(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

no7li

作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
/ l8 }  Z4 g2 U' A# f& e$ i
0 ?$ p* Y- _& K3 M" A7 ~. u) L黄连·黄疸病·黄学文
% Z2 }5 W. D! Y8 s0 J) L+ O
　　作者：何乃强

. Y' x  f; w  ?) c" O　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
7 N& L% e6 }* }' H; w黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。
8 B! u( h: J6 A$ h' v
　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
9 B' S1 x$ X% ?* P, X6 X( f药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
" ?  e$ u% g* N: V: x6 _说话不当"！

　　我想从医学的观点看这个问题。
- B$ K. C6 w$ T) F
　　草本植物作为医疗用途  

　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
" }1 B8 z: {6 w草本药物"，不能只算是中药。
5 G3 L& M3 J! ?" k
3 E0 q( R' F5 l1 w% x1 F　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
5 }8 L4 b8 D$ v  ^0 Z: LDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
: m$ p9 d; i, G
& v, D6 A5 l0 U1 S' {) Y5 s　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
8 y6 B" ~2 f0 a0 w7 _; {的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
7 K& L2 y5 m8 D" K
　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
0 {2 N) e" C3 ~8 O6 X7 H6 F黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
( A9 Z+ T5 c, F  h8 f1 K3 t位主义，门户之见。
6 I) Y9 w4 K- z- J  R' T5 S, R# k
, m6 q$ p* c& g/ Y　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。

　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
' b9 f0 q: ^! @7 M（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
3 Q6 x( A6 o6 R6 x; B（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
# d* @9 s% A5 @$ N& f1 [( p( j贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
物玉黍螺 periwinkle。

5 _# z) ^6 D  S* ]" Q) S/ C　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
- B) f: Q5 ]# S来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
7 k- N2 \) R) c7 t3 _1 H' W自比草还不如的霉菌。

　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
* s; j1 Q3 @" P0 W7 ]
　　新生婴儿、黄疸与黄连

　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
4 h+ ^! M" w. b" E- X
　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
, z# n. W% Z1 w9 N4 q(Oriental wormwood或Artemisia )。
1 D% J3 e! H2 B5 ^: E7 ^8 N# J+ N% H. z
/ W- _# q  O. X　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
* \3 J1 l5 \- q8 s' A; o3 \6 T8 {" i连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
8 X% U0 k* F2 x, G' rScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
1 O3 S5 [7 Z( Q  S5 z0 |8 s+ t
+ f, {+ ~4 ]7 S( G' K　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
用黄连治疗新生儿黄疸。
, v4 N" }2 N. Q, s+ B; C
　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
' H( e( R! G7 \2 q% m* N份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。

　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
地区、人种而异）。
  g5 V7 g; H* |5 [
　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
2 l4 z( `; i' C$ p2 y, A5 H婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
4 u& w& h; \/ K' b' F以致命的脑核黄(kernicterus)。

+ \% r* n6 Q9 b: D8 f7 u: W　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。

* s, W/ y' N6 R( C8 P# _　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。

　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
7 q! R& v3 S  X1 `0 ]
　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt