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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求$ q! A% r% z7 u* l7 ]
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征# w' m3 J3 x! `" ?
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。* C- G% Q, K: T; u' z7 I
' y! w8 n$ Z4 f3 \! s# Q 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:3 \$ |! f. i- G3 l
5 E; h, ?& Z! Z 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;1 b# B! D# S2 p: M: ^3 k: Z! W
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3. 妊娠妇女;! V4 E1 G2 f9 O
7 U( C7 _$ \& l; r `& Q" | 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。$ E: Y* ?0 {% L7 h8 k/ }! z! W
, r( W$ l. K+ B$ z1 s1 v (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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, y" z: s- ]% {' A 行清洁和消毒。
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4 B( f+ ]( Z* ^( [# ^6 L& D 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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2 Y* k: U/ R7 Z$ Z \3 M6 F, T 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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* y/ h) j0 b7 `* N1 W- S) Z! b 用消毒剂消毒双手。$ x. e* D3 q% D; h# V5 K( s7 K3 H
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感5 M; y$ t, w1 E8 R2 [- T# K
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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' X6 P2 s3 F& c2 s 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。8 V4 V8 v; G4 @2 I+ I5 D4 {* T0 g6 P
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触+ I. ?: @; h- J) V. ~& B0 L
: d1 J5 q7 f, U) G, ?% ` W' @ 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息, ~" W* b" j+ ^2 I6 z' m7 p# Z
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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0 D2 K$ @% H9 {0 o 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。$ r, {, P" z2 p' |0 ?/ b
5 N/ M: Y2 t/ t, `: {5 U 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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7 b- E& |: M5 J1 }, r+ U. z l 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。; ^1 [+ s: O# D8 `0 {5 b
5 M8 {( Y! p; D) b- w, [ (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求7 q' \( O; D) f
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,* Z k3 J: L$ Y: Q3 {4 @
8 P: V! B8 y& F1 e1 y 应放入单独垃圾袋。
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& O8 R1 T$ c& Q9 u0 b2 [: A 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。( F6 D# M9 {; x- c
' n! L0 e; Y+ e 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。2 ^8 G/ g; H( o4 o- b" C' F; D/ K. X
1 \, U* W' B3 C& N1 Z 4、房间勤通风。 |
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