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2d. 六经辩证-太阴病7 g) z6 R# d5 d/ f. X. K
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诊断太阴病的依据是腹满而吐,食不下,时腹自痛, 自利不渴. 本质为里虚寒证。以腹胀,吐,和泄泻为特点。主治方剂是理中汤。太阴病不可用下法,若下之,必胸下结硬, 自利益甚。脉浮者可用汗法(桂枝汤)祛寒外出。3 a3 v# E, y4 q: ^
% D! w/ x% F1 V: Q! o, a1 K" m% W; m太阳病,阳明病,少阳病都属于阳证,多用发汗,泻下,清热法治疗。这里的太阴病,以及后面要介绍的少阴病和厥阴病之本质则为阴证,需要用温里法治疗。温里之热性药物多用附子,干姜,吴茱萸和肉桂。寒热错杂者寒性和热性药物并用。寒性药物多用黄连,黄芩,黄柏,知母等。
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太阴病呕吐剧烈,以至于食物入口即吐者,用干姜黄芩黄连汤治疗。* h0 O& C1 ^! T* J P5 s2 v
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鉴别诊断:
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(1). 阳明中寒腑证:也有腹胀满和腹泻,但太阴病者能进食,进食不加重病情。而阳明中寒腑证者不能食。一吃东西就觉得腹胀,头眩,微烦,手足出汗,小便不利及腹泻。阳明中风腑证者腹胀满,但大便难,而且口渴,渴则喜冷饮且饮水多。 : g" u. s- Q8 b" c$ o
; N- g+ V' x3 I, w: b(2). 少阴病:脉微细,脉沉, 但欲寐. 腹胀轻而腹泻为主,大便多含未消化食物(食谷不化)。腹泻而口渴。渴而饮水每次量少且稍凉而非冰水。 ) N6 p( t' L) h
6 h& d$ y1 r, Q0 ]0 A, w(3). 厥阴病:厥阴之为病,手足厥寒,脉细欲绝; 或下利清谷,里寒外热,汗出而厥.’”显然,厥阴病者有厥症,而太阴病者手足温,无厥症。另外,厥阴病有寒热错杂,而太阴病只里寒不夹热。
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