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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择( A9 |$ J7 M! e# y7 T$ q
6 f! X) V( R6 @$ w
1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药
5 i! b* }, o8 y3 g% t3 p+ B$ w3 I6 N3 r9 l  }/ g$ m
因为用AHS卡病人看医生免费0 _& y5 u9 G, K! J* K, r$ n8 B

$ x: T, H1 u( R- d: |' N4 o) V因为有保险病人开药也全免
  m' i' E6 H, g- q# }1 t) T$ y  v" g  {. \2 N+ {3 W5 r: n
这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀
7 _( C6 B* ~# l: B% Z& h6 T) M3 g  }  y: q) @' ]( H4 O
2 C: Z! D6 q- p5 _. O
2.如果直接去药店买非处方药
: h5 j. S4 i  T- s2 O- p
8 d2 t9 c: v. ^* D" L4 ~2 A4 \9 x- i/ _所有费用全部病人自己出,可能20刀) X9 x, Q" j6 j: h/ z" W# S' q
7 M4 Q0 Z. x( p* @& ~. \
# r" d9 W! e9 `
因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案
. w9 m7 }2 q6 Z* F, k7 h# }2 a* S+ A1 N0 C! F; X2 P8 A2 q
就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱! `% r1 ], ~2 \6 q0 Y  N
4 O3 r) ?! e* c8 a- e  H  b' t
现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。4 C' [; C$ N' D8 U5 k- Y3 y
更大的社会负担
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:569 h; s" {" z5 ~+ T1 u! G
你现在的观点,是吃错药了。
, m: C7 [; W2 u5 a* Y更大的社会负担

/ j) [0 V, A* v" S: T也有道理~~) I& P5 T) I9 M. S5 G" n
; t% E% z+ H# r+ v
不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
理袁律师事务所
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:124 N2 V/ f: @( q2 P  l$ a
也有道理~~
' U1 g) k5 U" S, N8 n8 w5 N9 m
* S/ g) p# g  W7 o7 [. d不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
; H/ Y( V. N) S% u% {" @
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:27
+ {0 m* u) \" a) Q( l很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...
6 n3 G) R. C4 q- |+ g9 h# o
感觉看医生不能全免费
  }) r! b# ]$ q% M2 x
8 {0 R0 l3 p7 c6 R, Z0 }& f; I& E突然感觉需要一个锅盖
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
; I7 G8 u& d" }6 t" c2 N. b原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。. Z. W0 Y( }1 K
所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。6 G( ], {1 {. A( v* Z# \
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑 * n0 X, \  m% |' J
3 ?1 ]( a# V. G* J* z; c1 R- S
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确
& _" X) p1 d3 c4 K2 [8 G' \
! B- D$ A2 Y- G, t自己买自己吃
* h& A; f  Z4 k! _+ y3 g% G如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店* _5 V- ], L  i2 w
保险公司出钱 我转卖。zzz5 @( q: u2 o( e& e& q7 ~: }
8 Y# v" w/ ]- t0 R8 ^  K$ U3 c
第二专业人员开药 错的少,不是经济帐) O, t; b" x3 Y% _9 o6 K
是社会福利更好体验
. j& N! T& {, m1 S1 Y/ a0 r3 l5 Q( z5 k/ R+ M3 m+ g" P# m
至于大锅饭医疗,有问题。不太大: E/ l9 a3 P( @. l+ h! ]- z/ \
文明社会,加拿大还好,美国就不行3 ~. i, r) C- o; q) e
中国更不行。' c* s/ H, ~  I* Q; p/ r
% i: u5 ^+ ]) _: C: L
加拿大过度医疗?
" K; v, l7 X; r* X你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,# Z  `, c6 A! J( Q$ j8 I1 i! Y; v
不帮你决策。让患者自己决定咋治病$ n" ?0 s# y" _$ G
因为怕挨揍。
- d4 `& e. J; V- q/ ^% Y1 P; U7 L2 R# ~1 ?) ~
你们跑这提意见?
8 V2 m2 `( w9 ^我觉得这里医生1 O  ~8 d# X2 p& u2 S
不错了
9 O5 A4 E  |' _. B  {0 m% n$ X0 z5 t' `" A: {: m
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你9 ]- o* ]! R$ K
至少病理诊断比中国检查的细致$ h7 T' l9 A, x1 M* a8 o6 H
器官移植,排队公平。
! c" a  S5 K% p) n/ L& Y; F加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 18:33
/ g( i" r4 A, Q8 Q' K感觉看医生不能全免费! \, e$ Q2 m6 {% u' M
; n+ T5 S4 ]$ u, b, f/ R) _# l! E
突然感觉需要一个锅盖
0 w5 D+ l& P! V) l- E! s2 i$ j
美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白
* N* F2 K" k. }: a" s8 H1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
4 |" S$ s: [/ i' \; j4 I2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的) `6 H$ n0 I, y( w
3 z, g: ~, j6 {) E' i9 N( b  _
打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:35- B; D1 T" t: G% [, S9 b6 h# S( _8 a% B
你怎么开始思考严肃的问题了

# D( t, z  F5 ?! H9 |: ]感冒有点咳嗽
( U- k: U: J- J: F. G) g! X1 B2 Y# e; v* l; W# Q2 n
今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药
  |/ Z" W1 Q' A0 _- \' f2 f+ i# N' g
顺便想了一下这个问题
理袁律师事务所
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:480 `7 X: x* Z, [
现在的医疗制度有两个核心点你要明白
5 _  I& p) W! k% e& E  z1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。# c2 g! ?; x+ S2 Q) L* B/ n1 ^, Z0 c( |
2)行业也是垄断的 ...
, O" x" K! V  o* Z! t
如果没有理解错( R9 x$ f3 n: J, J% _& q
! c+ b& v+ A+ T
你说的这是另外一个问题
3 \" [. n% ]: [+ Y: [5 u( e
* ^4 Y+ n- b* A; B4 ]关于全民大锅饭大家都吃个半饱7 u% c( R9 z- ?

# o0 n8 K; ^: g+ j) V; ^0 `) ]2 p还是选择+ ~5 x. l+ b: w5 e( T# s* o, \
3 |' x& v% R  o: F
各家小锅灶各吃各的丰俭由人
. J. T0 W6 J6 L: N# B
# n& U, D5 a0 m6 S" Q我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费( [- B2 P  S. \: F6 P4 v

( V  _7 T) P, d' [, _
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是
$ ~5 P$ L: U$ P) E) ^, ?
. ?5 D3 F* j7 Y+ Y8 D. A如何最小化整个医疗花费(税收+个人)+ U+ S. @0 }1 V* a/ r$ c
$ W7 C5 l( j/ [% }0 P( g5 Y
而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
* `% G# o/ e) j/ l: C/ i# {" p/ I) `在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
4 x! P2 m4 a0 Q: ?+ O原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...
5 a* ~3 Z. i7 N+ Y5 \
我也会选择第二种; C$ I6 s7 y2 v- e6 M% D

, k- q3 I" O# N' [! c6 U3 M/ i第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算, t6 D2 k3 i5 V, k+ Q1 }
1 X( V, t2 h/ C: n# o
但是有些人不会这么看( b- s3 S; u' `& T$ L

0 Q2 y0 B! Y7 F2 i: p可能会为了自己少花20刀
1 \& b4 Z( E3 R& V+ I( ?# b% k  F" h% f& o  D+ o$ K
而宁愿选择让社会承担80刀的花费
大型搬家
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05
# ^9 f5 b& _8 \# D4 n首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确( }  I! S: B) j. j3 g4 x
6 G' Q; f8 h  u0 o8 h
自己买自己吃
9 U3 Y. D3 o9 Z  h& R/ H
说到这个
$ D3 R+ e9 K8 {
) s: m' m! P8 c国内也有不合理的地方% B6 E9 A+ d$ O8 n

% U, `: [& `( U; x/ ^3 R! j如果想去体检2 j) S. X4 @: X) U: R0 y
; Y/ K. [% `( E
一般都会选择住院+ C7 _6 t* ^0 Z, g9 d4 V1 P6 q
7 O* w& d/ ^, ^( a  H* e8 g" f' T" p% Y
因为住院才会报销体检费用: K! L' x& L5 a1 I! ?
% R) E3 s- E! c/ U7 [8 [
而门诊体检费用需要自己出
; L+ P. Z# n+ q0 q9 b& d, `* Z# r. A
直接占用了本来不需要占用的床位
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:25
: g8 b4 e* k8 Q" G美国就是这样的

& i( n0 `8 d4 v4 `, m/ `有时候收费是限流的方式
' B6 H+ o4 T  j0 t( i2 K2 Y0 [* v7 M' X" i
想想每年公园免费日的人山人海
大型搬家
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。
7 o" ^" ^4 w4 c) R( W0 ^& Q0 `( d& N+ P8 b" o$ b% x
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:14
/ \# |9 D) p& l* V" {, o- {: z有时候收费是限流的方式
$ \7 v. {- H2 H! O  p( p7 S
; k. w. v6 U& s) h- |想想每年公园免费日的人山人海
6 Y- b4 k; p( O' t) q7 r+ H+ |. w
免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:29
  X4 F7 t, `, u+ n4 m听说住院全免, 还包吃饭。 ) W, H4 M# M! w/ w2 T' ~
" W8 ^% y  r' h, Y. D
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...

/ v) n+ p+ ?- O8 o呵呵,小病不合算啊
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06% [. R5 q$ m2 i
我想表达的是! Y' ~/ j; |3 a. B7 P% g6 W" ^

5 X$ o- G9 G1 r; u, B9 D- f8 O6 z; M如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
8 u4 O+ n( F- y" {# D  b4 Q
有些时候考虑花费 7 j& M1 k! ^/ ?5 |4 }  k( |" R
有些时候考虑质量,/ t; I+ t/ u9 n; _& a
有些地方,8 J( ~+ p* ~1 o0 u" \* k- A! z
抢地主,抢资本家,抢野郎中
; R3 G( G0 Z( j; j9 `$ H. ~, i最后自己把自己废了,自己饿死自己。9 Z' V* _1 @, c' u

! c( b7 }4 }' v3 M即使黄教授这么深刻理性思考也没招
. B+ b; n4 a+ j/ U2 y那帮逼三分钟给教授一个高帽子
' V- I% S8 B' {5 k. u  n弄成劳改犯
% d" o0 _* l  ^4 u$ [" s) P5 j7 o# J1 p9 }. h, f
哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂
" Q7 P9 S5 M3 _( X2 T. T说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
3 g1 e# t. b9 l* ^2 s说到这个2 X* `$ U: o& W* B) i- }  v

* w4 i! h6 L9 d& R国内也有不合理的地方
7 Q" X7 `% n5 r4 h% j: e
没错,只要人烂,
- e( R& s$ a3 \不论什么政策都是SB政策SB人。4 z: Y4 r) {4 k1 H% p
人烂就没招,
, p& w( l5 Z! A7 M% o# |* B放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事
2 c2 t  ~0 v' j3 O( l1 s4 ]# i, @8 r幻想给女信徒开光  g7 f# B# O2 G" s8 W# T3 J
你们没见过吗?  C# Q2 w$ m. ]+ \% A, t2 v
制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12, \% y; |; O; i9 l. U4 |4 \
说到这个
. a/ S/ |  ^" l6 i6 Z8 j, H6 o4 A* l: R) |0 l
国内也有不合理的地方

' j& `2 v* S3 E% Q, Y! ~7 b国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。
+ k0 l& w: Z) g" G! m7 r' \
+ \9 y  b# d" G* U( {1 g' k加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。7 N9 L7 C. T% S7 V
1 Y5 {) U3 @/ F) A5 L& K. `. A
都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。
& \% W+ A3 p* \3 l; g9 }% ?- q# h然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。
5 Q" f* m* f1 j) P6 ?; x) i5 I/ m. [  V- A- }9 K* T& g* q
你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:016 w: K* b) W9 l  ~

' O, Z% S* \; r& @: W我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费

" ~) G5 M8 }+ G/ o# ]
4 Z* K; X& L5 L" l; F, t7 a
/ g7 J- d7 z! P- Z  e/ W& p2 u) k% M2 R8 N7 @
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
8 K7 P" B9 Z! g3 U; g# G8 N# C2 ?; N. ?( f7 B' T" m
近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。
* e$ S- l0 c/ c& Y7 N: ~' }9 @
/ p& O6 G$ C, a" _- X# o# W% Y现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21. |8 r3 o8 o  z
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。- |9 c1 X0 K9 ^$ u8 y; G' z2 {6 N" x
+ h1 s7 N2 ^: W4 j) o/ b2 E
近代一个最好的例子就是长途电话。 ...

6 q. r( T" h  hyet no political party has the gut to deal with the AMA...
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