(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
+ O( E" T  ~+ o" T, G牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】

1 ^! l6 o' ]6 N0 }( N' c7 D7 v　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

  p4 {, `& o' Y* G+ l; U7 y# S; ^【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
+ r+ n  Y9 K4 ?6 Z0 L8 v“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

$ ~& a! P8 S# f4 o8 ~7 t, P    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
* G. {; h( ]2 H8 `“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
$ [' d/ t' b9 B" M1 }3 g: J% `) `嫁）。
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1 o- w; E/ \) X, O" m    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
3 O1 {1 t3 ]+ d2 d( C" N  X行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
4 Y- V# ]0 T9 P9 K劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
2 I  U- b5 `4 ?9 E' T# _截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
0 `4 e) d( ?7 p5 B" D3 H( T甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
3 ?& ?$ u8 g/ P+ ?! k- F（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
2 e! \5 }+ O: _4 |6 @: i有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
0 @3 a; o- D" C6 o' ?# f7 ?9 A炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
9 S4 Q0 ?+ ]+ R! K- h3 z养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
5 C9 V  [, h# G, ^& _. t' o) Q但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
7 ^- O$ G6 e7 J; i去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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# u2 i6 ?" n4 N$ m# f    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
* w8 s( x! L- r, i% a+ v6 v8 |9 S动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
( ?! `9 u( q1 t. d6 B5 M显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
* X+ b4 Y2 [6 s2 W+ g者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

【文献】

[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
) X' H5 I5 L" N" m[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
2 E! q" T& j$ [3 ^7 H4 ][3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
- B" D* Z$ I2 u* ]& _. M[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
# }# p  |$ ^# Y# N( v[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876