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(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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发表于 2008-12-21 14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——消渴丸& \$ U' I- X- x* |
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】1 w) _& d0 {  {+ i. Y; [) J
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    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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2 a6 h+ O: b3 Z1 s$ g& Q5 _. o【声称的功效】
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    滋肾养阴,益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
( u' Q" A4 @; O  [5 S7 o尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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% |$ O' |. }3 D+ o4 f9 o! Y0 F【真相】
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  消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药,药名的由来是& g3 @, v" Y1 R" G$ ?7 }
因为中医将糖尿病称为“消渴症”,这是对糖尿病症状的一个模糊描述,指患者
; h! k0 y: y8 z0 p* Q经常口渴、消瘦,“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖. L- o! F# T( @+ R$ L
尿病一种,甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。; R2 e# A8 o/ c$ t2 u  }7 E

% O' I( z. h0 {# V1 a& p) B    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年,由* t6 q5 Y+ |3 l' ~4 \9 n
于缺乏胰岛素分泌所致,必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年7 E& H- _3 `9 _# n* ~
人,其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高,但是机体对胰岛素不敏感,主要是用胰7 C# p8 ~: ]4 j+ O
岛素增敏剂类药物治疗,增加机体对自身胰岛素的敏感性。
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    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院(301医院)& c' n+ x# T5 x( j7 I" S5 u
曾检验过两百多种中草药,没有一种有降血糖作用(中国军事医学科学院原副院
+ w( Y; n% _( t长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言)。市场上降血糖的
( `* [  U: k5 E/ ?; U* ^中成药全都添加了西药降血糖成分,有的标明,有的没有标明,但多次被国外、1 |) A3 K6 y3 d4 R- K
港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲(又称优! F; P6 ^" O+ |
降糖)。格列本脲主要通过抑制胰岛β-细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制' F4 M3 r; k1 l2 ]
作用使细胞膜去极化,打开了钙离子通道,使得进入β-细胞细胞的钙离子增加,% ?2 E- b1 e# u3 I9 K. ~6 _
刺激胰岛素的释放,从而起到降血糖作用。1 _( Z6 C2 m3 a) E

( y% `& E. m6 P$ B0 O( Z    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂3 z1 X( Y( S* _
量通常为每日2.5~10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲,一次口服5~. Z2 c6 j- T' f$ Q, k7 X
10丸,一日3次,即每日摄入的格列本脲的量为3.75~7.5毫克,与格列本脲的常
1 n4 o& F, [0 Z, G+ o用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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    格列本脲使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,服用过量有致死的危险。$ c% B( `2 c' I( T, c- `: R
一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲,误以为是“无副作用的  q4 C+ D6 ^! n- z2 |1 s
中药”而超剂量服用,或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西5 [5 t" Y8 f3 Q6 |: A# c0 f
医结合治疗”,这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。3 }% q. ^& |, I% x7 A) ~# {
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    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算,一片(2.5毫克)$ r5 b+ h* ^) j* M( ]) x6 U
格列本脲的价格为0.04元,添加中药成分变成消渴丸后,每10丸(含2.5毫克格
' \/ v7 N6 X1 `列本脲)的价格为1.42元,即价格增加了30多倍。
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3 e) j( N: I/ U6 \+ V  ~% o    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外,还能引起不必要的不良反  e9 c9 `- r6 x3 H3 P4 R0 T
应。例如,消渴丸含天花粉(葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根),“味甘微
  J7 Q& E/ x% S$ O苦酸,酸能生津,故能止渴润枯”(《本草纲目》),所以被用来治“消渴症”,/ ]0 r  A7 y+ J: y# L
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉,其有效成分被认为是天花粉蛋白,实
" n0 A) r" Y: ^& c验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2],可导致肾脏、肝脏损害,并能导致流产[3]、% ?2 A0 H2 b! H3 A
畸胎[4]、过敏反应[5]。1 x# B8 e$ G) k; }2 Z" R1 u
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    临床报道,消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8];短暂偏瘫[9];小
5 U! A: e* w) X& A+ X剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
' }8 F5 T/ D: Q, h, h[11]。
, X1 U8 S* x: {8 t$ {6 G& o3 K+ a0 T8 s6 C! Y
【文献】% Z/ {5 F$ ?  E7 q2 |: g% L
0 Z! ?) ?% k5 ~
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[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19(2):175-84' B, J; D! N4 ~" L6 E$ L$ M
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