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(ZZ)全民补碘该不该?

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发表于 2009-8-19 12:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
全民补碘该不该?, y7 }  P( O1 {3 Z5 F9 ?

" h9 W; T# R8 |, Y0 G                                   ·方舟子·! n3 n- X) t3 l. j
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    1994年起中国开始推行全民食用加碘盐,这项国策显然比计划生育国策的实施容
5 w: W9 b# O) E5 ?; f5 w! K/ Y易得多。据2008年的抽查,全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间,媒
, s2 X) S; B3 p% W体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的3 C" G: g; f: o
高度,把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”,“说明我们的社会依" D% g$ S. e2 o( U
然信奉一个万能型的‘全权社会’”,呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。3 [1 x) w* }9 Y0 V: }
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    其实这并非一项有中国特色的政策,而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。( l6 q7 j: a# W, |( @: u/ T/ X
1993年,世界卫生大会通过决议,要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在; T2 [3 [% f6 h7 y& E8 i
此之前,许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
( m. g4 h2 h/ ~, v& n! l的瑞士和美国,他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘,消灭了碘缺乏病,
; X- R9 Y6 x1 N. |在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。
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    这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授,向媒体控诉碘盐
, C+ n; u7 a' E" r4 s/ e“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账:中国营养学会的一份报告显示,中
: K* H0 K3 K3 v% G国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克,“这意味着,根据目前市面0 A2 _" ?9 G/ l: v1 {/ A: R
上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220~850
0 M4 |2 g  g  l" H微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”
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    有医学院教授的头衔,听上去颇为权威,但是这账却没算对。按照世界卫生组织' p5 U  r8 I6 u: b
的估计,碘盐从出厂到销售过程中,碘含量会丧失20%,而在烹饪过程中,又会丧失$ t& P$ b6 y! n( i
20%,这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140~540微克,并不那么惊( H- o+ Z! c! W" q( i& R6 M% J
人了。而且,世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
2 W2 @  E0 B3 U成人每天应摄入150微克碘,孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克,碘盐的含碘量就
4 e" I- g6 t* A2 P; ^7 ?' o是根据这个推荐量,考虑耗损和盐摄入量而制定的。/ x( {, I* U+ Q! |3 d. d
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    这是推荐量,并非安全线,如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘,超出了却未  k( {# o. P5 J3 p4 w
必就不安全。例如,据调查,美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
  }0 [4 w" c# u( e& N4 |微克,远超该教授划定的安全线,也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。3 j) j; R0 [3 V/ y. E$ R! g5 f
那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢?是每天每千克体重30微克碘。对一名60千* U9 T+ N7 M4 j9 [
克体重的人来说,就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出,许多
; m% [3 f6 R0 a4 E+ C( w人每天摄入的碘量超过了这一安全线,并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大$ E2 |, i" x' P
量地食用含碘量非常高的海藻,每天摄碘量通常高达2000~3000微克。5 m' X( C+ a& b* _$ [( k

9 r3 M2 b! H  S3 I; R. V    有人把吃碘过量说得非常可怕,说是会增加甲状腺癌的发病率,这是没有证据的。4 b- W0 _5 ^0 G% V( B6 a3 V, `  g! K
有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐,这倒是很可能。国外
+ X  X' r* `; W4 |$ N+ R0 b. r+ @也发现了这种情况,在碘缺乏地区推行碘盐时,甲状腺机能亢进的发病率会增加。这7 w, K$ G: x7 E) [7 E% l
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分,在缺碘的环境中,人体为了" M# e% _* O' C5 a: G
合成足够量的甲状腺素,不得不增大甲状腺的体积,那么一旦摄碘量变充足了,甲状$ R& X4 Y( ~$ [
腺一时还调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但是这是暂时的% K* d! o/ o3 w0 ]' P
现象,过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
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    有少数人对碘特别敏感,摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病,不过3 }8 ^4 D7 ~8 o# m+ ?
这种情况是可控制、可治疗的。相反的,碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏,! ?: o: j! v( q( t! c3 @
一般人都知道会得“大脖子病”(甲状腺肿大),其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
& y1 s, A5 c/ X9 o3 Q! Z' D转,还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘,胎
; \% V( Y2 J  N* s儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害,进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
2 {8 a, h# D* a, C7 _' G$ a0 Y, R碘,智力发育、学习能力也会受到严重影响,智商低下。即使是在中度缺碘的情况下,
6 X& j0 V  L- |& g儿童智商也会降低10~15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生
' C1 V7 H, p0 ]$ k2 L& [组织在1994年估计,全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中,有2千万人因此智力严重' o- B/ P* Z6 L8 l1 o
受损。在这方面,中国尤其严重。2007年,世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
/ O0 ]: X( h1 e5 ~* Y* X" L2 R生儿没有得到碘保护。: b1 v$ ^- q1 D# M# r# a  V
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    有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己,根据自身情况自由选择。5 n( ^6 _" r, T- p% f8 O) B; ]
话听上去很好听,但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
1 @0 v' V  o/ ~# P* K3 P# N够,是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成,后悔就来不及
+ k1 ~+ k) o" K/ B3 q" Z  v) Q& ^了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效,而且极其便宜,据世界卫生组织的估计,/ {) }1 V. D/ h' K5 L' S
每人每年因此增加的费用只有5美分,几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘( p9 v& }+ O" W
缺乏病很有信心,并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大# ^7 B. `6 k% D9 z
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。5 s) y3 w& R$ r( \* ^' I

* v5 T/ g, S( s' \3 b    推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐,或者时评家为
5 Z8 a" [  o  T& s1 M了捍卫自己的权利死活不吃碘盐,也应有其自由。在高碘地区,并无强推碘盐的必要。$ S& }" l) C. q
不过,这些地方的人如果担心摄碘过量,首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
/ ?3 |3 A. V$ E- C163~3180微克/千克,平均832微克/千克;虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克,
8 ]$ _: `( S  @+ F平均798微克/千克,远比碘盐更“害人”。
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- z1 i! i- S! o) P. R/ ]% ~& L* E2009.8.17.
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) r; d+ p/ f- D5 ?' n& ~(《中国青年报》2009.8.19)
理袁律师事务所
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发表于 2009-8-25 12:31 | 显示全部楼层
no7li 这次转载的文章中肯,好!
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