(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

2 @" j' }+ ~: s7 A6 e: w                               ·方舟子·

6 g3 m, b' y$ C" k( w【标明的成分】

: n# Z+ C5 I/ p) e    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

% V) r* S5 f* d2 u$ V  l* q【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
0 f; K. @3 Y- z3 i/ l9 _0 g“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
6 M) O7 ]4 J3 }  Z0 q$ ]+ w因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
) H" O! d6 e; [# \5 G" {药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
1 G. z, y  }9 c5 [$ M经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
; _% |, O  ^1 T嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
! O. {% K1 j& o行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
% U1 @! P, F; s6 ?2 ?劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
; k3 b! G! E1 I- ]2 O$ _4 Z3 m甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
  d& w1 Z2 X; D, {6 a/ c归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
/ Y6 H! ]' o2 y1 F2 Y! K炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
) N' b+ U0 [5 y7 p; V归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
- P7 q+ V* Y) K9 @法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
7 j1 T. ?2 k. V" ?但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
, p" [" ~! B( `显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
  ^6 Y/ i5 T, ]3 \0 E. r5 _4 h的风险[6]。
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【文献】
; T0 h7 F. f! r+ G1 J: j6 L
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[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
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[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876