 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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6 C; t$ c. Q# u/ m1 E$ c 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
0 `0 V8 G( H p, D& Z- W现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
( j2 W7 |9 U; K2 S0 I {交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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/ i% F# Z- m' c; q' J) Y% I$ \ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
$ s, T& `2 S: F/ a; o- m多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：; w1 l3 k! \ v, H, T' P6 E
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
; t) q& t9 y5 T8 T（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅2 g! |3 w2 M9 b' ] p( C0 Q* G" T
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
/ ?3 V6 G- l9 D: _ C1 X来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，9 j' F w9 `' e; p+ v
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室; h5 a6 e, K1 s$ r/ s1 W
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估2 W' b! `0 h, T3 u( t7 ?
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
+ [2 s& k" x/ x之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。. }& i3 G1 s9 n* m( q" g( X# e. k
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
0 w5 m. N* R# ]0 d* v' ^, N3 P是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比& k M1 k2 p* [, L" F
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
* O7 | O9 h3 L R8 r' C进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管$ ?& v/ e0 K" b, ]9 G8 v7 Z* T
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人' ^/ c' M/ |4 b
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、6 M% c' z2 G& Y& b/ o) M
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更5 ^- J8 e N+ A$ Z& t _
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声. B% M% Y7 t- q( p3 J' v9 |
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的# L1 @0 u( W, G1 D; m& Z
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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1 y+ T( C* H- a7 z; H! \ 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博" D' b& Z5 K, S/ O
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高; Z' w( J6 I$ H2 M3 Y! d
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
9 y2 n! l0 g) a; D% y麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
0 U+ q5 R% V/ R$ }2 Z8 p一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了; T, e$ ]- Y" c, \- R+ R
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
5 T6 l9 e# \) m) N4 F7 f不是很好。
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4 [/ o9 w' k/ D7 G" c+ n% U2 Z 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人9 [: C: s2 p |5 m" N5 @7 {
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数4 z9 P7 N) F, I/ p$ t
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
+ {& |7 @7 F* x: G: q1 j/ ~们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红, I# R+ `: I$ T( \) ]
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在- o1 H; s* T. s# l; [; A# A. Q
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上8 P, f2 w8 C" i2 [+ H' b
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
# m) Q9 a4 ^' ^/ R& r' }去了一次。$ g8 t* S" [0 C9 K" |) E
$ S5 j6 O* s$ L) g( Z9 o1 q' X 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且& n" D x% j. v6 j" R& @7 E0 Q/ B& H
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
+ {' l+ g' g) l8 D* J1 m; p没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我# N' t R+ l* {6 [
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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! \) {0 k) K l3 Z 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
. L0 }" U/ m% c+ s/ t/ Y上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
, U& D) I% v2 x- z$ S( U且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
2 l: J2 l/ z( N& X9 s医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
' y: B+ w- }& ]- \5 A5 q军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
% t+ f4 f: e4 }" O5 S收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
# o( w) u/ I9 N; b6 g的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
6 S& m, Z* T' e( {3 }: [* H4 k饭都吃不上，谁给你送红包？
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3 @9 X# H1 j! l9 ^, u% B 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理0 H6 o, Z: r5 c5 u" a
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和$ k$ i- m/ s+ h3 x6 j
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
! B9 q4 m9 |( q' w- e虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不! H6 |) _) v) ]2 o$ G1 n
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。+ b( K: c# _: q) h) A# ]# y+ {
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
2 S7 ~; T$ f" s# |3 G求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，& u0 B6 C' s' r% x. e
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
3 D; M; U3 w7 {+ l但是以后呢？/ D7 ]: x5 C# e9 ~1 }2 }
& d$ p5 @% U9 X4 {9 i! | 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同2 O* h# R, X! g4 a0 {. d
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差1 f( _* q r, n
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
( h* R; d' _6 r的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊* S6 }: R* S6 B& b) R. J
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。 G' A" y0 V) a; C3 Z
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
$ y9 Q" n3 I$ c! ?( s" Z1 a了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
: g) x) b! v1 R了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同* j, ^$ k7 {! b( k
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
; j/ S2 d7 X8 D" d) `; t/ ~人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
2 Y- K0 p( f+ `5 \4 e+ _, j/ Z2 ]* b& v又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
! E5 t K. F( Y人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，% q! P/ X9 X; |- T# I
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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# q1 r5 M9 U4 {' T 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
6 l+ F: m$ o9 M: E1 C$ ?; M是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多- \$ v A6 W; V2 X) T) L
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主& L, }/ `5 b8 U$ S& L( o
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。. C) Y. B4 `) t
% }, M/ T" }9 ?; F" U4 ` 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回- d8 G" v2 Z8 X* ?- y# o5 i( d F
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
0 p6 N& w7 D. v4 u作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
$ i# V( ]* U# w9 X3 z& c7 q一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包" s* | }, Z2 _
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且* U8 b# X8 X6 M4 ~6 w) Q
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。( v8 Y6 p# l/ {$ n7 q, g
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
/ a! f9 j1 {2 H科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医, W# H7 i0 V4 A0 J+ R$ ~
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
. J+ g- ?% J) m9 U' N$ q一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
) B+ ~8 G6 x" L2 E/ Q( s不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
8 z7 H' ]1 @7 r- P6 w（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
& F; k% A- m7 e n2 p么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
) S. c. t# p9 t不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
/ Y `. ^3 V E+ b4 \! C8 _# c结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
( P I- C0 z+ _7 f/ Y也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
3 X9 n$ Q) O* d. K到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
1 e8 U1 n! K7 T2 o% \至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
+ X# K. v6 w, f* [! {+ U一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
9 P2 c- L) B; o& |$ T医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
" G: S$ @! y, d! o* c- [过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
+ d p* y$ I; n9 R, e研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
/ I! b; j2 z0 R1 R" V: ?8 P活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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. z& \8 w* Z4 A 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对% y4 k. J7 T0 Q# t
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一8 C' h; e3 @ S
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷+ U0 a+ C& H, [2 f% }# y1 i$ p
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
6 m5 l% X) Y" b% s了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
$ L9 {: s% P" `* K, y+ j还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
& e" c" u4 `. X5 l1 J2 o很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我1 v- R0 l- v' Y% x2 E
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
) @/ u# ]! Z( _9 h& p; F/ ?他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，( c$ `$ U+ ~& D7 D1 a+ G$ D
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是: B! H# {2 ^. R7 x
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多! r/ Y- G' {+ N+ f
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
2 N1 v$ ?: Z, H' W他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
P: C0 u! ?* x4 r X7 \6 v* A而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，/ s( H9 {3 j, U" U8 ?9 k% r+ G
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过+ [ ]0 |5 W5 h4 r5 R
这么大的。
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2 U& g( u4 Q: e- I* I X1 Z 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
# C+ c1 e' V; i) g2 w9 u" p描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而7 ?% d% a0 B6 S# H
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的. c7 U( K U/ b
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
) l0 ^, i; n5 P% ^3 b0 d的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃5 D, e; W8 e/ {5 Y8 w2 H
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。& Q9 d' C% u6 }: P5 u8 ?, K
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收6 p/ v* o8 U. S U' [( m
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入% `( ?# h; Y) s4 R# A) H
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是 i+ V! r: g U
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算& ~5 V, d' M& O
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到/ G% C- [: a* H/ w
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
0 d1 Z9 K- M! p! J成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
$ d6 m3 U' D4 ~. @- V: N都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
8 Y$ x7 _# B& K2 l5 @等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。; c7 ?+ l! l: w0 z
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，) y: I4 _, r9 ^+ \5 \; E ]/ A! f
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
, E( S; s M: m) i% i都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。# _3 G) r+ m9 G" }5 a0 d
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只8 r8 H! @( B ^8 c& i) H
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
- d: V+ G! @+ R1 Y" m4 W) ?" ^是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
, P+ g- ?- H" S/ T+ X ]2 T物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金# D" S" _$ I) I
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖 _. Q7 C& U) n8 e
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
* u. [: @1 T2 U9 {% r过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡