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接种疫苗
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' G2 ^3 s/ a3 y2 ~. n! D4 p 国际上新近的科研结果表明,在对流感疫情的各种控制方法当中,接种疫苗是成本效益最高的。美国弗雷德·哈钦森癌症研究中心的国际知名生物统计学家伊拉·伦奇尼说中国率先生产出甲型H1N1流感疫苗是“一个令人印象深刻的成绩”。
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然而,国内也有一些科学家对甲型H1N1流感疫苗的大规模接种表示不安,认为仓促的接种可能带来难以预料的后果。
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5 l; _8 ]% ]5 A9 K “第二波”来袭
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流感在秋冬季回归之前,常会出现一个“使者波”,而随后的第二波才是更加致命的
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《科学》杂志9月10日在线发表的一篇最新的研究论文预测,在一年的时间里,甲型H1N1流感将感染25%到39%的世界人口。9月11日,在卫生部的例行发布会上,卫生部应急办副主任梁万年表示:“中国绝大多数人口都是易感人群,据专家估计,今年秋冬,中国将有数千万人感染。”
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特别令人担心的是北半球秋冬季可能出现的甲型H1N1流感“第二波”。这是各国专家都做出的判断。一些预测显示,到今年底,美国将有半数的人口感染;圣诞节之前,伦敦将有15%的人患病。
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$ Y9 v. O2 o; v. K. u 流感在秋冬季回归之前,先出现一个“使者波”,这种规律在历史上的历次流感大流行中都有体现。1918-1919年甲型H1N1流感首先在 1918年春天出现了温和的一波,然后在秋天出现了极其致命的“第二波”。1957-1958年的甲型H2N2流感最早在1957年的夏天暴发,而一直到了秋天才传遍全美,并在10月达到顶峰。2 N) \6 C& h+ u
+ y; i+ S% ?& U 学术期刊《医疗评估》发表的一篇文章指出,在对流感疫情控制的各种方法中,接种疫苗是成本效益最高的,而关闭学校是成本效益最低的。* f0 H( ? I+ k- T
9 A2 N% U i9 G7 A6 `' } 大规模接种必须慎重
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$ t I( i$ |* A. E9 ?7 | 钟南山:“现在马上作为一个全国几十万人几百万人的治疗要比较慎重”3 B. q$ _- t: v+ H% X) ^
' O& p" I/ y9 W. Q2 c4 P 有媒体报道称,对于立即大规模接种甲型H1N1流感疫苗,中国工程院院士钟南山持保留意见。“我国研制的甲型H1N1流感疫苗现在的适用人群不算广,在安全性方面要非常慎重”。- k8 [" T/ y( X# i7 j0 Z) J9 a
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但钟南山告诉记者,这并没有准确表达他的本意。“第一,我们现在两个公司生产的甲型H1N1流感疫苗,在不到一万人的安全性试验中初步观察及判断是安全的。第二,它已经能够产生出足够高滴度的抗体。这是它正的方面。”钟南山说,“但是我的意思是,因为现在完成的安全性的观察,对象还是比较少。现在马上作为一个全国几十万人几百万人的治疗要比较慎重。”“做大规模、大面积、广泛的接种之前,要看两个情况。第一个,它的安全性是不是已经绝对的保证。第二个就是要看风险评估的机制,比如说现在甲型H1N1流感毒性并不太强,所以除非是一个大流行造成的比较大的,又具有较强毒性的情况,才适合进行大规模接种。目前比较适合的是有针对性的接种和自愿接种。”钟南山强调大规模接种一定要慎重,最好多做一些试点。
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“绝对安全是绝对误导”2 v4 _3 e$ D: b
5 e3 E( V! u0 ]& k# @8 ]. | 协和医学院公共卫生学院院长黄建始:“至今人工制造的东西应用在人群中几乎没有绝对安全的”
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“小规模的试验和大规模的推广是两码事。目前在试验范围内可以说基本可靠,但是你要说是否可以推延到所有人的话,它不像物理化学,因为每个人都不一样的。”北京协和医学院公共卫生学院院长、流行病学教授黄建始说。. ^( y2 n& A. V- g2 C( K/ A
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“我看个别媒体讲‘绝对安全’,我认为是‘绝对误导’,至今人工制造的东西应用在人群中几乎没有绝对安全的。”他说。
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记者接触的其他医生也表示,甲型H1N1流感并不比季节性流感更可怕,它是温和且能够自愈的,并不需要恐慌,也不是一定需要接种疫苗。 |
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