(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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常用中成药的真相——消渴丸

1 P1 [: U1 I# |                               ·方舟子·
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6 M. @8 [! O6 \3 i; |& ~【标明的成分】

    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。

【声称的功效】

4 J5 ~) [7 g2 C    滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
3 f0 t# L2 [9 f% e( @9 @尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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【真相】

8 h7 X$ M5 T& T( C) X% S2 V) J　　消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
! j5 V1 }+ k3 j尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。

0 v/ f! f! n; C) n( b7 o4 X    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
5 s5 G- T% x: ?2 u4 Y0 h) G人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
/ F1 I$ u  J# c; O) \岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。

! @" p1 G/ t1 n' Z; O! r1 m2 p7 }3 Y+ |7 o' F    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
' a. o7 }! H  e# k7 F- N中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
4 Q! O  q* K; _! ~; [2 N港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
: g/ b( u/ @4 C降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
5 a( H) i5 M. P3 k. U' O" u作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。

  w9 ^  J: a  c- I0 p4 E    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
4 p1 b* o& b: e1 `量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
" m# Z8 K6 A: I1 I: j. S1 P: _- }/ O10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。

    格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
4 V, m0 M1 E" }+ O5 K& ]一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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1 a. _$ ^) i1 X/ H    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
# Y4 d( P2 f: v0 ^( l格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格
; x0 R* o+ O' k% W4 w" W列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。
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" S# h% V2 R7 K* w6 z    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
" }: Z1 e1 l% H苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，
* \- M7 m9 }, X) o6 _) V但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
, q& Y5 ^* d2 K$ F4 _3 {6 j; P畸胎[4]、过敏反应[5]。

6 t( F5 ~1 }7 O" ]5 o    临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小
/ |0 D8 U/ F( X3 B剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
+ b8 I7 ?6 _  v: H$ d[11]。

9 {# H6 F6 U& x$ G! c+ ]【文献】
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