 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？" Z: `3 |% ?% W0 N' f& u
5 v" A1 [- n0 m ·方舟子·% A- }, \1 \: a5 n- P# o7 E* N
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国, E \0 s4 \( }$ u B$ {) k2 s2 B
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点$ Q2 ?8 C2 c' W7 m
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
- Y) y" y" v( Z1 d7 z史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到* k, y$ o% f% H/ P( p
的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正, b, [5 e% _* `9 y+ B
为98.6度，即37摄氏度）。, x& o2 V6 R0 Z, X. ~0 f
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
0 L- Z1 L4 S- f" Q/ P人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
2 O) V. l& V" e0 n0 ]9 {& l的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
5 g& M: o# @, ^' e. r1 ~2 j不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
6 ~$ a" }0 R$ g3 Z) q约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
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所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的6 L, y( n- ]. Z/ t2 G
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，" \3 K+ [$ S$ b
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从) M3 j. ]! ]) }
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄
c$ |# F$ b; h1 R. W! F, j6 D氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
( J: O' C, n7 Y: J. L# }* u1 g的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反. S- L9 o p) x3 ]; d
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，" L) P/ \4 s4 P) T; K
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
" ^0 A( n1 ]: Z7 W7 w' U# _加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
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有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实
1 d. s$ c4 v8 s发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
9 d$ t: I8 }0 }( g. P/ f u: t2 H7 u, L菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
* ~! n5 y6 G) d4 {1 v/ U巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因
8 F/ l' d: B) z8 I1 e子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺 t" B) q1 I. k# h$ ?8 r
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高$ |' u6 [; E$ b Q# j3 ?" [, }
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加3 f9 U) w0 b+ Q# t) S$ n+ Y
产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的* p N4 o$ H) M' T% I, J2 e
血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛' j8 j- x- Z5 P, C/ d2 V* s! O$ |
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的" r5 d, `3 X$ ]; k
合成，因此它们是很有效的退烧药。8 {* @% j7 d2 w; c
0 m, _2 O9 r+ B) F Q8 q 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的0 B. m5 F$ ]9 Y6 i# }
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以2 @& o1 z, s% M& R
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
8 g( u, Q8 q3 e% I+ C子，捂出汗来病就会好。
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由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
' c: Z, u6 E6 Z: m动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会
0 K8 y7 p9 @1 ~( o2 w t出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原- W4 M ]+ {; z8 p
体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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$ [) l$ V% ?4 c8 I S; H 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，
0 w( }4 s% T4 ~6 q# N c: L增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
7 l8 Q+ T3 Z" w0 S这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体' {' F2 k. v2 y" s* l
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，; o6 C+ u. l& {
发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧# `3 {7 z! [' m) @2 X) u
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
% N/ E0 o2 F8 r; y如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒! Y/ ]$ D7 A0 Y2 A5 m: P* H" b( w% V
后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。$ A( b% k" V$ B U/ g' I! f' I y
) q- O# y) i1 k* r5 P& |' n 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），
# q5 |3 B, e- t7 F' C2 q会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
3 d# h, w" l c- c, w: j42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则: i, A9 P9 c0 g" M
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须1 a; o K+ f2 c0 Y" L6 `, g
立即采取手段让体温下降。6 A8 c o5 Z2 D0 F
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但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧. q7 L3 }' m4 ?1 B8 D/ ]6 B
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
2 p: T; k% N+ T8 y& s# Y, b“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
& ]$ Z" l% B5 g; V6 L值得怀疑，服用它们更是有害无益。
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2009.3.23.
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（《中国青年报》2009.3.25）
: e1 V8 h% R* N/ M+ Z1 Hhttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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