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2009年06月01日 中国新闻网 3 n0 B0 B; F6 T7 [1 t* J
5 P, {2 K& w& C9 L+ x7 t' A7 o7 o美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。& c- e6 D2 R8 f! T/ w, g6 e
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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: r/ \+ P9 w! V4 x" Z$ G: ` 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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, M3 E" n- T @% o* i3 r 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员1 [$ w/ w4 ]2 ?0 |& J7 [) n1 j
+ O! h! T6 s" P; w8 d Q7 N( \2 g 预防性用药指南
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: }, @' S* y$ a L' G# s' Q) z' z (2009年试行版)/ G M$ _. \& ]; O* L4 m1 ~
; l% L# u; y0 B% s8 r 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。* J- r `! J' R' }
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。0 c, ]2 M2 u& u6 ?; ]) R# H
0 J/ ?, H D; W; g 一、 抗病毒药物的预防性应用& l% s+ s2 x" A
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(一)适用人群, _' h1 ?# [& Q- f; M8 e7 y& k
3 b1 V4 H6 `: p: p9 j/ V 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。5 E( M" h2 M6 @
( T/ X% E) s' U' B/ s& c% [ 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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1 \: B6 w& _+ Y0 N* D0 Z* x. t (2)65岁及以上老年人；+ A+ r& H9 v6 g
0 S' |2 i, }# c' @& K (3)妊娠妇女；
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3 i0 p' T1 z. v1 ^6 T (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;7 a0 F% i5 y+ V
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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6 }% z- [" Z8 [6 D/ ]! a 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。5 o6 d$ q! ]2 p
; m3 g3 S8 v3 s" M' F" B 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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1 u/ j8 |- U5 B7 X4 U9 q, y (二)预防性应用3 d D/ f3 u2 |2 Z/ |3 C* c% e }
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1.奥司他韦(oseltamivir)) R% y( U# V0 ]% s! z, _
. u B4 M2 l2 l5 g9 n8 C# c 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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9 S* ^5 U: e9 @8 s% z 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）0 x0 Y9 }) k8 _3 y( V, a; e- u& b
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。) \- p; m) Q4 O9 O
) s" r8 m5 b7 v" [# G6 b: u# ]0 K) z 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项2 b7 J6 E# d9 q) g9 B: t% J
9 D- _1 H+ ?* ^% W6 Z (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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4 q+ K( V4 W# J. y4 X' _ (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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