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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·! h6 i, N: ]; }& ?
2 |' ?4 B7 [' P8 O; Y a! `6 ?) @: h【标明的成分】! |3 K9 c5 W, G" i& Z7 ]3 W* d4 S
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。9 W( i. f- O' H
! C( M+ C2 u; h* I4 [1 R【声称的功效】4 ]6 O# i7 @! k; Z! [
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】
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& I5 N$ |$ ~" J& G7 A$ h1 E/ p 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，: x1 C9 k% X: V7 L! p
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小$ A9 P" Z/ V" w* [& m& E
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经9 {! S- { \; _. i5 u+ B
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
3 n; Q* C1 M. B4 ^% R4 J' `/ _起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
5 D4 n4 ~3 V5 h证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障5 O4 n5 N& T1 p8 y# U+ @, D
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不+ \% J- y: c- z! W$ ]3 R
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。- T0 N. X. K+ b8 a& B
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
# q6 W; e: P9 d2 d- E种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它# {5 L. p2 ~3 l. T( e& j
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
4 F& J" o& t' L8 G1 t- C3 `7 U有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和3 J* x! s; x6 J
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒6 ?* E L* L% }6 U$ W1 `: j$ M
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，! G7 D# ?3 j1 [0 e. V
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
$ X3 G* J2 w2 u& ?2 p见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，$ t; y4 q- `/ T( W c8 K
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
! Z( O( T- y: H7 p( d8 Y它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，( I2 I( K& z6 ]3 |. [& p9 U
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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& x7 W+ V2 i% C- u0 l0 c 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
; _2 Z; n( e" A# f3 B" @' F生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
! s3 z0 u+ c+ [& r7 ~9 M性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则( q3 i$ R( u4 r+ y+ J A8 |
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
: s7 x% ?- |" {, T6 J增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物6 }1 f0 g4 L: M' m
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化' n( [ R% B9 [- o+ Y7 M7 V
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
) P# j# B( H) M# O% \用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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发表于 2009-1-16 10:57
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