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“止咳良药” 川贝的秘密

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发表于 2008-12-18 13:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
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何必求贝母" S5 n- V+ m- u
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文/刘夙
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0 D& l9 X/ ~1 H/ Y* M4 ?  《桔梗无远志》一文谈的是祛痰,这篇文章谈的则是止咳。
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; E' D. t9 f* ?; V  中药里面的止咳药不可谓不多——贝母、百合、款冬、枇杷叶、苦杏仁、桃仁、白
! E% i; J( o# [- k  s果……其中又以贝母最有名。在植物学上,贝母是贝母属植物的统称,它像大蒜、百合
9 F: d6 P0 V! q" Z2 D. \0 ~* j一样有一个膨大的鳞茎,鳞茎外面通常有2至数枚贝壳状的白色肉质鳞片,这大概就是3 u5 R9 q, y. ]5 W; H" V
“贝母”这个怪名字的由来。贝母属植物全世界有60余种,广泛分布于北温带(特别是
8 l( T1 w% ~, @' _地中海区域、北美洲和亚洲中部)的中高海拔山区。1980年出版的《中国植物志》第十+ u" b$ I8 m: y* B
四卷记载我国有贝母20种,此后又陆续有些新种得到定名,如裕民贝母、蒲圻贝母等。
' o' `' H( H: W( z% I/ R几乎所有这些国产的贝母都被用来当药了,“川贝”“浙贝”“伊贝”“平贝”“炉贝
% i  T) j- C, r0 \8 C6 i”,就是不同种的贝母入药时的名称。其中,川贝又用得更多一些,含川贝的成药川贝# t' w) Z0 B. I! S+ l8 y5 J
枇杷膏,几乎成了家喻户晓的“止咳良药”。
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; o4 k. J( I$ F. n; P8 X2 ^  有人认为贝母被用来润肺止咳,纯属中医的穿凿附会,因为贝母的鳞茎色白,在五
9 o5 a9 F0 {0 B行学说中白属金,而五脏中肺亦属金。这种说法是否属实,还需要更多的证据,不过我
2 {) N3 b1 @& u1 y/ }倒觉得这种解释对百合更合适一些。因为百合的鳞茎(也就是它的食用部分)比贝母更
2 H4 u( b; v9 e4 a8 x2 v洁白,而且几乎全是由糖类、蛋白质这些普通的营养物构成的,绝无“润肺止咳”的成
4 p3 ~- g& ~+ T2 m/ n6 h分。何况,百合在最开始只是被当成一种补药,特意用它来“润肺止咳”,正是从“法. Y0 s* F# w2 J+ T. D! E
象药理”理论泛滥的金元时期开始的。, A/ W8 t7 ?! a. Z

. j1 e' q7 j9 m* g* R  贝母鳞茎的化学成分可比百合复杂多了。自从1888年德国化学家弗拉格纳(K.
( k3 w4 p2 B, w3 [Fragner)从原产西亚的皇冠贝母中分离出第一种生物碱西贝母碱(imperialine)之后
2 }: i: W) F, U6 T,迄今为止在贝母中发现的生物碱已超过了100余种,而且还在不断有新发现。现在一0 m. c7 v0 I7 n4 q2 @/ i
般认为贝母止咳的有效成分就是这些生物碱,但是,它们的分子都极为复杂,有将近七
; R& g0 e0 o* @; |0 H* Z8 d十年的时间人们都无法确知其结构。直到1955年,我国有机化学家朱子清首次弄清楚了% S) v- B$ T2 |- i- c2 k$ U
贝母生物碱分子的基本骨架,此后各种贝母生物碱的结构才一一得到确定。1977年加拿8 n3 K& q  [) }/ }8 q8 n
大全合成贝母甲素获得成功,但由于步骤繁琐,产率十分低下。
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  显然,一种化合物的合成产率越低,成本就越高,除非这种化合物的药效比已有任1 l1 X& `8 n0 T) i
何同类药物都好,价格再昂贵也有人买,制药公司才会把它投入商业生产,否则,没有
' P- S, ~7 K) M8 F人会愿意干这种赔本买卖。明白了这一点,世界各大制药公司为何对贝母生物碱瞧不上/ ]+ A" j2 ]0 q- M3 _1 @
眼,也就很好理解了——因为现在有很多药的止咳效果已经很好了,还不需要更新换8 q- _7 t" I, ~% K  u9 G
代。比如磷酸可待因就是最有效的止咳药之一,但长期服用容易成瘾,所以含磷酸可待
% G0 J# B3 t6 u- r% [因的复方药如联邦止咳露、佩夫人止咳露之类,是严禁作为非处方药出售的。但是在我
9 y& h0 ^4 m8 U$ @国,这些止咳露已被当成新式毒品服食,结果使一些人铤而走险,进行止咳露的地下交
8 F" t( `: j+ l  a% w易,从而造成了严重的社会后果。在非处方药里面,右美沙芬同样能有效止咳,并且不+ H1 _2 o; u# m, S$ h
会成瘾,所以用得十分广泛,在美国甚至出现了滥用的趋势,以至FDA不得不专门发表3 x: B5 I' r- o9 F  P5 X' v
声明,呼吁医生不要给病人滥开含右美沙芬的药品。
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& ?: y+ E* l; q3 s/ j  在这种情况下,贝母自然一直没有机会在欧美得到正式的、标准的、大规模的药效4 g: l  s' L" q. e) j. S7 |7 I
检验。按说这给中国的制药业留下了很好的机遇,只要认真完成临床实验,证明贝母生
3 m  @, B) Y$ g) a. c# i5 ?& Z- Z物碱止咳有效,贝母打入欧美医药市场并非不可能之事,但遗憾的是,到目前为止中国
0 o9 v: f# @4 W9 ^% D* i8 \还没有一家研究机构干过这样的事,对于贝母生物碱有何毒副作用,更是知之甚少。. @+ t9 @+ N! p8 g
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  除了上面说的情况,贝母得不到现代医学的重视,还有更深层次的原因。在现代医+ O4 Q* `& l3 R$ b" p$ F# w" f1 K
学看来,咳嗽只是一种症状,它总是由其他诱因引发的。对于像感冒这样的可自愈的小
0 b2 u* @! O' E5 ^病引发的咳嗽来说,只要扛到感冒自愈,咳嗽自然就停止了;对于慢性病引发的咳嗽来
, E+ M* @  ^  }& s& ?& t说,如果不去根治引发咳嗽的慢性病,光去治疗咳嗽本身,那么咳嗽是永远也止不住' l/ ?9 S2 |$ x6 D& Q8 j. [: |4 ^
的。何况,咳嗽本身在多数情况下有益于保持呼吸道的清洁,是人类与生俱来的一种对9 T7 O8 f* s  m: `% e. ]; ?7 {
抗疾病的本领,盲目止咳充其量使嗓子舒服一点,却有可能引发更严重的病症。所以,, X8 w$ I- A( ~2 G; ~( ?* W9 w, P
只要咳嗽没有严重到影响生活(比如无法入睡)或是造成其他并发症的程度,现代医学+ c2 ?# c2 F( F9 \
总是倾向于尽量不使用止咳药。
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0 ^/ O; E  u9 ^3 H8 x# v! D. n  而且,最近几年来国外已经有至少三项研究表明,作为止咳药最常见配方形式的止
" M4 S' m/ i% @8 D  \7 v咳糖浆并没有原先以为的良好效果,花昂贵价钱买来的止咳糖浆,止咳效果往往和一碗
1 h" Z) z) g) ]% V& x# ?1 `, j糖水没什么两样。这样一来,类似于止咳糖浆的川贝枇杷膏的止咳效果,当然也应该画
. L; ^) _4 t3 D6 X5 h上一个问号了。4 @2 ?4 ]1 o" v! g7 ]1 w7 P  ]" ~$ w

) p9 U6 z2 G4 b+ E$ E5 C  总而言之,就和多痰一样,咳嗽在多数情况下,并不值得小题大做地专门服用药物
, e" r) R1 y) f  c1 S4 C( \治疗,这就是现代医学教给我们的健康法则。为了对付小小的咳嗽,滥服可待因形成毒
( m9 v- m( w- M, O瘾,或滥服右美沙芬造成心脑受损甚至死亡,或滥服中药款冬(含具有肝毒性和致癌性, U! e' j7 h$ Y  ~: k. q" J* G. I
的吡咯里西啶类生物碱)造成肝损伤或癌症,我想很多人都会说这是得不偿失;那么,4 e/ b( v& l7 _5 V/ G, f
同样是为了对付小小的咳嗽,滥挖连药效都还没证实的贝母当药,结果造成我国贝母资
, h4 U* o& F- @( y: n* {源毁灭性的破坏,使平贝母和新疆贝母被列为国家三级保护植物,这是不是另一种得不* E+ _; F" v9 J: C1 }
偿失呢?
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) w) w& b4 \& i9 D+ o8 E7 `% c7 Qhttp://www.xys.org/xys/ebooks/ot ... ia8/zhongyi1310.txt
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发表于 2008-12-26 05:14 | 显示全部楼层

要的支持下

写的不错,就是排版有点乱
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发表于 2008-12-30 12:13 | 显示全部楼层
把中药直接等同于所谓的“有效成份”,是数十年来的研究误区。这里把植物看得太简单了。设想,一种植物假设有数百种较为有特色的成份,每种成份对人体有数十种作用机理,而不同的人有上千种体质,药理学家能研究得清楚吗?这也就是西药为何多是单一成份的原因。而且,有时在老鼠等动物身上验证的药理,在人体中还不完全是那么回事。
) ~8 m  j( H6 D7 l另外,川贝只是止咳药中的一种,只是针对某些种类的咳嗽效果较好,不是咳嗽的通治药。这是中医的常识。
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