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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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3 n) e1 U! H1 T* k2 H6 Q. R% x 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。" R. b: J/ g6 ?' i" T# f
+ w0 ~- \ | y7 {4 C: { (一)居家隔离治疗指征
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$ t# V6 m! P+ [ d 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。1 D {9 M, n) O7 l
7 t2 _; X5 q) ]# `* \9 B' { 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:4 V1 J' M5 c u2 o
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;% w! ~$ u/ k, m3 P: y
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3. 妊娠妇女;0 g( [' l2 v- }
: Q$ X* [: r( B ^& @ 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。7 G! \" f6 q2 A" n; O, r9 D
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。1 \: N5 f+ R, r' a3 S3 q
( m/ A" X' e' C. N, E" M: p; d5 o' @ 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使7 G+ Y3 U3 W; s u9 K5 }
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。* p& z) |% [ S- c% `+ F# \
0 M, R- s7 A' r9 T 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感# D" d, |/ ` t( ~" h
6 S8 c1 w5 z3 {+ Z2 N& K5 t) w 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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3 Y8 }+ G+ c; s (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触% \. j2 c, P/ u2 K8 u2 I
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。- G* v, s1 }. t ^. ]
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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: Q! o* i% ]5 q$ N* ?# B6 ]9 c 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。4 f! Z6 R- K# F) X- `
( M" h. g; ?3 H* E7 ]2 { 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或 n3 D$ F. ]9 W4 T( q- @+ r
. j7 t' B; a& ]8 \- |) M* h 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。1 L: m8 Z5 g" \% [5 U+ Y0 k' m4 S
. s& e: {. T7 e( u1 \2 Y+ y7 C 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和7 x: w; Q% S3 S0 y
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。. F$ S6 m$ J; M/ v# W1 a, G0 u
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求0 Q0 @% D, }+ B: L1 K# }
3 O: d$ C6 M% S6 z* T) u 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,# n( ]/ L/ e# P) z* N
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。, X- U- q* B7 \, | |7 x6 c9 l
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、. U2 n& c* j2 i; V9 ]
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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