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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择
* }# s- H5 ^; ~3 j& P$ y7 k* Y5 N  g: T! j3 t3 f
1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药
: u4 Z1 X3 {- @+ z2 S0 f" Z$ s
* e! V- A& T" ~8 c' L" R因为用AHS卡病人看医生免费
8 X; h* o# w$ o: R, T: L
. G4 i  R: a$ \0 n3 `' _+ z3 v因为有保险病人开药也全免, l1 w  `& @+ _7 C3 w

) Z0 L& E3 @- p9 N: v( e7 l这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀
' M5 ~) c8 A) ^7 j+ a
1 ^- l% B, s4 @9 T) |1 `- Z! a( l/ L; K% ~5 c+ `6 z
2.如果直接去药店买非处方药
9 \4 l+ V: P) ~- T: ]8 D
/ h: X- W( @& g: k' v+ \; m所有费用全部病人自己出,可能20刀" }7 T5 r& l( c* X
/ d% R- n& y2 z
$ [. f% U1 C8 j: F5 Y
因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案
1 u; U( z4 U- A( |) h
1 f' e) W! w$ h2 E/ S- Y就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱
; q, D3 _4 A8 x* Y2 S/ s* S
+ J7 H/ N1 R! B7 `/ q; |, h0 d现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。
4 v2 a% U7 N+ s* r; r更大的社会负担
理袁律师事务所
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:56
8 U& g& z: e$ v$ o你现在的观点,是吃错药了。
: l$ I* D5 F6 I4 z+ L' B更大的社会负担
; g" e1 C7 Q$ b( {" K% z
也有道理~~
/ M- ?2 v, B/ S8 F
! g: A5 j: l* \+ T不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:12
& q5 z- I& U5 v; z0 `) o也有道理~~
; }7 ]; H4 u6 n* i
2 }% F5 b% L* |& p; r1 Z, U) a不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
, F  O3 v, s# o9 x
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:27, N( W; T4 |2 U! _1 r( }2 ]
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...
7 p7 T5 v7 d: Z2 l: ~# v3 q
感觉看医生不能全免费
) {' R: m6 X8 z: y$ `# g% Z9 C. V1 A( z  g
突然感觉需要一个锅盖
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
: z5 p  L  m$ z) |原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。
7 |2 G. \7 M, B. q( ~7 k所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。
+ {% A" y! }5 c9 }: @
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑 $ F9 X4 p( ?7 o" C( D2 e# W
! G' |  C; t5 U" Z/ ~
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确
- y6 v" t4 T7 @& V- L/ u! x% O! d
自己买自己吃2 Q' j( o3 {5 r, n  f( ^
如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店( _( N2 f3 e3 \1 L
保险公司出钱 我转卖。zzz  a9 ^* c% j% |) m( I. ^

* k2 {1 F! u- L/ Q第二专业人员开药 错的少,不是经济帐; l2 A* p) c* z8 O$ H3 |
是社会福利更好体验
# l- J/ i6 ?1 c/ c& ]) G, o, X; H1 H
至于大锅饭医疗,有问题。不太大
6 b6 ^8 d. i9 V* N# c, k- a文明社会,加拿大还好,美国就不行. `+ |: d! |+ t( C2 B: ~$ o$ r
中国更不行。
" Y1 L1 J& |6 b5 B5 |8 J& D* `& T- f9 Z
加拿大过度医疗?
5 f) C; B2 K4 b, n& J6 V你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,: J/ `5 I0 d, p- p  ~
不帮你决策。让患者自己决定咋治病1 c* U$ t# j, o! a2 t, \
因为怕挨揍。
0 F6 X  @: I0 I4 @7 k( ?0 o
' f( }! A7 n) p0 r" G2 _8 @7 j你们跑这提意见?0 Z3 O: t  J" j3 x+ F4 \
我觉得这里医生( J4 m5 O" R/ Z+ M
不错了
  p$ |4 A, D' W+ q: ?4 R
! x. H8 f# O+ u- x/ L. Z% O* _
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你& H/ ?( w/ \$ j& p# j- w, _1 W! L
至少病理诊断比中国检查的细致
2 Z: }6 L6 b, d3 {; n+ K8 E5 A器官移植,排队公平。9 p$ M& Y! i7 S# g8 j
加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
wantU 发表于 2019-9-2 18:33, T' F' w0 m4 b2 t+ H) w/ r1 |
感觉看医生不能全免费# H' g& g' A* z% R! ~

0 R  Y' p9 k! C* `, D突然感觉需要一个锅盖
  u  d* r, [) G% h* M1 Y" p; ?
美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
大型搬家
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白* h( |! q2 q3 T) L3 `9 |# Y. n
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
, Q. i4 H0 y! h: b2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的
# r3 l$ i3 L. g- Y3 A: G. P9 m3 r. ]& Q3 B: u, ~
打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:35, I# q4 Y( C; [2 F6 Y" P
你怎么开始思考严肃的问题了

3 {( p; U- n) ~# s4 ^感冒有点咳嗽# z) n% t: a: i' R& g- ?

4 Q/ K4 R: o- e2 @& h/ X, g' Y1 K9 W今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药5 c# w( R# K* L$ i( t
& e4 ~6 v- K% g" d: ?! }
顺便想了一下这个问题
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:48
% `5 M! Z; g- G% `# x% q/ o现在的医疗制度有两个核心点你要明白/ K" q! }( g- u
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。! m! q: @1 L; R  ^. d) u3 _* u
2)行业也是垄断的 ...
) A/ L  B, P" b. H# o  _
如果没有理解错
" S' W- v2 E7 x6 ]( c
  K7 y9 R3 |6 @2 z, X. p5 C你说的这是另外一个问题
+ L& X2 ]1 D% M! X6 y8 q
% s6 _. A) U7 e) [关于全民大锅饭大家都吃个半饱( r5 j$ N, h! i# R: N

: R1 _5 z/ X4 H还是选择! d1 l" O  u) v3 {! D

. k: o+ {; y- {$ a各家小锅灶各吃各的丰俭由人
* ^& w2 E- m0 J# x1 N. {) W' e: C' y$ B9 d
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费
% M  D( M9 c' q0 e7 {1 S3 m1 J3 A0 X) F) u( h' I
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是
: I3 R, h5 @* q2 N; B& W4 U& D4 ?: K( s: q. N& H( J% k
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)
" `0 l; @1 T% i  Z. W
. x. i: `& L8 J, L3 t& P而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
) {( N& \% f' n1 c4 N  n在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。5 }/ n) L8 w. C/ Y* E' F5 f
原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...
5 V8 a! ]; u1 J' x
我也会选择第二种
! ]; d7 @& Z% ]6 o- ]7 j" U$ o2 C9 K" _( U  y- y, |* t) E
第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算2 f! L" Y: {/ c
& G& }& {0 |4 p) S$ ?, M
但是有些人不会这么看; l$ ?) S) b3 B

$ u2 X) X  K' S$ [8 X可能会为了自己少花20刀
( B, a, ?$ n+ _6 N, R6 K( K+ s' t$ D6 S
而宁愿选择让社会承担80刀的花费
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05" @( ]' c9 }' J6 ?
首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确
$ g& `. N, R1 {& Y
0 O5 o$ E7 \6 O自己买自己吃

- ~  c4 J+ d) F2 i7 z+ e5 j! I4 e说到这个) ?) ?6 A; y8 b; t0 @1 v7 t
. ?+ Y/ X! C: g9 ~4 S& t0 S
国内也有不合理的地方! I$ w" @1 u2 v$ M0 x  Q
( c% J# }: @) m7 }; z
如果想去体检6 M* f- i: e3 s5 @5 I" X* i! u

, T2 N0 I. s7 s0 S一般都会选择住院% ~( r& C' s3 ]8 v" i0 `

/ }2 N2 i' t2 X# Q4 F- X因为住院才会报销体检费用
9 O" n3 @2 y* A7 ^9 o: [3 ]' g# E
而门诊体检费用需要自己出
& r% P2 k  x5 ]7 E1 r+ ]6 L( U' v+ b: i! }
直接占用了本来不需要占用的床位
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:25) ~# F4 R$ e& ]
美国就是这样的
3 |' V( t- q5 S5 W+ s! C% w  {6 k
有时候收费是限流的方式
" I: v. [; r' H5 O+ {% t  `8 \% ?# r! r6 h
想想每年公园免费日的人山人海
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。
9 ]8 u5 k6 S2 N8 `- Y% U+ {" J. ^) U
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:142 [" s# S  r+ _) `; d
有时候收费是限流的方式; Z& d9 Y; A. ]' |7 q7 H7 l% _

' Z* q: f* I4 {( ~. w想想每年公园免费日的人山人海

3 ]: z" Y! }) @6 K+ C0 j  u3 B免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:29
2 R3 {$ j6 Z1 e; f6 J6 A听说住院全免, 还包吃饭。
# `* E$ M6 p# u) W1 J% Z2 T
  h6 d* I$ _+ T. [俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...

" H! E" K# Y9 W  L; x9 G呵呵,小病不合算啊
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06
, R  T+ b5 v$ {( D) n2 ?7 O我想表达的是" Z8 K+ w8 b7 x* O
3 J) R# x* v$ L; P( l: ?
如何最小化整个医疗花费(税收+个人)

1 m4 q, x7 u# G. ~$ G有些时候考虑花费
0 I9 E# Q0 Z, d4 K7 l有些时候考虑质量,3 E; {3 D7 o1 c
有些地方,5 a, w6 p9 [- \" g
抢地主,抢资本家,抢野郎中0 f+ }7 b5 \+ L1 m( o  D, Y, |% I$ ]
最后自己把自己废了,自己饿死自己。
' i7 n/ b2 I  p# Y5 d1 v6 B8 [, F
' f; t  X1 ?$ j( D即使黄教授这么深刻理性思考也没招
& H- |0 D+ w5 e9 K+ `" n那帮逼三分钟给教授一个高帽子
/ u. n& H, w/ @. a( D2 Q/ z弄成劳改犯
8 o. N5 t  j8 T! n! Z( [8 W8 M+ Z/ @+ E4 P( s2 V& Q: U# L
哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂
$ p6 w' [1 E& t- j7 b/ p! k  m) U4 Z说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12  ]7 f, J% J/ S. G9 T+ o
说到这个
4 x9 H3 x; Q; q3 i* W, t
8 h9 S7 V) f2 v, J7 u国内也有不合理的地方

; \8 W( ?; v7 J( N" W没错,只要人烂,
5 G# `+ q: d( _  Y4 L: g* p) y$ t不论什么政策都是SB政策SB人。
* g5 c, G8 R' _人烂就没招,
+ Z6 b8 m& o" T! m5 S. b放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事. F0 ^/ C* ^# j7 k
幻想给女信徒开光( v6 w9 \" g3 Y% K+ D
你们没见过吗?
' z7 ~8 Y( s! Z3 v6 U! h制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
% |0 q7 ^" {. F0 I. P, g说到这个
' D2 J* c# A; E+ N6 w/ j# }' a
$ ~  {4 C  l" D' ]/ |国内也有不合理的地方

8 z. C& z( Q. V; t/ g国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。
! X1 H" ^% z( Z8 J' q' q9 B
9 x+ ^4 J7 s+ A. O1 X1 B3 T3 X加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。' P3 b: D) M3 M: m$ M

" X2 T  u- M6 c* H都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。
! T$ {* W4 g  v然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。
, \( f( [1 T. @1 T+ t$ C  p' `9 n! _6 R+ ~0 ]/ b% Z1 x6 G1 i
你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:018 g1 a, }9 s$ U0 d. b4 |4 m
5 U9 t, O! |4 O, p0 R
我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费
9 {+ a+ _5 W' c, ~) ]
/ k6 m/ K) P) b' [/ |3 D  r9 K

$ ^$ y) K% j! Z& {% b9 h7 ]. K9 N8 j0 Q6 l1 O$ A3 H
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
  Q8 j! m( n0 Z+ n  R
: F6 T% I/ ]. C2 M/ f5 z; l3 z近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。+ K: D5 J0 R' ]3 f5 H, ^  R$ p
8 n) z3 V8 M1 i! {) d
现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
理袁律师事务所
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21
+ r0 ^8 p* l/ ?; q' Q( [那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。: F/ u& N. n! P! [
% }( Z8 r2 F# S, P) Z  G/ k! ^
近代一个最好的例子就是长途电话。 ...
$ Y* @7 ?  r( Z
yet no political party has the gut to deal with the AMA...
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