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(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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发表于 2008-12-21 14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——消渴丸& X) r2 x+ \) ?" x! v
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。4 h/ P2 E/ D* U" v' ]6 a2 v

6 X  e5 f8 m9 H8 {2 i【声称的功效】
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: p0 Z# z' ^3 O$ K    滋肾养阴,益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
  `* J% _) [) ?8 X尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。5 B+ u- d+ \: z% B6 U$ y) U
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【真相】7 Y2 X9 ~" r! a' q
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  消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药,药名的由来是
1 c$ A1 F5 ?7 f* W1 W+ R因为中医将糖尿病称为“消渴症”,这是对糖尿病症状的一个模糊描述,指患者) U( u. l; a# o
经常口渴、消瘦,“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖- m3 J5 Q( _+ S0 k9 i- p) h
尿病一种,甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。: n% t) k- F  l4 B8 e1 `3 I
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    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年,由: T  F0 N  A- J/ U
于缺乏胰岛素分泌所致,必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
/ i8 ?* a7 g, U+ H$ _人,其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高,但是机体对胰岛素不敏感,主要是用胰" y) |# P* N2 E, w
岛素增敏剂类药物治疗,增加机体对自身胰岛素的敏感性。  z9 `, D3 d3 a8 ]: i( W. S5 j
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    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院(301医院)
* `; q5 S+ y7 M. }0 N曾检验过两百多种中草药,没有一种有降血糖作用(中国军事医学科学院原副院
  d3 o  @; s1 ]& _# D5 l: B) S4 m长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言)。市场上降血糖的
+ {9 w4 C0 ^. C" L  g3 I( Y中成药全都添加了西药降血糖成分,有的标明,有的没有标明,但多次被国外、. m, F7 L* t% _! N. w. _
港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲(又称优+ q# T- S  f0 N/ m5 c& V+ m' ]) n
降糖)。格列本脲主要通过抑制胰岛β-细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制2 i7 J+ p, D" o* }$ U8 p% [
作用使细胞膜去极化,打开了钙离子通道,使得进入β-细胞细胞的钙离子增加,
- A7 a9 f4 U* A8 I0 R' ?, f刺激胰岛素的释放,从而起到降血糖作用。$ g% r. ?5 g" W4 y+ I/ ?1 V( N

5 |% }/ P8 q; U    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂1 V7 {7 @# }" Q$ h% B9 g' ^! [
量通常为每日2.5~10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲,一次口服5~, C+ f7 _0 {! K! L" ^$ i
10丸,一日3次,即每日摄入的格列本脲的量为3.75~7.5毫克,与格列本脲的常3 {+ A% |5 X) c0 n) F# }- O% ~
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。6 {) {8 J) c6 O" {9 q2 r
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    格列本脲使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,服用过量有致死的危险。
/ r* v6 b$ P3 P! x% ~- q# X) @一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲,误以为是“无副作用的
3 N+ ~3 w( M5 r* z, q中药”而超剂量服用,或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
) E, s) w% i) x, ?4 ?  i医结合治疗”,这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。' y  T0 ?! L5 f

  t  X8 W, i* \. O$ }    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算,一片(2.5毫克)$ _* g7 s9 w2 ?: t* k; V
格列本脲的价格为0.04元,添加中药成分变成消渴丸后,每10丸(含2.5毫克格2 D) F0 A- D3 i3 Q
列本脲)的价格为1.42元,即价格增加了30多倍。
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: ^5 h- Y% _* i    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外,还能引起不必要的不良反( t' S# D% C. J3 U; Y
应。例如,消渴丸含天花粉(葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根),“味甘微% z& f/ e) g. r
苦酸,酸能生津,故能止渴润枯”(《本草纲目》),所以被用来治“消渴症”,  }& T' N& G  W) w
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉,其有效成分被认为是天花粉蛋白,实
! ?' T2 a' J4 t6 F( ^2 X验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2],可导致肾脏、肝脏损害,并能导致流产[3]、
9 t! O8 h# I2 h+ m! T: }5 R畸胎[4]、过敏反应[5]。
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    临床报道,消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8];短暂偏瘫[9];小
- T5 v) |3 E9 z8 i剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎/ u) A" q8 \7 J" ]6 s0 Q
[11]。
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; q6 R: j% Q1 ~% A【文献】
2 V: j! C) W1 V  h/ T
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+ d5 c# j: u" n0 ?8 E+ s! x% C+ q[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43(2):81-873 X* ?- |7 r- ^! P. z8 m
[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19(2):175-84
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[6]王宏艳等,中国实用内科杂志,1995,15(6):355/ P( |* j9 m8 ~+ _! N
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[10]祈福宏等,临床误诊误治,1994,7(5):228
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