 鲜花( 101)  鸡蛋( 0)
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( z+ m+ s9 M ]$ |' `) G* ]女性保健话题主要涉及乳房健康,妇科健康,怀孕,月经间期阴道不规则出血,停经,痛经,月经不调,经前综合症,阴道炎,真菌感染等常见议题。( d: e, k- @- w" o7 U; d' r
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(一) 乳房健康 Breast Health
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7 r* ~. @/ f7 M3 B乳腺癌(Breast Cancer)是导致女性癌症死亡的主要原因,但如果早期诊断是可以治愈的,由此可见乳腺癌研究意义重大。三种早期诊断方法是乳腺x光检查(Mammography),临床乳腺检查(clinical breast exam)和乳房自检(breast self-exam)。前两种一般医生建议40岁以上女性年检或隔年检,婚育女性可月月定期自检。
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常用词:乳房结节lump,囊肿cysts,乳头渗液discharge from a nipple(特别是a bloody,greenish,or a watery or milky discharge),乳房橘皮样改变orange peel skin,乳晕areola(the darker area),乳房红redness,肿swelling,热heat,胀tenderness,痛pain,乳头流脓pus draining from the nipple,乳房伤口a sore or wound on the breast,肿大胀痛淋巴结swollen,tender glands(lymph nodes)。
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乳房健康建议:少饮酒;不吸烟,也尽量避免家人吸烟;低脂饮食;多食水果蔬菜,特别是十字花科蔬菜如绿耶菜,大头菜,和彩甘蓝等;40岁以上每年做乳腺临床检查;50岁以上至少每两年做一次乳腺x光检查。# x- M( d8 i B8 |. |" d8 ~
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(二) 妇科健康 Gynecological Health6 p* V! x; @+ i0 M1 @5 R
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常规盆腔检查(pelvic exam)及帕氏实验(Pap smears)是至关重要的两项妇科检查。
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. w: {1 H, }' A8 W& k' d* TPelvic Exam通常包括外生殖器检查(external genital exam),Pap test,和阴道指诊(a manual exam)。2 i' D" n$ i: i
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外生殖器检查常用词:阴道vagina,子宫uterus,宫颈cervix,卵巢ovary,输卵管fallopian tube,阴道分泌物vaginal discharge,排卵期ovulation,阴道炎vaginitis,泌尿系感染Urinary Tract Infection(UTI),生殖器创面sore,生殖器疣warts。
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. f- T9 ]1 A2 W% l' yPap smear Test 帕番实验,主要筛选宫颈癌(cancer of the cervix),一般安排在月经结束后1到2周,检查前24小时内不要盥洗阴道(douche),不要性交(sexual intercourse),不要使用特殊的女性保洁产品(feminine hygiene products),以免影响阴道酸碱度,改变检验结果。实际上30岁以上性事活跃的女性建议每1到3年做一次Pap Test,检查中可能要问及你性伙伴(sex partner),家族史(family history of cervix or uterine cancer),性病史(sexually transmitted disease,简称STD)等。. M# P& w. y( ^7 p h
* M: }# l3 U% R$ M$ X1 \/ P阴道指诊(a manual exam)是看卵巢和子宫是否有畸形和大小改变。
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" v7 P9 b4 e: ~+ F(三) 孕期健康 Pregnancy2 Z) n# X6 e9 c3 a1 d6 v( a; E; X* a
; r! ~7 G. d% I- K& L& a* ^0 y. ]) }1,受孕前before Conception:体检physical checkup,末次月经last period,免疫史history of immunity,风疹rubella(German measles),疫苗注射vaccinated,助产士midwife,产科医生obstetrician(OB),糖尿病diabetes,癫痫seizure,高血压high blood pressure,节育史birth control history,宫内节育环intrauterine device(简称IUD,也可俗称the coil),避孕药birth control pills,性病sexually transmitted disease(简称STD),饮食diet,叶酸folic acid:用于预防脊柱裂(spina bifida)等先天缺陷(birth defects),妊娠实验pregnancy test,月经period,堕胎abortion,自然流产miscarriage。6 g! D& K& M: X0 i! J9 V
' [1 w% E$ y. r: Z: [7 Y7 n$ ^2,孕早期Early pregnancy(1至14周):早孕反应morning sickness,产前检查antenatal examination,验血blood test,营养nutrition,多种维生素multivitamin,化学挥发物chemical vapors。; ^! N- z/ e4 W# r3 Y& X
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3,孕中期Middle Pregnancy(15至28周):舒适的鞋sensible shoes,钙calcium,蛋白质protein。
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9 `6 x, j$ I% p$ H1 |" n4 o$ k- [4,孕后期Late Pregnancy(29到40周):生产课程child birth class,预产期due date(or expecting date),阴道产vaginal delivery(一般产后2天内出院),刨腹产Caesarean Delivery(简称C-section,一般术后要在医院住院至少3到4天),感染infection,出血bleeding,早产premature labor,母乳喂养breast feeding,避孕contraception,绝育sterilization,不育sterility,- @6 K, _& K/ |4 n# {
! e: T# B+ D( ~(四) 月经间期阴道不规则出血Irregular bleeding between periods
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阴道出血vaginal bleeding(简称VB)。许多女性经历过经间少量阴道出血(bleeding or spotting),使用宫内节育环(ICD)可能增加你的阴道出血机会,另外在女性排卵期(ovulation)和使用避孕药(birth control pills)期间也可能有这种情况,母乳喂养(breast feeding)期间常会伴这种情况,另外精神紧张(stress),激素失调(hormonal imbalance)也可能引起阴道不规则出血,以上所有这些情况,如出血量不是很大,只是偶尔出现,应该不会有大问题。0 ]( \ x9 x& `' [! K
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其他可能vaginal bleeding原因:孕期的自然流产miscarriage,常伴下腹痛lower abdominal pain;宫外孕ectopic pregnancy;子宫纤维瘤uterine fibroids;盆腔感染pelvic infection,多伴发热fever,抽搐痛cramping pain,性交痛painful sexual intercourse,阴道分泌物异味foul-smelling vaginal discharge等其他症状;宫颈炎症inflamed cervix,性交sexual intercourse或阴道盥洗douching后的阴道出血;绝经menopause;原因不明的VB可能是功能性子宫出血functional uterine bleeding。
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严重阴道出血severe vaginal bleeding,一般指8小时内浸透(soaking)8张以上月经垫(pads),或大月经栓(super tampon),易引起出血性休克shock,是急诊就医指症,要及时叫救护车。曾陪一朋友在急诊室就医,一个下午就在病人名录板上看到三个VB诊断,可见此病在女性朋友中之常见,以上提及的妇科检查都会有助于诊断,治疗主要根据不同病因,对于原因不明的functional uterine bleeding可能用激素疗法hormone therapy,刮宫D&C, 大出血无法止住的可能要子宫切除hysterectomy,以保生命安全。8 @# e/ x1 e' k. O3 X* I$ p: J
d! U) b: e9 ~& K7 T! l" o(五) 绝经Menopause7 J" d- x0 V4 E+ a4 o! A: u
- e* r, P6 L; U, t; k8 l K多数女性在45到55岁间,女性激素female hormones(包括雌激素estrogen,和孕激素progesterone)分泌减少,开始出现绝经综合症menopause syndrome:不规则月经irregular periods,潮热Hot flashes,阴道干燥vaginal dryness,情绪改变mood changes(包括神经质nervousness,精力不足lack of energy,失眠insomnia,喜怒无常moodiness,或抑郁depression等)。激素替代疗法hormone replacement therapy(简称HRT)可以缓解许多症状,但其使用安全尚有争议,特别是对乳腺癌breast cancer,血栓性疾病trouble with blood clots,肝脏疾病liver disease,或未经诊断的子宫出血undiagnosed uterine bleeding,或对有高骨质疏松osteoporosis,心脏病heart disease风险的女性来说建议不用或慎重衡权利弊后使用。
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(六) 痛经Menstrual cramps(或dysmenorrhea): d) J/ b& |; [3 L
2 x; U' I h0 d症状symptoms:抽搐痛cramping in the lower abdomen,back or thighs;头痛headache;腹泻diarrhea或便秘constipation;恶心nausea;头晕dizziness;眩晕fainting。
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5 R- L1 N% D, T9 B防治:锻炼exercise;药物Ibuprofen,与牛奶或食物同服,以减轻胃部不适upset stomach;热疗heat;草本茶herbal teas;使用月经垫sanitary pads,不用月经栓tampons。6 c! S. s5 h' m W8 T$ C% ?
# X! A- C% n# {1 }6 E4 e' m2 t(七) 月经不调Missed or Irregular Periods9 R4 ?# t, ?/ D' L4 C& a5 ^
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可能原因:怀孕pregnancy;压力stress;增加运动量increased exercise(体能运动员常有missed periods);旅行travel;使用激素节育法hormonal birth control methods,包括口服避孕药birth control pills,缓释针剂Depo-Provera injections, 和皮下埋植剂Norplant Implants等;绝经menopause或月经初潮menarche;药物包括类固醇steroids,镇静剂tranquilizer,减肥药diet pills;激素失调hormonal imbalance;母乳喂养breast feeding。" ?7 X) [8 J, ~6 q
0 w8 l8 L* r1 d- Q(八) 月经前综合症Premenstrual Syndromes(简称PMS)0 V# v* l x M5 U/ I5 Z$ [2 h
# o6 H9 Q; w! hPMS常见于20到30岁女性,青春期少女倒少见,多发于月经前2周,其症状严重程度足以扰乱某些女性的正常家庭生活。症状因人而异:乳房经前肿胀breast swelling;浮肿water retention;腹胀bloating;体重增加weight gain;痤疮acne;情绪行为变化mood and behavior changes:易怒irritability,抑郁depression,精力难以集中difficulty concentrating,性欲减低decreased sex drive,及攻击性行为aggression;
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疼痛症状painful symptoms:如 头痛headache,乳房胀痛breast tenderness,肌肉痛muscle aches;其他症状:贪食cravings,精力不足lack of energy,睡眠困扰sleep disturbances。
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家庭疗法建议:
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* g" o. u& V4 W* D8 A. M1,饮食平衡,少量多餐,多食水果蔬菜,全麦谷物,少食脂肪,甜食,限盐饮食,以减少浮肿。
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2,戒烟,酒咖啡因性饮料,
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6 l8 q" _$ u( t4 K) U0 D3,坚持常规锻炼8 k& S/ H- X: O! F; N) M
0 O" F, q9 K) b" a7 c" R4,试用治疗PMS的非处方药物,如Midol或Pamprin,以减轻抽搐痛,腹胀和头痛症状
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) y v* T# P. y' x5,照顾自己,尽量自己减轻压力,练习瑜珈功,深呼吸等放松技术。! ~! t6 V5 h, p- v* y4 X
+ {2 K- q, K J1 f% I# j6,参加PMS自助组织,与有同样症状的人交谈9 r1 ~2 E4 F7 N x
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7,补充钙Calcium 600mg,一天两次;镁Magnesium一日400到500mg
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! k8 ~: W) O! m, r; d8 B以上方法仍不奏效,需要约见医生使用处方药。
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. a' k8 U0 \1 t5 ?- n" Q7 q(九) 阴道炎Vaginitis
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阴道炎主要是指阴道的感染,炎症,或激惹引起正常阴道分泌物的变化。
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# C! ]9 u" D& m8 i4 n2 f9 K* x' Z大至症状:vaginal discharge 的量amount,颜色color,气味odour,或质地texture发生变化;阴道内瘙痒itching;排尿痛painful urination,性交痛pain during sexual intercourse。$ _' n1 ?' Y) X7 n: Z4 z S5 R
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分类:真菌感染yeast infection,细菌性阴道病bacterial vaginosis,滴虫病trichomoniasis。
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+ W) d3 l( ~. `3 A) m; K预防:7 V. }+ w( E( W' m# h8 _; X
! e, P; C1 h W5 F9 d% i1,限制性伴侣数量,与不了解的性伴侣性生活时用避孕套condoms
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2,如果您认为频繁的阴道感染源自宫内或外用避孕工具,与妇科专家讨论其他的避孕选择6 I. @ c6 T+ u6 V
7 x6 p0 n7 q* l2 e2 T1 E' t0 J3,入厕后手纸清洁方向从前向后,以防细菌由肛门anus扩散到阴道6 o# L/ m( z7 k% o. s' W6 u
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4,每天用清水或柔和无味的香皂清洗外阴一次,彻底清水冲净后干燥,除非妇科专家特殊医嘱,避免阴道盥洗,以免影响阴道正常酸碱度,降低防御能力! h: p+ g. T6 y
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5,避免泡泡浴,不用女性外阴除味喷剂或其他芳香用品,以免刺激柔弱的外阴2 T6 |1 x4 N, ~) _$ q5 P! s4 @
/ M# ~9 T/ p( W+ d# i" G6,月经期间至少每天更换月经棉栓3次,或交替使用月经垫;不要使用tampon过夜月经结束后不要忘记及时取出最后的tampon' h: M# y7 L/ x, s: c
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7,使用抗菌素会杀死阴道内的健康菌群,服用抗菌素期间要加服含乳酸菌素的酸奶等,以防止阴道炎发生& q/ V9 Z8 L& [1 X/ E
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8,避免穿过紧的长筒袜,尼龙内裤,以免限制阴道附近空气正常流通。) m7 i, _$ ~+ Y
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(十) 真菌感染Yeast infections
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. m1 y/ s, _! ?$ W4 s真菌感染常见于生育期女性,会引起极大的不适感,却极少引起严重问题。- _& E9 [, I) Y, i8 [2 b) f6 U9 R2 [, l
7 N, J, P; \( _( K5 V8 V症状:严重阴道瘙痒severe vaginal itching,凝乳状无味阴道分泌物curdy odorless vaginal discharge,外加排尿痛,性交痛(英文见上)- f! u2 @& y% T# G! p4 K
/ e3 S* t5 H! [: n9 d$ e真菌感染不通过性接触扩散,但专家认为你的性伙伴与你同时使用抗真菌药物,可以防止反复出现的真菌感染。Yeast infections通常与抗菌素,类固醇激素使用,怀孕,糖尿病,降低免疫系统功能的疾病有关,另外,频繁阴道盥洗,穿近身衣裤,使用芳香过强的香皂,女性保洁用品可能会导致阴道激惹或感染。
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% G( W+ E& x! v6 A$ x% D4 ]( r# g& ?预防措施同阴道炎,只加一点,如果您有糖尿病,一定要遵循运动,饮食,药疗医嘱,很好的控制糖尿病,会帮助预防Yeast infections。 |
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