 鲜花( 1015)  鸡蛋( 1)
|
2009年06月01日 中国新闻网
* Q9 Q* q8 T7 y( D+ T
- z6 y [" d- }$ ?美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案( I( r+ p- R+ U+ t# M
+ _% z9 B9 j" X. S6 K
中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。2 O8 q5 }- G+ P* u$ I( i" H) q' g, ]
% X C* ?( d# a. Z# E 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
+ n& e, P8 h6 ~ X" b
1 X3 r% n7 k- e' ?4 _0 d% |0 _2 u( b# M0 d7 l2 {
, _% r: [& q' N3 `
在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
* O" T2 Y$ w x4 J) j' L8 Z4 A+ @$ f) C
甲型H1N1流感密切接触者中相关人员, T. z4 R4 ]: W) l! W$ w% O* }; i
) B8 C1 u. [" [) Y8 T
预防性用药指南5 M H; f' r8 |2 n4 i
) x9 n& @9 s, N* a/ x2 X
(2009年试行版)1 W" |. {: h1 g6 V# i
* @* m5 X- h' S7 i 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。% C2 A% Z* Q$ B) T j
& s4 ~; _) Z9 a/ A& M% ?8 Q 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
8 |' _9 I2 w/ ]0 P; Z
- H7 f" [0 C5 Q9 z& Y7 B( b 一、 抗病毒药物的预防性应用
8 f# g- o0 |2 p6 L
0 f& b' K6 \( M7 Q% o/ S) d3 O (一)适用人群
6 Q$ }, w4 G9 x7 y: L% [2 e& }/ x- ~+ `8 i5 @( r0 b$ ~, V
1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。% p" P+ J% a/ x* }, G9 T5 I
F) H# M- F) B/ m/ \ U
高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：+ ?4 q+ n4 K- a* g
% U- Y5 u5 M6 F+ p
(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；$ |( } w7 z3 x! w, U( _
4 o. ~- K! @& _* g1 Z" [$ V
(2)65岁及以上老年人；
c) V1 ^5 |& {- y9 u/ B3 ]2 P) g& { x7 ?& O
(3)妊娠妇女；
- j* ?! \6 i5 f% G4 W: C: x& k3 h) D! Z
(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;. _/ Z; w& k, J
, U& { P' x. P* s; L (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
9 n8 O, e8 @! r, h7 }/ x$ o- ]" b- y' e6 _6 |- g0 s6 y9 e5 |7 D
2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。: [/ Q6 C0 ~& W& Z! L
4 H- S1 r( L6 M* A! ?
3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。9 W- r/ `: d3 p; R X& c: ]" X
. w# H) m" k/ C0 U: J2 k
(二)预防性应用, L+ G" [ C( g+ z3 I! w2 v
3 M: X y, Y. S: E# r 1.奥司他韦(oseltamivir)
0 f I# _ A" p0 C1 j8 T' U* \1 l2 H. R& c$ i4 p) _" C
对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。5 ?/ V4 `& R' @/ }
7 a7 K$ {& ]# Q5 Y* G9 u 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
; b* G4 X9 M5 R4 f& ^0 J; }4 c; h
* @* p$ h& }# N 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）- n3 u, o# C; c* B9 s3 m7 n; ~
/ V; @& S e/ l1 g* a* N/ z! y1 E
% }+ D, _' o( f% b1 u) c/ I
) \0 M- J: o$ w: D" ~$ Y
0 E* ~ y6 E& _ @. V2 _& B 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。, _8 ?& j6 c! y4 ]9 t
* N9 t( N4 F' A$ H( `" s
二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
# X# v0 k. }% m5 }' M
8 U7 a* t$ j$ v) {1 D 三、注意事项
( T3 ]3 \. v& f% f% T/ ]
! K) T9 _) v9 |2 k/ Y (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
& `1 T! k5 n9 T+ _. T' o- m9 c+ c6 Z$ \1 k9 W! {7 }
(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
|
狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
