国中药杂志,1989,14(3):54
$ y' g4 Z: C5 e" r& q[5]钟传珍,云南中医学院学报,1990, 13(2):38* A4 h4 F+ F9 r
[6]杨光礼,中医药研究,1996,4:53) ]9 L3 r8 ?8 n; }% W; C
[7]杨学忠等,药物不良反应杂志,2002,4(3):196. G1 _3 p. n5 Z2 X
[8]阎春雷等,新中医,2003,35(2):73+ @4 n1 m" F: U. J+ N$ R) h: o
[9]庄洁等,中国药房,1998,9(6):274
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2 W# E) g" \7 r  z! k[11]郭集军等,中国职业医学,2003,30(2):7) a- c2 P4 t) p
[12]姜良铎等,中国药物警戒,2004,1(2):49
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3 i. c- x# o) \, ?(XYS20081217)
' j! R% U6 v& g& xhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt
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