十分钟释疑“反中医”

jackiszhp

十分钟释疑“反中医”
7 a7 a# b8 J( q% Y6 M% H2 h2014年5月16日 戴眼镜的刘三姐        来源：科学公园
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3 F) S1 v) }, w4 o/ Y7 n. a所谓的“反中医”，不是什么文革做法，不是要一棍子打死中医。如果中医回归民间自生自灭，回归本位不乱越界，不诋毁现代医学，不夸大自吹欺骗民众，估计谁也不会去反中医。
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几乎每个中国人都有被中医中药“治”好疾病的美好体验，媒体舆论、政府机构也在不遗余力地宣扬中医药，虚假宣传的案例数不胜数。包括笔者在内的大多数中医反对者，本来是信中医吃中药的，那些为中医、为“中西医结合”辩解的说辞大都耳熟能详。为何从粉到反？态度的转变建立在事实和理性基础上，可惜这种转变不是每个人都会发生。用十分钟阅读此文，将前半辈子的“洗脑”戳破，似乎是“不可能的任务”，可笔者认为值得一试。
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0 N* p; P% B. q; e中医在世界传统医学（又如泰医、印医、古代欧医）中不算最出彩的一员，但它却是唯一因得到官方大力扶持而保留至今的。当下通常所说的“西医”，指的是现代医学。希望中医和现代医学并行不悖，如同希望占星术和现代天文学、炼金术和现代化学并行不悖一般。某国可拿自己的古医、占星术去申请入文化遗产名录，但有人会拿化学去申遗保护吗？

中医的历史约有两千年，起源于巫术。更古老的中国人、外国人，都不是靠中医而生存繁衍至今的。[1]
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中医出现后，对于减少新生儿夭折率和提高人均寿命，并未做出实质贡献，对瘟疫也束手无策[2]。 古代皇宫贵族享受到的医疗条件及其平均寿命，远比不上现代一般人群[3]。很多古代神医的传说很荒谬，扁鹊有“穿墙透视眼”特异功能，是唬人大师[4]；张仲景活了150岁，轻松打破吉尼斯[5]；而华佗干脆成为了麻醉师和手术医生的传奇鼻祖，但记载语焉不详、漏洞百出[6]，陈寅恪则考证出华佗是从印度传播而来的形象[7]。
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中医理论不是科学。其基础元气论、阴阳学说和五行学说，属于古老的自然哲学，有人文价值，但并没有可靠的医疗作用。中医对人体解剖结构认知十分肤浅，对致病原因的认识也是非常粗略，不要说实证检验，就是追问深究亦不得。医者，意也。每个中医流派，甚至每个中医师，都可以根据自己的理解，来诊断疾病和下药，千人千方。中医说的“心肝脾肺肾”，概念功用都与现代医学不同——推知许多相信中医的人，思想是割裂的，就像是同时相信“天狗吃月”理论和天文学对月食的解释，一说中医的五脏六腑，脑中便抛弃常识，启动玄幻模式。《黄帝内经》认为“脑渗为涕”、心主神明，若你据此称中医爱好者的脑子是用来流鼻涕的、不会思考，他们又要跟你急。
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中医理论体系裹步不前，定型于千年前，《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等书奉为不可挑战之经典，著名古籍必读，这些都不是科学学科的做法。所谓的经络是不存在的：外科手术不理会经络，截肢残疾人经络中断却能正常生活，针灸试验不扎穴位也有弱镇痛作用，都是有力的佐证。摸脉诊病属于迷信，现代的医学生都知道所谓“脉象”是忽悠。科学高速发展到分子生物学的今天，中医还在守着千白年前古人说有而至今找不到的穴位。死守中医旧理论的人，期待科学加以证实，如同期待科学证实“雷公打雷”、“天圆地方”。
- A- ?$ i1 R. E6 H/ D+ m3 |3 }7 u摸脉诊病实际上是迷信

2 Y, b7 K. @2 ~0 V- w" d摸脉诊病实际上是迷信
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不少中药，因错误的中医理论而生，取象比类，不该轻信。说到中药的疗效，则不得不说大样本随机双盲试验[8]，这是公认的最可靠的疗效检验方法。但中药试验结果惨不忍睹，药厂乃至“中药泰斗”不乏回避试验或伪造试验数据的。正因为许多药物疗效不佳，因而中药普遍不被西方国家承认为药（有被认证为保健品、食品的）。中医药在国内顺风顺水，走向世界却步履艰难。

许多人以为，自己被某某中药或秘方“治”好了病症，但个案不能证明疗效，否则巫婆用个案也自证为中国好医生了。人体有自愈能力。人类大约有三分之一的病，是靠自己痊愈的，普通感冒，也是自限性疾病[9]。服了药以后病好了或症状缓解了，有时只是安慰剂效应在起作用，其中的因果联系不一定成立。
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, R3 t$ I( l* k6 W- L中国的中药企业没能打开美国市场，还全部退出欧洲市场，不仅是因为疗效不好，还因为毒副作用[10]。科学研究证实，许多中草药成分可以使人慢性中毒，有的会导致无法逆转的肾衰竭[11]。同仁堂龙胆泻肝丸事件[12]并不是个案。中药企业伙同腐败的药监局，藏着掖着，怪这怪那，利用传统医学的弊端，谋取不当利益。中药批准上市极其不负责任。

“是药三分毒”和“纯天然无毒副作用”是矛盾的，后者是明显的错话，而前者在医界是草菅人命。毒副作用如何，毒性试验怎样，如何规避中毒，都应弄明白、标清楚。许多中药对此并不说明，只是以不良反应“尚不明确”敷衍患者。还有些中药，须利用西药成分达到效果，便偷偷加入中药制剂中，结果反而可能给患者带来健康风险，如章光101[13]、维C银翘片[14]等等。
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$ y$ @; C6 z5 N& ^当然，西药也会有毒副作用，但在做过了充分试验后，其成分、使用量、不良反应、适应症、药理作用都有精确的描述。对比中西药说明书，可知哪种是对患者真正负责。西药有完善的监控体系，发现新的副作用可尽快纠正。但中药自身没有纠错体系，受害者也大多投诉无门。 而“看中医”本身，就不会有医疗事故——也根本无法鉴定医疗事故。死于中医手里，即便是梅艳芳、陈晓旭，或许只能叹“命不好”（她们都找不到好中医，你能找到吗？）[15]。

3 B+ E7 b9 I; k1 h9 q7 k6 X; ?药物的滥用，和药物本身不具备有效性、合理性，是完全不同的问题。部分医生缺乏现代医术、医院缺乏良好就医制度，和传统医学本身就缺乏合理性、医生皆成为“有意或无意的骗子”（鲁迅语），亦是完全不同的问题。
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" R4 B, J* r7 E! ]对中医，有“废医废药”的主张。笔者赞成的是方舟子“废医验药”的主张，即废除不合理的中医理论，用科学的方法检验中医中药疗法，将其中有效、合理的部分纳入现代医学，推广造福于民；中药的毒性、不良反应需要注明清楚，中医不能撒谎疗效，不胡吹国际影响力，保留自身文化价值，支持申请文化遗产或者进博物馆展出和进行研究等。
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1874年，日本明治政府立法废除汉方医（即“中医”），中医在日本成为非法。1895年，日本国会再次否决了汉方医的恢复企图。这一点上中国人落后邻居太多。后来日本的“汉方医生”必须进修考取现代医学行医执照才能行医，早已不是真正的“中医”。日本的“汉方药”，大厂商并没有全额生产，但产品经过科学检验和现代加工，反倒在国际市场占有一席之地。
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5 r1 \5 Y9 U+ D: ?& W3 U至于中医养生，张悟本的绿豆治病，马悦凌的生吃泥鳅，谁信谁倒霉，那些“真正”的中医养生专家也不会比这些伪专家好到哪里去。古代中医师，本来有的是作为手艺活传承的，还有的是秀才识字读读古书后开诊便成名医的。
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再啰嗦几点。一、让中医粉吃屎喝尿不是骂人，不要忘了中药人中黄、人中白。二、李时珍不是医生也没有尝百草，他的《本草纲目》是汇编摘抄八百多部古书而成的，是一本笑话集[16]。大家看到的多是删节版，建议看全本，口味重的可看其中《人部》《服器部》[17]。 三、中医爱好者请不要再拿中医院和医院的中医科说事了，这些单位都沦落成什么样？“西化”太严重了，白大褂，各种“西医”检测设备，挂羊头卖狗肉。四、中医在急诊治疗完全露馅，才转向慢性疾病、绝症领域忽悠。
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生了病，你是去乡下找郎中摸脉开药方，你还是去医院诊疗呢？你觉得中医老郎中的手段高，还是东京大学、哈佛医学院博士医生本领高呢？只有中医懂“治未病”，其他医生都不知道不提倡预防疾病？中医师连人体准确病因都不明白不理解，如何能真正“治本”？

( R' \- ^2 l. o& r: f0 {, r陈寅恪、梁漱溟、严复、鲁迅、胡适、梁启超、傅斯年、林语堂、刘文典等文化大家，都是不信中医甚至严词批中医的[18] ，说我们“数典忘祖”、“太过偏激”的时候，记得连他们一块带上。
扩展阅读

[1] 关于中医本质，可参见中医药大学王教授（笔名京且）的《京且说中医》和《当代中医之我见》

/ E. _9 c2 a# P[2] 李清晨医生《沧海横流方显英雄本色，大疫来时足见中医真容》
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[3]棒棒医生《古代平均寿命是怎样计算出来的》
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! y5 s: x7 d) n$ \[4] 《人体“特异功能”第一人——扁鹊》

9 A1 g# x% g$ U3 o' T+ G( ^. F9 ~+ e[5]张功耀《张仲景疑案》
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[6]棒棒医生《以现代医学的眼光看华佗》
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: T5 w/ u( Q; B4 R! C[7]陈寅恪先生《三国志曹冲华佗传与佛教故事》

[8]资料：菠萝油王子 《什么是大样本随机双盲试验》
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[9]方舟子《“感冒”并非“伤风”》
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[10]南方周末《中药终究绕不过重验这一关》
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[11]有害中药不完全清单速查

[12]同仁堂龙胆泻肝丸所含的关木通，有损害肾脏的马兜铃酸成分，多人服用该药导致肾衰竭，成为“废人”（受害者语）至死，2003年《中国青年报》、新华社报道吴淑敏等28人起诉同仁堂引发关注，但最终巨额索赔、对药厂及其负责人的惩处均落空，只以中国药典有误并修改而告结束。因为中医的坚持，全世界只有中国人还在受到马兜铃酸药物的危害。参见《专题：马兜铃酸危害何时休》

[13]所谓“100%中草药护理”的生发剂章光101，因长期擅自加入临床外用有显著生发效果的西药米诺地尔（非法添加），《新加坡、香港被查出并下架》 和《章光101供新加坡香港产品含禁用成分》
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[14]2010年媒体报道维C银翘片出现大量不良反应案例，成为一时舆论热点。原因参见《常用中成药的真相——维C银翘片》

1 F7 ?' \) \0 p1 g$ q$ z/ _; g) ]* G[15]央视旧版《红楼梦》林黛玉扮演者陈晓旭因乳腺癌逝世，香港歌后梅艳芳因宫颈癌逝世，二者均相信中医，请名中医治疗疾病，排斥医院检查和外科手术，丧失治愈良机。

[16]《本草纲目》是笑话大全

[17]（《人部》目录部分可见本文末尾，提示：慎入！） 方舟子《偏方是怎么来的》
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[18] 批评中医的部分名人名言和鲁迅笔下的中医

详询更多资料，可以登陆 健康中国人网，科学公园网站，新语丝网站中医骗子（中医批判）专题，关注微博@远离中医药，查看棒棒医生博客、方舟子博客等。

tsingyang

现在中医行业有个很麻烦的问题是中药资源供应严重短缺。因为随着收入提高，人口增长和大众健康需求增加，还有制药厂的大批量消耗，及海外市场的急速扩张，本土的药用资源已显不足。因此近数年来中药材价格翻倍增加。此时急需反中医斗士提供相关观点，减少中药的过量消费，以保护有限的自然资源不被立刻枯涸。

jackiszhp

tsingyang 发表于 2014-6-14 08:48
" E) O, z1 t7 S1 d: L5 A5 D9 C现在中医行业有个很麻烦的问题是中药资源供应严重短缺。因为随着收入提高，人口增长和大众健康需求增加，还 ...

你的角度非常特别！你是那个男医生还是那个女医生？为什么你不用实名呢？我在你们的网站提议你们按时间收咨询费/诊金，希望你考虑我的提议。
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我反对中医，但是不妨碍你行医。我反中医只是希望人们知道有人在大声地反中医。我很高兴看到你回应我发的帖子。我个人建议你多学现代医学的知识，特别是生理学和解剖学，希望你在转换的过程中一切顺利。我的意思是说你可以继续提供医疗咨询，就是说继续做医生，只是说你可能一直在医保体系之外而已。

/ z# D+ W0 _3 E0 B! N/ i让反中医的声音更大一些，让更多的人拒绝了中成药，那么你要的中药材就不会“枯涸”了。
如果你说价格的话，我想主要原因是随着文明的发展，现在农村的劳动力价格在上升得很快。农村劳动力现在要的价格是普通办公室职员的2倍。具体一点你给一个最初级的文员1800就有人做了(在大城市，甚至北京)，但是农村人在打工的，他们一个月要3，4千。以一个月3600的工资去挖药材，你想一下，药材需要有多贵。
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只是说，你行医赚的应该是咨询费或者各种服务费。我也建议你医药分家，你行医不需要卖药。
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mingwang

学习了啦。。。

tsingyang

我是谭晓阳，本市的注册中医师。我们在中医学院学习中医专业时，有40%的学时是学习西医的。就象组织胚胎这样非常细的西医科目，也都是我们的必修课。我们不属于基本医疗保险范围。但如果有Exetended Benifit,多数由公司购买的,也可以保险报销.
至于中药上涨的因素,劳动力成本是一方面,大众消费需求增长也是不争的事实. 反对中医的声音如今确实还不够大,尤其是近年来"养生堂"中类的科普节目的推广,大众对中医的热情再度升高. 如果你们需要达到更好的效果,不应在这种小论坛上发表意见,应当直接和加拿大、美国政府或行业协会层面进行努力游说. 试想一个生于中国文化背景的人, 对自己传统医药文化进行彻底的批判,无情的鞭叱,其效果肯定要较他们本国的专家来得给力些. 而象爱民屯这种不过数万的华人圈, 也没有多少人听得到你们的声音.
我对任何一种医学都没有成见. 这种争论我个人觉得毫无意义, 永远不会参与其中. 我希望各种观点都能得到理性、充分和自由的表达, 彼此相互尊重。

jackiszhp

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tsingyang 发表于 2014-6-15 19:52
我是谭晓阳，本市的注册中医师。我们在中医学院学习中医专业时，有40%的学时是学习西医的。就象组织胚胎这样 ...

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/ f5 p+ `5 f& k8 i4 W* n: m* g/ Z% o很高兴看到你的回应。
' y: b, Q. Z* g, E; W3 a
你说“希望各种观点都能得到理性、充分和自由的表达, 彼此相互尊重”，我觉得你很开明的，我很赞赏。
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" O- n) }% H! F你说“ 如果你们需要达到更好的效果,...,应当直接和加拿大、美国政府...”，我只是一个人，我只是觉得中医药是害人的，所以希望更多的人听到知道有人持有这种观点，剩下的是他们自己判断。我并没有那么大的能量去做你建议的事。其实，2011年的时候我也因为无知并且不动脑筋而接受中草药，2011年末的时候我才改变了观念因为我了解到原来在1910年代中医就被正式废除过。于是我就对当下政府和公共知识分子严重不满，因为反中医的声音在这么多年里竟然我都没有听到，如果我早点听到，我就可能早点醒悟过来。所以我现在做的就是表达我的观点，希望有更多人醒悟过来。

你说“这种争论...”，我想是不是可以不需要把它认为是争论，而把它看成探讨。我就有很多问题，我想要看中医的人也有类似的问题。如果你公开实名地回应，或许也可以帮你带来生意。我不介意作为反面人物在起作用。
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, I( N- p. ^. `& x. ]7 X$ o4 u“注册中医师”：我想问如果不是注册的，可以行医吗？注册需要什么资质呢？可不可以把你以前学习的课程表公开，如果你乐意公开自己的成绩单就更好了。注册了以后就再也不需要参加考试了吧，是不是一辈子就都有资格继续行医了？我想我经常忘记以前学过的内容，你们不会忘记吗？我希望医生(中西医)每年都必须参加考试，并且公布他们的成绩，方便人们据此选择医生。

在你认为什么是中医。我说中医是指阴阳五行，五脏六府，气血津，经络这些内容。

+ V1 r6 y; D, A, \“组织胚胎”学吗？那么生理学，解剖学自然不在话下。既然如此，我想你问你不觉得生理学里的调控机制更贴近现实吗？在我看来，中医的那一套相生相克理论是形而上，里现实很远。你如何把2套内容放在你的脑袋里而没有冲突呢？
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最重要的一个问题，我想你一定在上学的时候就受过关于双盲实验训练，你能够稍微介绍一下你对双盲法的一些认识吗？如果你没有学过，你也可以如实说。

说不定我改天也去看你，但是我希望你按时间收费，而且我希望有比较详细的记录，如果可以的话录音。

tsingyang

简单回复你的一些问题:
9 s- b- M2 u! z/ Y. X本省中医注册需要通过注册针灸师统一考试。我们可以持中国大陆的五年制学业毕业证参加笔试和临床操作通过后，获取执业证书。本地也有两家提供3年制学习的学校，其毕业学员符合考试申请要求。注册之后不需再考试，但每年需有二十学分的继续教育证明。西医方面加拿大好象是每5年需重新考试。