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(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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发表于 2008-12-18 13:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
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常用中成药的真相——牛黄解毒片
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                               ·方舟子·
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2 f5 B( F; b# v+ ^) i! |【标明的成分】% a! I3 _( o, \; {$ \

1 k0 F  i* n$ f1 N5 R+ h: d$ y' ?* P    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。6 Q$ y+ S) E9 i0 j! b0 y, e

6 d! m6 Y$ Q! E【声称的功效】6 }- R, b" c, u( X5 [" y. H" U; i% d; n
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    清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。
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【真相】# Q9 W; B! b5 d. C
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    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
! l# A% m2 `1 g8 W5 p. A许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。
/ a& j( f8 `0 N0 e3 e+ o; f& E口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可7 K& M' M5 P6 H) U) A: G% L
能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起+ x' m/ h. f) E/ W" v
的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不
& O8 k& L8 v$ S2 w0 ^同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消
& `0 g9 {) I+ {" r+ L" l炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,5 W/ ^( s: j/ F- Q8 j
在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。  r: ]- z- R! e2 w; ^% j0 ~; j
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    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许
5 L. R" n' X+ H) w" N7 T. s* M& r多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工; z" C$ k. w* J# c- h% k3 K
制造而成的。$ |* R( Y+ c: w7 _# W8 x  x) D
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    雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷+ j1 n  m. y* ]9 p
(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身
* u" L- y" K5 |) p- }也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,
# R' [  g# k2 H/ _即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
/ }; i; q) ^+ ^& n" K  A# E官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、$ W$ M  o. S; \9 A: `% a
乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌  i& e) R) _. R4 ~' |
等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~
- O3 }1 d  [# L! j10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实& O7 c8 V5 [1 P; s4 z
际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒% r1 m  L0 ?, _' u
量的20~30倍。- o! {) T# x$ D8 N7 M$ s
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    此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷
( K. j6 @0 j, W, x3 l. A' B* t4 M化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,
( Q) O. k" ^, ?参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都; v9 g( O! {  C$ H* w! J
可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。
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    临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、
! J2 \( R# D2 F) g+ }循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性; ]9 C, P1 C7 g% ^- V
休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
/ e) N5 [8 X" J* E& i+ |减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。( a; t6 a3 d  K  ?3 V' b! r; v5 L) [
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【文献】4 b; W0 U! y7 b! }- f2 x/ b2 W& A
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4 O* M& }9 J& ]3 p8 [4 e" P9 R5 H  ?! h5 p) Y$ E; a5 Z
(XYS20081217)
0 H" u5 ]) ]6 Shttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt
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