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(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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发表于 2008-12-21 14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——消渴丸. n1 d9 B- w5 L9 W4 f" o

1 P1 [: U1 I# |                               ·方舟子·
, D3 n3 J% o1 M- K7 A" x
6 M. @8 [! O6 \3 i; |& ~【标明的成分】; M: w+ ^) F" t. r
) [( i8 R) N" ?8 E/ z: f
    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。" N9 F7 K$ \3 C: z% ~
: S: ~+ H5 e2 |! s
【声称的功效】) R0 o8 w! ^, e6 O) l% O+ x7 }0 }

4 J5 ~) [7 g2 C    滋肾养阴,益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
3 f0 t# L2 [9 f% e( @9 @尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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【真相】1 g2 l8 F- E' f' c1 n9 _: f

8 h7 X$ M5 T& T( C) X% S2 V) J  消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药,药名的由来是8 U  O. I0 H  _6 ]6 t7 a
因为中医将糖尿病称为“消渴症”,这是对糖尿病症状的一个模糊描述,指患者2 n2 z& a$ M: E( a+ |" W0 T, H* e' T* L
经常口渴、消瘦,“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
! j5 V1 }+ k3 j尿病一种,甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。9 F: M5 x% S3 W: }1 `

0 v/ f! f! n; C) n( b7 o4 X    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年,由! [/ q- x/ y. o( e: b8 Y$ L1 M5 e9 _
于缺乏胰岛素分泌所致,必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
5 s5 G- T% x: ?2 u4 Y0 h) G人,其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高,但是机体对胰岛素不敏感,主要是用胰
/ F1 I$ u  J# c; O) \岛素增敏剂类药物治疗,增加机体对自身胰岛素的敏感性。$ q- w: c9 q9 l: z2 |+ }

! @" p1 G/ t1 n' Z; O! r1 m2 p7 }3 Y+ |7 o' F    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院(301医院)" x' G0 @% q' A7 b8 k
曾检验过两百多种中草药,没有一种有降血糖作用(中国军事医学科学院原副院3 `& x' A; x( ^0 I- r+ v, d4 D
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言)。市场上降血糖的
' a. o7 }! H  e# k7 F- N中成药全都添加了西药降血糖成分,有的标明,有的没有标明,但多次被国外、
4 Q! O  q* K; _! ~; [2 N港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲(又称优
: g/ b( u/ @4 C降糖)。格列本脲主要通过抑制胰岛β-细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
5 a( H) i5 M. P3 k. U' O" u作用使细胞膜去极化,打开了钙离子通道,使得进入β-细胞细胞的钙离子增加,. r5 t9 v2 [1 s7 x5 Z2 r; k
刺激胰岛素的释放,从而起到降血糖作用。$ Q( r0 ^$ x( J/ {% `! N

  w9 ^  J: a  c- I0 p4 E    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
4 p1 b* o& b: e1 `量通常为每日2.5~10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲,一次口服5~
" m# Z8 K6 A: I1 I: j. S1 P: _- }/ O10丸,一日3次,即每日摄入的格列本脲的量为3.75~7.5毫克,与格列本脲的常, }/ w1 j3 T6 @1 O+ d5 }
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。$ |" I0 }2 y( G3 a% T; d5 \1 e' P
5 Z* p2 c9 t9 J3 }
    格列本脲使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,服用过量有致死的危险。
4 V, m0 M1 E" }+ O5 K& ]一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲,误以为是“无副作用的& e. A2 [4 N& c! h
中药”而超剂量服用,或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西! U, Q1 j2 Y% n4 l! A1 [
医结合治疗”,这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
; }( g5 X4 l& L% q6 Q1 G
1 a. _$ ^) i1 X/ H    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算,一片(2.5毫克)
# Y4 d( P2 f: v0 ^( l格列本脲的价格为0.04元,添加中药成分变成消渴丸后,每10丸(含2.5毫克格
; x0 R* o+ O' k% W4 w" W列本脲)的价格为1.42元,即价格增加了30多倍。
6 Q# F2 P' s, H& t# f
" S# h% V2 R7 K* w6 z    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外,还能引起不必要的不良反& m* n5 c- N+ \  a! H8 Y! N! x9 u
应。例如,消渴丸含天花粉(葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根),“味甘微
" }: Z1 e1 l% H苦酸,酸能生津,故能止渴润枯”(《本草纲目》),所以被用来治“消渴症”,
* \- M7 m9 }, X) o6 _) V但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉,其有效成分被认为是天花粉蛋白,实) {  m' K3 K2 ?- l0 [
验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2],可导致肾脏、肝脏损害,并能导致流产[3]、
, q& Y5 ^* d2 K$ F4 _3 {6 j; P畸胎[4]、过敏反应[5]。; J1 q* O9 ?' U# L

6 t( F5 ~1 }7 O" ]5 o    临床报道,消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8];短暂偏瘫[9];小
/ |0 D8 U/ F( X3 B剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
+ b8 I7 ?6 _  v: H$ d[11]。; H0 ^/ b+ O6 X0 e5 _6 V9 W

9 {# H6 F6 U& x$ G! c+ ]【文献】
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1 t: ^  k' @2 h& q" e( V" T( @( ?: p[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43(2):81-87
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