全世界的医保改革都绕不过一个难点:钱从何来?美国也不例外。美国总统奥巴马提出的医改计划在参院通过后,持反对意见的人警觉地捂紧了自己的钱袋子。手持8000亿美元债券的中国,也必须紧紧地盯住这个计划的实施。 % ~& n6 V/ U# e& G. N7 s. [4 {( f+ x+ X P: G
美国的医改前景远没有想象的乐观。现在,在奥巴马为国内危机动辄出资数千亿美元的拨款单上,又多了一份初步设定为8710亿美元的医改预算。 * ?4 c- J: x9 @ u/ u: I; Y6 ~7 l' A r O$ v4 m
实际上,要投入的远不止这些。由于金融危机和经济衰退的双重影响,美国原有的医保基金比预期会更早地消耗殆尽。有人评价,美国的医保就像是“庞氏骗局”,用青年人的钱去填老年人医疗费的窟窿,可能还需追加34万亿美元的投入,相当于两个半美国GDP的总和。0 p8 O; f5 M8 ]7 w+ \4 {* i
* V8 w Z o% x; f
反对者们已经预料到了医改方案的结局:当奥巴马终结了医疗保健行业的自由市场政策,让政府大包大揽地进行管理时,财政支出必将扩大,赤字压力会不断加重,最终除了向纳税人伸手外,只能大借外债。( H5 \8 ~+ H' G6 |% F