 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况) J8 v7 k) O; s9 X; m. g0 J
2 |; ~6 D( g) ?5 l% s3 r' e5 k% i$ X) y 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致， Z9 _! I5 v$ }" Y) |5 P
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事2 R. @; Q5 S) J1 p) k- \
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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: W( ~6 Y" M2 H0 m 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
8 \7 v9 d1 Z4 M: S3 i+ }" o多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：1 e+ `" I/ @8 f' Q/ u1 {0 t b# \
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生$ ^2 o; I) J% o' f8 [- R P
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅6 H- l' Y$ v0 m
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过. G2 q1 A5 |. P; `* `% h- y u% y
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，! ~- W4 E1 m8 g2 d: F* D9 Y
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室. @7 J* o( L$ b V- x
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
: Y# Y! d8 @( j% o( p- m! K计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别) I! ?3 k$ C& n z
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。" m2 i, k& R- V* v
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但- s. l* | `- x# d8 I
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
) X# I" v2 e; H1 h8 n* @较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
. o3 K7 |' c/ ]# I5 I% c: F进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
6 \! G5 B1 T; m* l- @8 b2 v病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
h$ W6 D! T4 i6 s家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、. Y/ E: ]$ x+ @, x# b
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
7 O3 i0 I3 A2 a2 u; p* ]" }/ D3 B多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
+ l: x8 ]) {1 [/ d6 P$ I& ]/ f很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的. g/ H+ N9 F6 p
属于这个档次，差的属于下一个档次。/ @5 S! f, {" x# |5 q* x
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
5 y+ _ M% p0 v! w导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
' `) @9 _& ]: Q& {8 L也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、, L m4 w$ J1 ~: V$ D
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
3 g1 I; q- C& F% L一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
9 F! M3 C! W& {个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到, V, `2 m ]" g0 x. n a! h2 I3 I- E
不是很好。* f: ?- q, n- r1 \$ f
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
" o0 ^0 b; ?8 N5 z/ i0 M开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数! q. W2 s/ [& D: u* U
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
: {4 U/ \8 H+ @/ T" K$ K+ e3 ?- ?" A* i们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红! [& ~" M0 ~& k- {6 X- A7 L" u
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
, a; S' f2 i z% P' [玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上" ~: c* a2 i. T5 o' O" |
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
7 t0 m0 @* ~6 R去了一次。2 H8 q. }/ V& Z7 Z3 v
( y% n; i$ O* I+ z1 f9 d 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且& H- x; J- N9 X# ^
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
$ v& y, r) w0 \1 v! L# p/ _没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
Q; p+ I5 _' j4 j! |* y- ]7 ?就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
( a' g2 Q% ~4 D1 g上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
4 r7 K; m8 F* v% N+ L! G且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
4 l4 i9 I6 A1 t医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
( c" [* m% }4 ^# U$ m军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
8 \5 H' c: x( X' v8 m收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
2 }" F# t. e# s% ?! P9 l的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
9 Q1 m7 Q9 J) U" d饭都吃不上，谁给你送红包？7 H" Y* @6 ~/ [5 e/ m
+ Q2 x7 h- k# G 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
: ^( N6 u0 D; Z科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和2 i: A% f8 N7 A3 p+ a% ]% X9 |
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
/ Q' b6 V$ e+ r& S/ p9 m: w虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不( n6 B2 S. V% Z
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。6 e2 F' d/ p `4 w( D7 s9 [
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白3 U1 I: G% N5 c& c/ X+ Q
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，, j0 ]- Q! x# J5 d
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
2 \) r5 a% V- o, _5 u但是以后呢？2 C* [% ~8 C4 z+ ^
% s6 a$ @/ {+ S2 i. S7 s+ E 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
$ [8 B+ N" |' I5 ^一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
: b; V7 t5 H. I, V9 o' v别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
! {# s: o6 _7 Y9 ]5 M. b5 ^的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
5 m3 C! M, W8 b天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。2 O2 X5 _) j9 k( d/ [
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
( T2 a+ a6 l, y了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找: w! @+ R* O* J8 Z9 D, O& L5 f! w
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同5 F9 V$ ^6 F) i( Q1 i
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
% T* I8 p* d6 i6 S0 J) ^人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
) o' t2 H8 {5 p2 [又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的$ i" _8 L+ M# U. X* ?3 x
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
2 u1 W! p U! z" Y+ l) W2 d* w广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就$ a3 o3 D. A+ F+ G7 m
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多! K+ c4 L! Q; g W0 a" R
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主& ]/ P' s! n+ e7 Q/ t/ M: ~# ~* ?
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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' W4 ^7 `7 E8 c' T, S 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
6 k1 p2 C% M9 M, k! H, z- S0 ^扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
: {. k! m" i# j: k作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?1 T' n$ d9 d" `" u' r. r$ o
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包" P* X+ Z2 B3 u, d8 Q9 l, I
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且, e, k) h; ?# G& c# e
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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, N- ~3 z7 b; ?+ g, ^9 A/ H5 W, g 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
: X0 C+ e g6 I# |科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
- B0 O1 H0 p4 @大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了- x* r# ^, l5 W/ J
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
: z6 g. E3 b' Y; e9 o5 a不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送5 t% {: ^! i$ \ h0 a& }
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要; N7 [3 |+ A8 [4 q
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
7 E3 k+ g4 F0 M4 G% p$ c- j) I不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，9 A& U" S3 ?, W& `* k( x+ h
结果把自己在心理上判了十几年。2 M8 P% x) o x8 ~
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
2 i* ]2 [8 f; K1 N& D$ x Y也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大! r! C7 ~- ?& ^% f8 u
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。& v' k/ k: T3 |4 D' Y
" \' P7 C: W3 N 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
. `7 c, n; b6 l- C' a& e至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，3 t9 O! w. e9 ?
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
- h* Y q7 Z0 j2 w7 \医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
2 g- V: Z1 C! \$ p) h$ w3 I3 b过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
6 [4 v% A; J$ R+ C5 z, j研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生* V- I3 G/ g" U0 q$ \3 T
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对6 x; n" I% t; z7 S
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
O0 _+ [. z- B7 c& ^8 p* E0 c区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
5 a* z; K0 }& Q6 j! j( F- ] S人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成: J/ | `$ s+ G# j
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，# T7 E* i) S5 @7 G5 ?
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
; F0 O& M$ [" c- r A/ n很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
& c& u& N( a7 i( D5 h; {牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，2 G, W- L' R w+ s5 D& ?0 O8 _5 s' Z
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，$ X% |; A5 g; @" h
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
& e1 B" s; d) x8 L" m8 a可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多$ H/ ~+ N) ^2 U
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
2 Y1 L( ~' G" E他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
x6 j9 Z0 h$ L( y7 b$ t4 e! s而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
0 C4 A& F8 w3 n2 O8 l6 F2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过& S x& C) |6 Z; ^ J9 J1 [+ l j
这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包: y+ F7 h2 f. e! P+ Y! ~9 x0 |
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
4 f4 b- N0 u3 T6 ?( K5 S& w! c主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的9 n* y$ J# g! b
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
: U% F8 D7 z) i G w的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
( s; `2 j( Q& k$ I$ B的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。" ~8 k. h0 b* X4 m/ `
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收1 L* r# u% G7 E1 F
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入5 f; b& d: V: y* t" q# L
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是) E) H& z2 d1 F: Q4 l. ^& w
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算9 {( A& i0 ~/ h3 q
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
0 I( w8 D" b8 _1 ?8 k) B; |6 S* n' ^一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
8 t3 w0 Y# V& y) O3 k8 ~: e) ^成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
- J$ L- V3 V/ f- t6 Q9 Y* J8 a) X% |都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
& A7 ?- u9 @/ w( l7 J y! Y等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。2 l" O) z2 i: T ~2 ^ Z
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
T. X* y9 [9 r& @% z对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
2 D: V. Y# V' D `% d+ R7 U都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。, m; e: e+ S$ v! p- a* S
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
: Y6 t* @( [# c3 D1 d; E2 v! H1 \有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这' @% C/ H) s a. e4 j0 e% ^7 }
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?0 B- i( E1 R( B0 b! h# c5 O
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
* }( c7 l6 g' E5 m, Q就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖. r% @3 b' m4 f/ H" L) ]: f) l
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历8 D5 G, K) X8 i
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡