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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元1 [# t2 l9 u" r u" \
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。 j- z* z n+ S# x
, R9 j2 q" e& U; l不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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3 B0 D' }* t$ n; f哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。1 X( Q& j# o' v) x; L6 y8 `
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大
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按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。; U3 x9 X A7 i# W* j6 i
0 P' j6 H7 W/ W( ^+ x1 p以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:
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+ ]% m" X0 ?2 E7 [% J7点-17点: 490加元
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. ?- [$ [- A8 p3 j, S) ?17点-21点: 650加元5 e9 o9 j5 E/ l i0 Y0 ^' P
1 B3 j" k9 m/ i" |+ v6 u21点-24点: 1100加元
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# V6 i0 Z- F) `24点-7点: 1600加元
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在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。+ f! S. B$ l5 r2 I6 \! Z/ w' H
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不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。
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. X# ]& l$ N! I" \" l$ b0 u3 W& _5 \为什么容忍这种行为长达九年?
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( k G, G7 l/ c& |, Q* F& ]1 g. f) x德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。
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7 c$ T! }7 q- T' n6 `+ }拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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