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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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8 G- [+ s" B- P2 e3 o* E' | 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。# x. o( s" |" K' }
- ?; v, |4 S* C, J; } (一)居家隔离治疗指征' K7 j. ^0 P# t8 v& @
7 y! g4 ]& q1 l8 \ 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。+ R( }- S6 U) Z% C$ R$ O& q/ ]
) i4 `7 e/ B; e 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:5 F) }& {7 V$ R* |% j# i
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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! S4 S& c' p7 T: V% I, x1 l3 C 2. 65岁及以上老年人;, t0 g# J v9 b* {/ G: B+ s- a
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;2 h& O! h* K" g3 p2 N
6 R0 _' E- ^# F, }3 O: m& X 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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5 K. }1 c, c0 e (二)居家隔离处理原则! s/ M) L+ m: u% g0 v/ o
7 q9 Q) c2 n2 c0 r) U3 T' n8 Q 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。. d3 J6 b2 W8 ~) x9 U( U# w' |
m( K2 F* ]; Q" U. b: Q% a* R( s 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进* z! Q4 H B* O9 E
# E2 d, ~1 G% o) q 行清洁和消毒。
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- B2 j3 Y/ _0 ~9 y# m0 b 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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* Q$ x6 S5 E5 e+ L 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使8 k* n; g8 ]5 t: r, _# N
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用消毒剂消毒双手。
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* i% m" X$ [8 ~" ^& g 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。+ l0 _, O' ]/ V! s1 K! e& M7 x6 m
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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6 m. r4 Y+ `# U/ Z% v, Y* \1 L' ?/ Y 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息& _' a+ l2 n5 L* Q) i% C# p: p# S
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。2 J$ K% N1 t m' g6 W) T
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或2 W$ P3 P) E( i+ C1 ]) O8 M
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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: S6 t1 U( W F' W4 s% ?- c* F 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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# g8 G' i' G! S S! M* n# } 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。3 S% I) h% @# y7 }* E3 l0 T
# q$ m; ]4 I; L6 ?. c- Z (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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7 K, Z; H7 m6 j 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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9 M5 @1 P+ F) d+ D/ d 应放入单独垃圾袋。+ i. x/ {0 L( Y% d. k$ W9 X6 G
0 d% m+ h3 ]: V `+ V1 G 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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, [( R+ b% D8 ` 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、7 O' _9 S# U( _4 P
- r5 ^' |- X/ | 日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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