中国卫生部通知调整甲型流感防控政策

awake

0 m  e3 p1 D/ w) W5 Y* J5 e) S+ c/ Y2009年07月09日02:34  新京报　　http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml

本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。

　　所有密接者不再集中观察

　　通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。
- V" V* r) s& {5 y& x9 h
　　卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。

　　省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。
5 r' ^. h' Q* M8 y3 w
　　另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。
7 i0 |, ^: M* V, A! s
　　首例死亡病例需由卫生部确定
5 \/ d) v- v, C  h0 N# P
' e2 l8 Q4 \. U　　通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。
( J3 Z: V1 f7 g/ }# H- ]- S6 T$ P
6 H* m/ h# \2 p- N- A　　各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。

7 V  H7 m# n- w# H# N% R1 B9 e- K: |　　对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
' T- Q% P( S, K& ?. i; h  ?, g- y
# L& o+ x$ v5 B! E6 d  i　　此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。
+ t3 S- P- i# Q( O8 M0 f1 E: Y
　　■ 相关新闻
, A: Q. ^( T8 N, r/ Z* W% ~: w8 }
　　甲流密接者范围缩小
　　飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位

# }  ?6 N/ ~5 D) `" \2 I) P　　本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。
+ t/ X6 V8 u( {
　　此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。

. o5 u$ H) _6 |" z4 j9 V4 R+ C　　卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。
0 t: C0 V# I+ ^8 ^( L* y
! G5 ]7 u0 E/ l+ r  ]) B4 y　　有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。

, I$ k. z! J# g2 c" D$ \; O* K6 s　　■ 释疑

) F# u7 D! f+ e　　慢性病人患甲流更险
( X4 N0 ~  `4 |　　如何区别轻、重症患者？
1 D% _# y" D% |4 W& V7 l
2 U2 n5 y6 u  t3 X4 O5 V　　慢性病人患甲流更险
) f6 n" O, J, L
% m: G4 ~, W9 o, l8 {1 t+ s$ r　　昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。

9 Q' D+ ?7 F% H1 ~5 {　　但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。
5 J7 A" e( X( {9 S, I1 K5 ^- \
　　居家治疗
1 i( [2 L, M( {
3 v6 S: l* D: G9 w$ m. l　　将出台细则
　　社区医生能否照顾居家患者？
: F) O1 W  O  M8 W& }
　　居家治疗

　　将出台细则

  E4 V% I1 ~7 @　　轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？

5 z$ b% o, T, O　　对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。
# n) t- k$ K$ m. w0 Z8 m3 ^, _
　　他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。
% F; y' }2 Z7 S/ t- a
　　中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。
/ f; o. S0 D) `" J/ i
) a% y; `/ ~: j2 C　　本报记者 吴鹏

vilna