 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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{3 g' F) n0 u5 S# x" o 作者：手榴弹; h+ y J" m& G, [
; n0 V+ J, x- ?9 U9 m* q 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
* c$ _& P e( V( Y现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事2 g2 Y( k# _" [2 @6 k" \
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
3 y8 W" X8 S! J) N$ n多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：2 a0 X7 D' P( i
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生$ P8 S E. f2 }1 T' k; S. R y
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
+ Y7 j3 @: w4 g会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
- L' k M$ S2 h% ]) Y) k来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
4 N( o( A2 f1 Y1 w5 y另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
3 p% X/ U. r# z7 e/ E& d7 K加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
/ q% R `9 C- `( M, j计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
) [9 ?# U4 ?) _8 C7 R+ [+ \8 i之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。- G) |2 V" x% V3 t5 I9 w3 S/ z
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
* s' A- ]# _4 A1 l是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比. m, ^4 h& ]. i. ]; [( Y
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
6 I G" x5 p2 o7 Q) |) M进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
6 e$ @# h$ ]2 i9 ~; {病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
, D$ q) ~/ M9 X1 O( H家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、$ W$ F+ S# s7 @
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
) f1 M. M: x# N, D. r多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
! t# A; {* ?( m8 }0 s: N& ]7 b很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的' Q& K/ w: J7 c2 R
属于这个档次，差的属于下一个档次。% Q3 {! B1 t* l8 z. w8 }- E
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博/ ?/ S; Z/ L- C; a
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
8 H$ z% T' r/ ]3 G4 u2 Z1 n也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
& E) K( Q. n" h: m& g+ F) V麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
4 E( b8 {; `6 E7 w- u7 Z一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
8 E5 L+ d' D/ J; f1 l个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到4 {4 ~ W& V+ t8 N: F/ S8 h2 x
不是很好。1 A7 x$ c4 w& E' _$ L5 G: t, _
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
! Z8 O6 W" w# ~& |* m开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数1 s5 Z2 y) s. i, c" d# M
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
+ D2 P( M" r( d们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
( {( T4 y* H& V: }+ ~, t! q黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在( L! P4 |7 C+ K
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上: p& U0 O8 c! G, m# p6 [% m6 Z
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
1 X( ~& B& V) ~. l/ z. U& ^9 W去了一次。4 Q0 X4 H, ]4 {4 }
8 y0 i1 l( v; P/ I) D 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且4 Q: ] L& _! y
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更; w: h# o. a' [; B
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我! O2 D) ?( V" W$ f$ p# C
就再也不到那里去了。实在是心里不安。( y+ o( q3 p) B1 p
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?8 ^3 B" {1 M& u- n/ L
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
. k4 i3 i$ W; g C* |- V/ D且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，/ z2 O9 g* G: `8 Z, d* g
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，: y$ S+ `3 d4 B1 P
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
& V) P2 |- Q* H, q, Q% y收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
3 U# E0 F, N4 t/ H: a的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连) M( A4 ~5 {! b4 h0 t: O
饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
" N7 u' i- g/ A" Z& ~8 W科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和; `" I: q1 K' f9 T4 Y7 k
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，7 u/ m' y7 }- J* O
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
4 o( u+ ~( G/ y5 f. {; }多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
, R. a4 z+ }/ I" R- d; Y护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白/ Q0 _3 b) t2 a4 S
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，) L3 {1 r* j3 K5 _7 y4 _) }
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，- P3 A4 }6 w7 S9 j" F! Y
但是以后呢？% Z0 y1 x0 a1 s! p6 h1 Z
, f0 z) m) r; V O: N, d& c 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
: c& B3 p: A$ `, I# |, J一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
7 b( L* t; o! c! D4 R* s别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发! u7 f5 L4 [( t$ D) ~$ `) V$ o
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊, a' |5 }3 e3 }& s [0 Y8 X: D
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。) Y- `' a1 V. d2 o: q8 ~) V. p
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生' A$ }+ |+ s; N& v6 g1 {( ]8 m: d
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找6 v* y) v( |! k* l1 z) O8 `
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同! e' a) @( [5 e6 P1 W, S
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
! c; `5 H8 w1 `; \6 n7 ^, `8 e" z人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，4 n8 ~* ?0 U; f' z; M( I
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
; o: F6 _5 F3 E. Z' J0 k* y人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，! p, I% t% C, m: s6 p0 `- ]3 F, d
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。) O" @6 [ n, p& q
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
/ F+ M0 a# [! ?0 x# k& E7 z# i是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
& U" }' F S% k! p# w2 [( k点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主% M( n# f+ d6 x Z
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。. S% c, U( U& B4 L& [
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回# b, Y) }4 q" M, R: d9 Y
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
7 s( u7 D% _$ K5 L6 e9 g- ^作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
q, i/ U& w6 U& A一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
5 z9 M& c" e2 n! p; e V+ l也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且9 Y+ n1 e: R/ h
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。- {) u3 r2 N8 c8 R+ I1 y
) b. U3 y8 w7 r |% ~3 _+ R 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
& n! c( q( g4 L! @7 J科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医, [% `; S8 i; w" K9 ^: h' Z
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
) M( v( V2 A) J) |6 C2 C一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
5 w9 u {( f- z- `/ }1 Z+ [不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送8 P- k* [- U. p
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要* d& z) o( q/ f. n% S
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
) X; H Y. T! J; z2 K% g不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
G$ U" ]. I( G) K9 {& `7 r% ]结果把自己在心理上判了十几年。
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" {# x; ^& o4 K4 z 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别+ C/ Q2 Q% A8 O% I" \- u6 G
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
5 F) @) s. Y- u0 ]9 R到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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' }: A6 ?& T* w% R) m 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
) S2 l( R1 ~+ R8 b3 H至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，+ a3 ~* K' n& C% Z5 R
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的% J. i! A6 g" e
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加7 ] t4 K. O0 Q& z9 G
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或8 \3 l4 f, k2 f1 n
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
( S4 G: }, V+ {& c( m$ t活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对6 k) r3 M8 P9 G' F5 ~4 j, Q
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
5 A% G! f% F1 a+ H% u( ]区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷4 }5 I( y3 Y: t( U% ]
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成7 k; Y7 ^: @! S, c$ Q6 ^" w3 v
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，. ?6 ^" F% e4 [# n) G
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事# T9 M' f$ V# u
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我9 N* i: }" d2 T# T. N3 R& D1 A
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
" Y9 h5 t$ Y$ _6 [+ D1 R8 m他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，6 A7 k& k! o4 h, M. B
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
5 @- |8 B, G% w6 `8 t& \可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多' \* K/ E5 ]' z* X% @" x
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，/ W0 Q5 U- O9 Q, ^; i6 s$ K
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，( R3 e# ~! o) @# k3 @7 F! T; U
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，, S0 y* K6 @1 u5 s5 A9 W
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
! I" ]' u" m4 c: Y; \; X4 C这么大的。: z& l1 q8 o. B1 x! ~: U" Y7 o
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包$ U$ \! Q: {% C) B, L& ^
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
1 O2 A$ I1 r8 I4 S; p0 [* U/ U. J) S5 Y主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的) d0 L+ j) K( ?: D/ n
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人6 g+ I9 ^" ^ ~* B+ s
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃& v& J( k0 m. f$ A4 z u# T
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。" S% \- R. A6 z6 @
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收6 v1 }1 ^! ~2 |, U2 E! V( `
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
( ~ u1 k7 u% P$ F7 B是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是( o: Z/ T: F- [4 s: P
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
+ k7 g/ d" l7 Y$ E" H进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
( V8 _. v; Z# A! T5 m6 r一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
' y$ D& P# U( ?/ N成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
" T% U' l- N/ G3 R$ U0 ?都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
7 V' ?+ |% t& E+ R1 r等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
: u5 l8 J9 p. E5 ?有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，" ]) z- @4 ?9 k }) {) C$ U
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
; G) h: g( H0 D1 f# C; a都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
3 C9 O5 ^) ?. \ u& @你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只0 H/ p3 B ?: [; v& q; C
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这' d7 i) @$ P4 `) k! u. N& |! O
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
, _# N" U( F% Y4 H物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
1 x2 E- }9 _2 D; X8 B# M0 F就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖- A* G8 C9 |+ _( p3 H: l' N! Z
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历" t# j: A, _$ ^$ a" v
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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