 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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作者应该是新加坡人,因此文章中的”我国“指的是新加坡
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- O: y x2 i" C( t9 b: }& s$ S黄连·黄疸病·黄学文
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) _& A! |* s+ x U; b 作者:何乃强3 G; }1 N! i4 m1 `1 q. R; z
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有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授,于去年12月28日病逝,享年85岁。* X$ Y ?" J, j$ s
黄教授是新加坡第一个儿科医生,然而,本地许多人对他的印象,却是因"黄连
* \7 B0 I9 ^* B( J事件"引起。; l2 q! \2 ~% S+ J6 c% R
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早年,黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中,他说"吃中2 ^+ v$ Y/ c) I, H
药就像吃草"的一句话,引起轩然大波,甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
$ J1 _; j/ s- s( V& I6 w- D- @说话不当"!/ |1 q# J% y% T( Z$ P& b4 y+ a
" [0 w2 X+ h, R/ m U/ K& d) p% r 我想从医学的观点看这个问题。
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, J: K8 n8 I& u* x5 m/ S 草本植物作为医疗用途
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世界上有很多国家,如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古: y6 U: p ~/ g0 \
巴、土耳其等,都常用草本植物作为医疗用途。严格来说,这是"传统药物"、"* e3 D- N2 p2 m& |
草本药物",不能只算是中药。 A+ G/ B# V( T' a! p
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希腊医学的经典人物,如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
/ d% x+ a- E8 C1 PDioscorides(40-90 AD),就以草本药物疗病。
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! _% h" L2 A- t) A( a6 H, [) y5 i. X 中国的西汉年代(206BC-24AD),有一部《神农本草经》,记录了365种药物
$ x1 t& x6 b, K. y/ o' ]9 i的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
7 F I! y2 T* U/ r他所著的《本草纲目》,是花了38年完成,可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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3 ^/ _9 i! b; c" H) l7 ? 其实医药没有中西或中外之分,只有现代与传统之别。更无优劣强弱,一如
/ i( E0 z" l. P$ b; Y1 m( @( g, @黑白猫论,无论是什么药,能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
7 x/ ~6 L2 s6 T( F7 u, G位主义,门户之见。
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" x+ C; F6 [& j6 B6 T) n; | 另外,草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物,其实4 [5 `6 q& P2 }
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。/ [" w+ U3 N! n* j3 b- B/ q+ O
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举例来说,治疗心脏病的洋地黄(digitalis),是来自毛地黄叶子
: X/ d: X2 ]7 }(foxglove);镇痛的吗啡是来自甖粟果;以前治疗高血压的利血平
) ^1 `8 c+ L* w3 I4 c7 a! ]; k7 b(reserpine),是来自印度萝芙木(蛇根木);治疗抑郁症的St John wort是
% N c7 I! d! t$ {* {% l* g8 G贯叶连翘;治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine),是来自长春花属的植. p* n( F8 o7 U( }4 S; u) Z8 V7 T
物玉黍螺 periwinkle。/ f% C5 u! s# J4 R1 z9 s4 w
; |% I, T6 m% y9 u: N- D 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物,都是
$ g0 C. T" W, b# |来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素(盘尼西林),以及链霉素,也是来6 l+ ~( D. n. g, @/ R, `( Y. S$ {
自比草还不如的霉菌。
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故此,说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌,是相当符合一般事实的。
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9 D0 ]$ B' W. v3 [. U 新生婴儿、黄疸与黄连
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& ~5 K- v1 t7 n; Y7 g3 u' J( |2 N7 q 新生婴儿黄疸病,是我国新生儿常见疾病,患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
, `7 N9 | y ^8 v2 {方的婴儿,也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
0 ?* ]& @5 i3 ?# N(Oriental wormwood或Artemisia )。
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# ?) F! ~1 B# ^8 j0 K5 D7 F0 b 其次是黄连(goldthread rhizome或Coptis chinesis),是毛茛科植物黄9 M9 y- L: X( q5 u# X6 x5 C
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale)、黄芩(skullcap root或' `4 P0 O- E8 S
Scutellaria),以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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5 O. o2 J; T; z% }/ E! o6 }# A$ B 在香港和新加坡,黄连也叫川连,是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
* o7 M- b6 j- q黄连含小檗碱,又称黄连素(berberine)。根据文献,中国并非每家医院都使* z5 J5 Q. P# L+ ]( `) Y8 l! ?5 g
用黄连治疗新生儿黄疸。, M3 j- v' x) c3 G% B3 Q& V
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊:坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因, y" J& e% v+ i* Z! b9 q. C, {
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省+ [3 Y" A9 n! N
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多,他们把遗传基因也传了给婴儿。
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(中国北方的人以及日本人,几乎没人患有G6PD酶素缺乏症,说明病症也因" B7 g% n/ ]1 h' Z l
地区、人种而异)。
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8 y& y1 {$ v$ H1 x! c 早在上世纪60年代,黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症,以及所诱发的新生1 Z3 L: i6 c5 w0 b7 H7 a
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的,若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连, k, p" ~3 ?; t; T0 ~% h2 h
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸,破坏脑细胞,甚至导致可
" |) W# e& A+ k) X以致命的脑核黄(kernicterus)。7 L5 b f) b4 V1 u$ _& O
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷,以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍& C7 T+ v5 z$ V+ @1 Y
等等。
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" y' x: y) E* S. L 黄疸病以及脑核黄,曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法,就6 D/ N/ U) a" N: p- j" X9 y
是把研究报告提呈给政府,管制黄连售买,令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
2 |% Q' t5 p$ W+ Z# ?$ z: P" m儿黄疸。另外,政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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6 `; C/ ]4 T8 F( T Y9 E8 C 积极医学保健教育与宣传教育后,这一连串措施取得了效果。在过去二三十5 A4 G. W. Q/ A; r* d; u) `/ P
年来,脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。, G% f* C5 J, P! Q' v; R+ @* O+ C# k. V+ B
+ D3 G( F1 i1 J" z+ } 试想,若不是有这样当机立断的措施,我国又不知有多少孩子终生深受其害,
( A" M: ?3 A8 @- h0 U甚至更要花上多少人力财力,去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。% h5 }( i) A5 @
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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