中国医生的收入(2)

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也谈谈医生的收入（3）我所知道的县级医院的情况
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/ S- W' @# g  o* r5 {- N　　作者：手榴弹
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　　前两次所谈的医生收入，讲的比较宽范。大家已经有了个大概的估计。现在
: ^( X* Q: U+ V( H( G谈谈我所知道的县级医院几个医生的收入。我平时与县级医院的医生接触不多，
因为进修的医生多数来自地市级医院。不过，今年4月底，家父以80高龄、肺功
能中度损害接受前列腺手术，住进当地县级医院。本来早就要做手术的，但是老
1 @) h  o( z- b. P, l头怕死在上海，说什么也不愿意在上海做。当地的医生又不敢收，我就请了在当
' b2 r! Q$ r* Z& n地县级医院工作的校友张罗，收进去后请我同学去做电切，效果很好。在请他吃
饭的时候，顺便请了在那里工作的几位校友做陪，聊了一下。
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　　我家乡位于中部，是所谓的鱼米之乡。这在几十年前代表富庶，而现在却正
好代表贫穷与落后。不过，我看市政建设等设施都还不错。基本上代表了中部中
" k8 H" \, j( R, k) t等地区的水平。我有个同学是内科医生，在医院做副院长，不过我回去的时候他
正好出差在外，没有见着。低我一年的一个在做骨科主任，低我两年的一个在做
病理，高中的一个同班同学上的是医学专科，现在是检验科主任。他们三人的职
% D1 s# c/ P0 |$ }% \3 J* K称现在都是副主任医师。工资收入大家都差不多，1100多元吧。
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  ~; t2 \0 U! Q　　在这三人中，混的最好的当然是骨科主任。他住的老丈人的公房（法院系统
的），老婆是药剂科的，没有文凭。据他说两人收入在当地算是不错，患者95%
以上是农民，所以大家送钱的很少，几乎没有。即使有，也就给个100元左右，
, ]7 @8 u$ ]9 v算是很大的了。偶尔遇到车祸，车主希望早点给治疗好，会给的多点，有三五百
元的。不过，农民都很朴实，送腊肉、请去钓鱼、大米、香油等等土特产品都有
送，还有送鸡的。 “东西是吃不完的，你想要就到我宿舍去拿，还有几壶油”。
他调侃了我一句。县城也有人开始买小车了，他说他还买不起。据他后来私下告
% V  c2 H, e+ ^( k9 n, z诉我，平均下来，一年的收入在2万多元，三万不到，在当地不错。但他爱人就
那么一点工资，几乎没有什么奖金，科里的头儿也许有点回扣，但是轮不到他爱
人那级别。

　　做检验科主任的那同学，由于没有考上大学，与我总有点隔阂，所以一直说
不上知心话。从来没有家属人请他吃饭。所有试剂销往农村时，价格本身都很低，
2 }" ?/ T, S6 s8 b: v所以回扣也拿不到。不过，他爱人在银行，生活还过得不错。
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. ^1 j  l; W" \' f, l. S　　那个做病理的仁兄最惨。他爱人是护士，两人在医院都属于低阶层，红包、
0 v- D  R9 g0 ?2 S- F1 ]1 B回扣、请吃绝对是奢望。好在每天的病理工作量不大，下面有两技术员。他每季
度（不是每月！）的奖金是300多元，生活得很惨。他弟弟没有上过大学，也没
有职业，开了个很小的杂货店。他每周抽2天到省城去进货，他弟弟照看店子，
既解决了弟弟的就业问题，又还能补贴一点家用。他跟我说了好几次，问我能否
# r8 I& ]! D& l+ q- e. |帮他在外找个好点的单位。我实在是很矛盾，一是我自己本身混的不好，没有一
官半职，二是他的水平，由于没有受过很正规的毕业后培训，怕弄出来之后承担
不起那个责任，所以我一直没有帮他。他后来也就不再要求我了。对于医院下层
的这种人的生活，局外人一般是无法理解的。
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　　还有一位朋友的爱人，在邻县县城的第三医院妇产科做主任。医院有三百多
人，其实就相当于镇卫生院或中心医院，想请我介绍到好点的医院去进修。我也
顺便问了一下她的收入情况。由于她所在医院上面还有三座大山：县中心医院、
县妇幼保健院和县第二医院，所以她所在的那医院效益不好。谈到收入，她说，
大概一年可以拿个1万多吧。从穿着上看，我相信她没有说谎。说缺医少药是农
村，县城基本上一不缺医，二不少药，但是大家的收入就这状况。

　　前年冬，受我表哥之邀，利用在当地省城开会的机会，回家乡的镇卫生院去
给我那改嫁的舅母做了个中等大小的手术。我本来很不情愿去做，怕当地设备不
0 z9 Z( U' R' ?: i好，但拗不过当副乡长的表哥（他们实在是没有钱到县城去做手术），我还是去
做了。之所以去，是因为我舅舅在我表哥1岁多的时候就去世了，舅母不久改嫁，
2 c" Y# h' I6 q" _1 U. L新家的日子过得也非常艰难。不过我们一直很敬重她，母亲说还得感激她在59年
的时候，作为新娘子把自己的口粮省出来，给我大哥吃（二哥跟着教小学的母亲
; ?' x$ t5 p2 q结果就给饿死了），对我们家是有救命之恩的。手术前洗手时，用的是个生了锈
的脸盆，已使我吃惊不已。到了台上，才发现只有两把腹腔拉钩、一个刀片、7
& v2 L. K. I2 c% d; }1 `把血管钳、5块敷料。“真正的”合理化手术：只要随便掉一件东西到地上，手
) q9 a7 t3 G- h* `' j5 U) t术就得完蛋。我嫌器械太少，院长说，不够用的话，还有一个产包（平时只做阑
6 l% A% s. b5 [$ J尾切除和剖宫产）。所以跟我做助手的院长，不断提醒我“教授小心，教授小心，
别掉了，别掉了”，搞得我哭笑不得，冷汗直冒。手术后，我跟院长聊天，才得
5 ^' M4 ?# k" X, F7 E知在这近5万多人口的镇里，就这么一个卫生院。最高档的仪器是一台在省城里
早该淘汰的B超，我看了一下，真正的雪花飘飘。还有一台X线机。卫生院全年的
0 Z# }0 C- m1 p5 b, z毛收入连同下拨的财政拨款，加起来一共是130多万，要养活50多人。我本想问
下他们的收入，但是一听到这里，我就打住了：绝对比农民少！病房里空荡荡，
7 E6 C; o6 H: Z2 C( @& O+ e床已经很老，被单基本上都是破的，护士们有点无精打采。手术虽然很成功，但
0 }- j5 u2 R$ Q' F; w+ W, C回到上海后，我还是后怕不已。所以说，中国的医生收入，如果不加上定语，说
' x* v4 i% J& {- ]8 `% N是那一级的，对多数人来说，是绝对不公平的。

　　不久前，家乡政府住沪办事处主任请在沪的家乡人吃饭，我有幸被邀请，他
告诉我，现在家乡（县级市）有100万人口，曾经有3家公司在沪深股市上市（不
; d9 B2 x* d2 U* W" a过有一家被ST，一家被别人做了大股东，还有一家效益好得不得了！），去年的
2 s6 Z3 R- C4 V9 q财政收入有8个亿，市里留下来的也有2亿多，在内地属于比较好的那种。周围的
4 Z3 U5 [( j  m; @两县级市，一个M市的财政收入也有7。8亿，但有160万人口；另一个T市有120万
人口，却只有 4.2亿的财政收入。他告诉我，县城里最好的单位就是市中学（当
$ g" W, [6 v2 k4 G# C! U. o0 i( {地最好的中学），老师人均收入大约是每月3000元，接下来是市中心医院（当地
0 Z3 U5 t! t; j, P7 w* R最好的医院），人均大约是2000－3000元，一般单位和公务员都只有1000－1500
元了。听到这里，我感到深深的悲哀，因为在一个财政状况这么好的县级市里，
医生的收入与老师的差别还这么大（当然我也赞成老师应该高点），这只说明政
府和我们大家还一直没有把改善自己的卫生状况放在第一位。人的命在政府的工
; x1 c- n* r+ Q9 |1 d# p3 o作日程上还排不上号。没有钱时?绱耍星被故侨绱耍。ɡ鲜Φ氖杖敫咧饕?
因为大家都要过高考的独木桥而已，他后来解释到）。
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) g& t! H) N  Y　　附一：
5 J+ E& r; I4 r9 \! j　　昨天晚上与一个新到上海市普陀区人民医院（原纺织三院）的医生吃饭，说
! \2 _. n4 E5 k$ {' l他所在科室（五官科之一）的医生们，每天都带饭到科室吃（我院护士还是有不
! C" S. @% u, p少带饭的，但是医生几乎没有了），奖金才300多元（在上海生活应该是辛苦的
) J1 M$ y5 e0 V6 p$ H0 K1 W) j. m了）。不过我没有与这个医院的医生直接接触，算是听到的吧。

) V) @9 @: |! M( @  R　　附二：前一文说20－50万这一档的人，全国有数万人之多，恐怕不实。后来
与朋友计算了一下，从全国的医院有6000多所，但地市级以上的好医院并不是很
( J& d& @$ |9 }8 Y) f; J' b% p多这个基本点出发，计算三甲（北京最多，虽然有60多所，但多数三甲并非名实
相符，真正好的也就10多所；广东次之，有近20所；上海有13所，加上东方医院、
- c- J  G- O# r* U9 g' c普陀区中心医院、长宁区中心医院、闵行区中心医院、杨浦区中心医院和松江区
中心医院这几所好的中心医院，也才近20所；而其余省市一般不超过5所。有些
部队、厂矿企业的所谓三甲，无论从水平、患者群，还是收入上看，都与地方的
二级医院差不多）中有可能拿到20万－50万的人，估计这数字应该在1万左右，
9 S- s* t; i; B( m) x; Y% P& F6 a所以这里更正为数千人似乎更好一些。