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常用中成药的真相——健儿清解液+ J# ?3 }# ^4 d8 W% u* E
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·方舟子·
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" O; Y4 @4 N' I: [【标明的成分】- z5 W2 q& x% I; D( H
9 a1 M1 U9 J& G, _ 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。$ q8 D* |* h. z% Q+ p( g4 W
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【真相】2 T: y$ h, L, j5 J
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
: J7 z- Q# q* I) y没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小; u$ r0 {+ C. B
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经$ B. W0 R! i. V" v
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
# g4 V& S0 \" c起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被/ R9 l7 [6 w) j5 l9 t$ h4 {) z
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
% a! U9 U) o1 a0 G) q* D碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
; \1 k5 _8 T" F2 g) v3 m是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟) H# q& q. W1 j& k% L
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它) [1 c: s& o/ R; M! ^* m- o
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
9 S: V6 h6 r* [5 h有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
7 F; {* P- b# P8 a《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒7 `* ]/ l( X- ]
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，" f5 r& }& N4 b: i; x$ E
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而( J( T3 F7 J; ]
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，! d* ^ C. C7 d7 \! D; M) |
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
) H1 z4 f. g5 q% c b它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
9 T- s" c2 u, N% U, f3 c同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
2 Z3 U( S0 O6 |* R, i* l生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
& F! {$ ?3 m# K9 l0 B3 v( A$ w6 i' t性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
6 V, v+ x `. H$ w7 J导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够& }" [6 z! y; a) }8 W* ~5 H6 I
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
; _% }+ O( Y7 @- b9 r; A中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化0 J" H8 H U t4 ]4 @8 c) f
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
- f0 o" s! m* ?7 l2 T' V% G用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。5 q5 ]! R* ^& q
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【文献】
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[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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