《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

, q" `$ f* H+ Y# E" F: h$ V美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案

$ P8 z! _, K% n, [　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
" U# t$ V1 x" `5 I. X8 k2 `! _# `


　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
  R2 i8 s; p* A  Y! j' O4 C  r3 O
　　预防性用药指南

　　(2009年试行版)
; s0 K+ j- k4 \$ T7 b. J$ [
　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
1 ]; U0 r6 \! A9 w
　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
) L( r: E$ U& q: \: U
　　一、 抗病毒药物的预防性应用

　　(一)适用人群
# E- [6 q( U: T# S5 @
3 ~0 d$ c4 U4 v2 k) r  c% `　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
) H2 v7 M& V- W6 p
　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
6 F& `' m6 w# E3 a3 _
　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
: M/ W( k" a* `; H* y
　　(2)65岁及以上老年人；

- q: x3 E9 ?* A　　(3)妊娠妇女；
& n: x- y# _/ D4 e* T
/ B' a7 A5 b4 m　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
- b. m# Y. e: y3 I3 t4 K" h
6 Y' f' \8 L* e0 `  V/ @& u, Y$ I/ S. s　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
1 C1 N- d! d/ @5 X; ?
　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
  o0 ^1 a7 w  s. T
　　(二)预防性应用
  V$ \! W, d" d' _7 L
　　1.奥司他韦(oseltamivir)

　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
: M7 Y0 I2 \  E6 a6 T. L
( v9 r1 n% x9 a, }& n　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
4 x7 K, ^8 D7 c+ q4 i. F& G
0 O# j& X% B" D6 d

% t3 Z# D6 L" I2 E/ R! v
　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
; p* J6 S5 {0 l! z- K
　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。

$ a0 s+ g+ ~( @) U  q" `! p　　三、注意事项
  L5 u% n5 q3 n) S* m& q
　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。

7 y# J3 H5 S+ g/ R6 N　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
awake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
4 h( K6 x% O8 x2 y+ @7 X
( P( R& u: ?: ~0 i上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。

4 i9 i/ r. H+ f9 C5 v) Y& r深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
# V; }+ ~% F% p2 ?awake 发表于 2009-6-1 13:18

! \. G" i) f% K9 p  @9 Y会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

* Y$ j5 z9 D9 r1 f7 [嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

这是最糟糕的情况啦～～～～