《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
) ?3 ^; Y% k$ C, J8 L- w4 ~+ A
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
0 s9 m2 k& Q. S
/ U3 P+ L& x  {. q3 i. @　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
9 Z3 P+ @' K, l2 ?* b

% r4 u) X3 n. b& P: V
/ S0 u: g0 C1 u7 m# V' ?9 U　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
% {5 ^9 d* S2 l+ v9 L+ P
5 q3 B) m* T  c" A, L7 d: i　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
& D& I% V, p$ a! n4 P: m
　　预防性用药指南

; L  D- c5 ^5 T- J4 {  ]# x　　(2009年试行版)

: U+ y4 o/ C7 T  R9 r4 ~, m　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。

　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

' P* V% @7 D* T, c" l1 S/ ~　　一、 抗病毒药物的预防性应用

　　(一)适用人群

0 A/ x: A5 u0 D6 O2 y　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
6 K) i% I) G. p2 V- Z8 I/ f
　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
" a" s; u' k* {& Y2 y- [5 i1 |: U
6 D4 f" p/ e3 p1 R3 c  e　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
( h; H, w: q7 {
　　(2)65岁及以上老年人；
- W  R( l5 I9 h* }. z3 C9 u
# i) k- H; n+ F+ s　　(3)妊娠妇女；
/ H  F  i7 ?1 K7 M& l; t* Z
　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。

　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。

4 E: ^* y( e4 N3 O; B( \& s" @　　(二)预防性应用
* f/ @: v( A. p' i; b( r& F! p
　　1.奥司他韦(oseltamivir)
2 M4 u$ a  p7 K# u/ W
1 B- ]: Z3 j+ @6 s+ F( }7 ~　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

6 W) i! o/ X* C6 }　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
( B9 b- @( z0 M. x: v2 O
, m5 c9 O% s1 f, D# L8 _　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
, q% A# D. g% l) {0 d



　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
. }, }0 l$ O: c" @9 y
& d3 F  g( ^3 }5 b/ `　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
2 S$ |6 T. H; g- _- ?
　　三、注意事项
1 f- x/ V2 e9 y( c. A" O
# j" I+ l8 T: w2 T# j　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
awake 发表于 2009-6-1 12:31

9 b6 t* F, l+ |/ @) O3 y  v" w! W那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
' K/ s6 [2 z  Z" Q
上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
) x! S# x) g  w$ Q* b
: {- e# l/ H* X/ o/ T2 y深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
3 k  Q' U4 G- s* k' Dawake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
: P4 X. U1 r, P! O+ N* F1 z
; T$ Y6 @# E% U& ~嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
) R9 e; y3 ~6 v3 Z
嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

这是最糟糕的情况啦～～～～