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一项在周四公布的最新报告显示,加拿大过去10年的医疗保健开支倍增,今年将突破2,000亿元。
& |3 g4 D. \* `( p* u从1998年至2008年,全国保健开支平均年增长7%,但从那以后,升幅有所减缓。 5 U! X- u y7 b% l4 [
加拿大保健信息研究所(Canadian Institute for Health Information,简称CIHI)在报告中表示,今年的保健开支将增加4%,是过去15年以来增幅最低的。 1 a3 Q) h8 C' v$ r7 p9 r
开支增关键在医生费用" K. q9 z O2 O' f* G, J
导致保健开支增加的关键因素是在医生身上的花费,在1998年至2008年平均增长6.8%,其中3.6%为向医生付费增加。 , B- s. |( m. V
其余则与使用保健服务增加有关,部分原因是人口增长及老龄化。
, r v6 Z! o5 D* y( `- w据沙省沙斯卡通市(Saskatoon)保健顾问刘易士(Steven Lewis)表示,随着今后几年医学院校培养出更多医生,保健系统开支将迅速增高。
; X$ p2 S. {, J) p该份报告题目为《全国保健开支趋势》(National Health Expenditure,1975 to 2011),附加的文件名为《保健开支增长刺激因素:事实说明》(Health Care Cost Drivers: The Facts)。 $ K/ K6 @) C4 x" A6 x: Y
据CIHI保健开支部门经理古斯雅(Chris Kuchciak)指出,在2005年至2009年期间,加拿大医学毕业生接近6,500人。 5 Q7 r) p% _ t: n9 ~$ z. w
刘易斯说,随着这些新医生的毕业,加拿大将从医务人员不足转变为供过于求的状态,至少在城市情况是如此。小城镇及乡村地区仍然缺少医生,新医生的涌现不大可能缓解这一问题。
8 {6 P3 c0 x* b& y: T& O) X: K目前在加拿大,大部分医生的薪酬是根据「按服务收费」(fee-for-service)模式,医生为病人进行年度体检、注射流感疫苗或开诊断性化验单,可以向省府或特区政府报账。这意味着,医生提供的服务愈多,所获得的收入愈高。 D s# V! B' s
医生服务愈多收入愈高
6 B/ q3 Z% r; h. @2 s* H& O5 f在医生供过于求的情况下,目前的系统实际上鼓励医生为保证收入,对每一病人增加服务。
4 O7 P2 V6 |9 m/ q" w) n部分省份开始转向团队服务,支持者认为,这样可以令系统更有效率,因为医生并不按每一服务获得报酬,他们可以把不需医生技能的工作转交给护士或医生助理。 2 P0 S# e7 J9 T3 U
刘易斯指出,政府近年来大幅度增加医疗保健系统的投资,远远超过通货膨胀率,但保健系统并无实质性改变。 $ ^2 B/ [3 ~2 ?
人口老化非开支大增原因
6 M# i% G! e5 f) m+ R) l报告中还发现,过去6年来,磁共振成像(MRI)检查数量倍增,但并无分析研究,是否加拿大人接受更多MRI检查而更为健康。 0 u9 M! I, @# c9 l( n( T1 b
报告还否认了人口老化是保健开支大幅增加的主要原因,因为人口老化因素只占保健开支增加的0.8%。
/ L2 a6 l; d& G0 u; V+ y资料来源:星报 |
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