 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？) D% K. X) `6 j0 F1 w1 s) U
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·方舟子· z; G+ `- [7 T# Y
7 Y$ {) a, j4 v9 z& ^. x- c+ o 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国9 G# x+ `0 J' k" A. G8 W- r. D
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点! T( O! j; ^! p
定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历' g, B) f; D" R8 z8 v Q
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
8 t# z: r+ T5 K的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
6 D4 C, S1 t: o3 K2 f% \0 A( T为98.6度，即37摄氏度）。0 L! _% \0 p. ?9 w- _
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
9 j- q) J! q2 W7 N3 J7 G人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下
: K @& }) n2 [ x, P5 h的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
' j5 B. } | Z7 \- j( Z+ a% O9 L不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
O! i* h; I" d( A. j; ]约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
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' x+ W8 m5 t, T, T: Z 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的' u3 b* W: S5 L: D- s
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，( {8 Y0 L' H: n3 A* |! k: z
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
_. n/ { B1 D0 ?( r皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄
/ r B% ?3 F) p ?/ |, Y n6 o氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
! ]0 t" A/ B6 B5 l的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反" F( _5 I3 {- s* L9 W* o$ S& h) K* n
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
$ V S1 i8 R0 x, [; I) O让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增, { T* h% {1 y& ^* [, T6 O7 ^
加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
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有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实
L9 p, N- m, v: I发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病: M3 K/ G: p5 x! u; x s8 B
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的7 o- C' B4 X$ V: O( J% Y
巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因' q5 ]% P" b6 h& K7 k- y
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺5 Q3 d8 Q- Y4 h# [
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高
) U! S! P, X& V1 ?; ^+ L) U: I了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
1 D$ W/ ^6 e" o) D+ B% S( j产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
6 F9 a% q& o: G/ Z血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
+ y3 E7 s7 u" l5 h) N* I（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的
: m7 F( M3 S" V. Y/ N' y( e合成，因此它们是很有效的退烧药。
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, U" m. m# l; x! W$ I+ ^* [+ K 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的* W; _' x% N3 K. c8 E* v
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以& a! F3 ]1 s( T5 w1 G
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
6 x4 @' Y2 }( M" A子，捂出汗来病就会好。* e( C# r: {( J2 F( W6 x
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由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳5 S" k T0 F3 E3 s! |
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会
8 s, F4 K) G9 r1 j出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
( b6 [7 E. K! D% E0 s体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？) F5 p+ }6 _0 |, G+ c% e4 F" n
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理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，( ]; Q2 m) M6 [( x) ?, h
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，* @. N2 t6 ~ {8 H, n5 s: N
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体
h7 h2 r) l2 U$ T* d温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
+ T) w; j0 f! z" k发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
z5 Y, ~! [# b# K& g1 t# [0 L可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，/ D! p+ [6 J) x$ z
如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒! q3 a- v- Y1 S% m' Y6 r4 f
后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。+ V1 O ]8 j3 p# k+ S
4 v: M! b+ G- m" K3 ~ i! | 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度），
o @' Q/ d& G3 d会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
) g' ^! d8 p- C: O5 Z k4 V( n42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则5 e) ]- I% S: Q! J8 N
跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须2 o. g7 V( r, Q0 L% G
立即采取手段让体温下降。
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1 o) b3 I4 I' m' u! C7 y 但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧( d9 m* o$ F/ ~- Z: d3 Q
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于4 o8 a; e$ Z' u: e- t& }6 g9 X! m
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
9 W' [3 K3 {. c5 q. F; x" H% S值得怀疑，服用它们更是有害无益。
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* ^4 V) [. \0 Z% Y2009.3.23.3 V5 m5 S$ c8 F, [' o* o6 z
0 v/ i8 i8 Y5 P( [; a1 Q& ^7 B（《中国青年报》2009.3.25）
& U& ?# c1 h: c% R1 N& ?http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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