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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
" l) E9 ~0 |: g+ H6 O3 e* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
! `6 X/ D8 G3 ^1 c: V% n6 o5 R/ G* 什么时候要验血常规3 |. M# d* n2 p" ~& Q
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
/ H" \5 T6 v; j4 g; I取血:' n! o& g# ?) Q+ i+ h/ n
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。* W% C% D8 W* S" p! _$ B8 ?5 a
检验目的:
& O' V/ [) Q& b( r血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。% f, p& X: Q$ v. N+ N/ `& G
* 完全无医学常识,只需看上下箭头0 g) f4 i& M! u [3 P7 K& r- U

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怎样判断化验结果异常
4 i8 z' b) s* \% O: l3 X拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。6 K. D- ?8 _# O8 v/ e0 ~
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。0 @$ F7 {( S2 }0 y8 \
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
7 N# h `; p ^怎样看孩子的病情程度
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, C5 ]; K$ l! |6 g( D看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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2 y! N1 I! n. r& b+ ^* h$ F' x 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。5 W! H# G- I2 e; \' Q
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。- M; I3 w# R$ I& |& H5 V" \# |
3 E% m* M+ h& c1 X* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。9 r% J* b( S+ e, f3 B
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
1 j1 o# ^( W# z) B6 Q1、红细胞计数(RBC)0 b+ _. N8 C6 N" u
红细胞减少:* z( V+ {! A" S. {
①红细胞生成减少,见于白血病等病 n1 X O8 }4 R) j, T- Z
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等/ I2 a7 @: W9 w2 F% J9 [4 q
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 " `0 L# L& F% i# P- G3 z: a) q$ U
红细胞增多:
% q0 x9 X) o* u1 _3 ^$ |常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。8 ]' U5 s) L. D& R8 @) T
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
( m; _; P( A. [, ^+ m8 o9 B血红蛋白减少:
' s1 q- b1 t! j# P7 o: c& @, s多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 9 i: C/ c% ?0 \+ v- Y, }6 T
血红蛋白增多:5 C* U$ n/ K' A# C
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。+ E- ~+ K5 b1 u' \" K( l( r
3、白细胞计数(WBC)6 U& v+ k6 R- b' j: Q
生理性白细胞增高:+ s5 o- w$ g% E+ m8 s8 l( T
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 # B4 a. Q5 J7 T9 a4 k/ H
病理性白细胞增多:
+ P: Z& ? M+ l& f( r: G$ F9 i见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
* F k4 N4 k/ j* o0 I病理性白细胞减少:; u6 i8 [+ G$ d; R/ A
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。( j: L) N G3 r Z
4、白细胞分类计数(DC)
$ F% u5 n- }# Q6 ?中性杆状核粒细胞增高:; `+ A& y9 A* k
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
8 u3 J( R& x. u% E, m中性分叶核粒细胞减少:
+ ~' Q& D$ w5 Y: t) |% N7 e多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 " C) Z! c& v, ~
淋巴细胞增高:
+ W9 j7 V! ]$ x# k- J, u见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 6 T& a- G8 I+ z5 [5 N1 U
淋巴细胞减少:: U6 |0 ]4 w; b. p7 q8 g
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
: e, M6 q) b$ ?$ w7 c' ? J单核细胞增高:! y$ @( m4 x# Y# A3 I+ `# ~+ b
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
4 D) D% s( ]" c# U8 H: C" P, ~5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
. S( ^, t9 K* a4 M H4 J( [嗜酸性粒细胞增多:
' }! ~; F ~& l/ Z4 L# l见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
9 e* s' h1 F' @& H* K嗜酸性粒细胞减少:3 A3 x9 {; S! Y3 r0 t+ C6 U
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
' E$ w/ P$ B! D- ]1 @' x* z: i; C3 T4 _指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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